筆者在日常的門診中,最經(jīng)常遇到發(fā)燒的孩子。母親對孩子稍有受寒就發(fā)熱很是擔心,一測體溫超過三十八度就必急于求醫(yī)。到私人診所或公立醫(yī)院的急診科、兒科,要么是退熱,要么打針輸液??咕厥敲獠涣?,也不管是否有“炎癥”的確切證據(jù)。逢熱必消炎已成為醫(yī)生的一種思維定式,患者家屬也坦然接受,就診時急于問醫(yī)者:“炎癥厲害嗎?”、“有沒有肺(扁桃體……)炎?”。好象發(fā)熱沒有發(fā)炎就不正常,家屬認定發(fā)熱必要用消炎藥。有炎癥抗炎理所當然,即使沒有炎癥用消炎藥是預防感染似乎也在情理之中。
中醫(yī)院校畢業(yè)的同道中人難得有幾個會相信單純用中藥可以退熱、不會反彈,而且還可解決諸多其他癥狀。在學校所學到的知識把他們培訓成扁桃體紅腫或化膿必是熱,體溫計升高或是血證的出現(xiàn)如鼻衄就是風溫或是肺熱壅肺的當然的確切證據(jù),中間或因無知或因思維習慣省去了理法方藥的辨析過程,最終的療效可想而知。所以有的家長屢用西藥不效或是知曉可能造成的副作用,要求中醫(yī)職稱的醫(yī)生開中藥時,他們自已沒有信心,在這種情況中西醫(yī)結合就堂皇登場了:有了中醫(yī)、西醫(yī)的雙保險,醫(yī)患者似乎都可以放心,中醫(yī)無效西醫(yī)來湊,西醫(yī)有副作用中醫(yī)來彌補。在醫(yī)者的心中真實的想法還是要依激素、抗菌素來發(fā)揮作用,中醫(yī)中藥僅僅是點綴而已。
中醫(yī)的正確治療是主動開門逐邪,調動自身力量破寒除疾,西醫(yī)卻是要關門留寇,壓制和破壞自我修復能力以營造和平假象。一個要開門,一個要關門,成事不足,敗事有余。在我的觀念里,治療上沒有中西醫(yī)結合這一說。
記憶中,孩提時鄰居一家孩子七個,父母忙于生計,根本無暇顧及孩子一時的頭痛腦熱。孩子出現(xiàn)發(fā)熱了照常玩得不亦樂乎,有咳嗽鼻塞流涕咽痛了也不當一回事,過了半天或一兩天或七八天也就好了。作為一起的玩伴,根本沒有意識到他們什么時候生病或任何生病的跡象。一家人中其中有三個孩子人中處常年掛著一條黃色的鼻涕,旁人提醒說你有鼻炎了,還不去看看,孩子就用手一擦了事。父母習以為常,見孩子吃拉睡都正常,沒聽到他們說有何不適,就不去管了。幾年下來都是如此,長大后再一見面,也沒說有什么慢性鼻炎等的病證。高中時,同學一時受寒臉紅發(fā)熱了,精神狀態(tài)都還好,上了體育課或是打一場藍球,流了一身汗就好了。2002年在外進修時,同宿一室的一位室友,受寒發(fā)燒了,沒有用任何藥,在床上睡了三天,也好了。從什么時候開始,我們的孩子或是自已一受寒就困了焉了,一有發(fā)熱或是咳嗽就急于用藥,而且必要上抗菌素。一位孩子經(jīng)常感冒發(fā)燒,母親問縣醫(yī)院兒科主任該如何是好,這位兒科主任竟然告訴母親家里常備再林(一種抗菌素),一有感冒的癥狀就服用。稍有點醫(yī)學常識的人就可知這是如何荒謬至極!我們是否有這樣的疑惑,衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)藥的普及不是讓我們的身體日益強健,而是越加脆弱;科技的進步、抗菌素的更新?lián)Q代卻讓我們和大自然越來越不相容,各種新發(fā)疾病一個接著一個。癌癥和疾病譜的增多不要僅歸罪于環(huán)境的污染、飲食結構的改變等醫(yī)外因素,現(xiàn)代醫(yī)學的亂治誤治和錯誤觀念的誤導真該好好反省反省了!
筆者所在地的一位移民到澳大利亞的澳籍華人,之前孩子在我地一有發(fā)熱或是咳嗽必是退熱止咳、消炎輸液,家長已習以為常,潛意識里認為早上生病,就要立即用藥,且只認西醫(yī)。藥后下午就癥消才是解決問題的最高明步驟,否則就是舍近求遠。當他們因孩子發(fā)燒第一次在西醫(yī)的源產(chǎn)地就診時,醫(yī)生做了必要的檢查后,僅是告訴他們回去多喝水,不必用藥,他們不能接受,竟然是跪在地上求醫(yī)生給他們的孩子立即退燒。民眾之心理和對發(fā)燒的錯誤認識可見一斑。
病在三陽者,特別是體質壯實的第一次發(fā)熱病在太陽,用了退熱藥可立竿見影。諸多西藥的解熱鎮(zhèn)痛劑也僅適用于體質壯實太陽病的麻黃湯證而已,對于其他方證的發(fā)熱用了此類藥就是誤治。又用了消炎藥就是引狼入室了,必有內(nèi)寒潛伏。于是下一次發(fā)熱就難得見到單純的三陽證了,往往就是三陰證或是三陽方加附子湯證了。這種三陰病再用西藥只能是治到元氣打無還手之力為止,燒才會暫退,癥才會表面消失,卻不知就因此而埋下了病根和遺有后患:或是臉色蒼白,或是食欲不振,或是從此晨起排便的習慣改變或是遺尿等等。
六經(jīng)病皆有發(fā)燒。現(xiàn)如今陽明病的發(fā)燒患者幾乎見不到。太陽病少陽病的發(fā)燒,方證判定正確,一般一至二劑藥就可緩解。這種發(fā)燒大多是表現(xiàn)為白天熱更高,所以少有半夜電話問診。這種發(fā)燒僅會出現(xiàn)在為父母們不畏怕發(fā)燒,不是談燒色變,不輕易用退燒藥和抗菌素者,可惜這種情況越來越少了?,F(xiàn)在中醫(yī)接診的發(fā)燒患者多是經(jīng)西醫(yī)接手無效后轉手中醫(yī),所以十有八九是三陰證。
筆者手上有固定的一些病源。如果是兒科患者,他們通過中醫(yī)治療與之前西醫(yī)退熱消炎治療的對比,會清醒地認識到二者治療上的優(yōu)劣。加之筆者的健康宣教和排病反應出現(xiàn)時,筆者告知此即為之前用了消炎藥、退熱藥和清熱解毒中藥或針劑填埋、掩蓋癥狀,現(xiàn)在通過正確的治療將寒邪發(fā)出。待到熱退癥消,患者身上一些原本父母認定為正常的征象,如臉色蒼白、挑食厭食、遺尿等毛病一并解除,就會切身體會到中西醫(yī)治療的懸殊之別。于是會成為中醫(yī)的堅決擁護者,逢病必用中藥,必到筆者處就診。這類病人開始幾次診病,一般都風平浪靜,難得見到什么激烈的排病反應或是較長時間的元氣蓄積后才癥解病消。但筆者在每次診治時都要強調服藥后現(xiàn)有癥狀的加重和舊病復發(fā)等,一是強化為父母們排病反應的認識,二是對他們的心理進行脫敏療法。因為我心里很清楚,只要堅持筆者的純中藥治療和嚴守醫(yī)囑,必會有舊病復發(fā)且必是伴見高熱來到的一天,到那時為父母們面對的就是一場大戰(zhàn)惡戰(zhàn),且戰(zhàn)爭的時日就不是先前的兩三天就會結束戰(zhàn)斗。
三陰病非虛陽外越的發(fā)燒者,從中午時體溫就會開始升高,下午體溫維持在較高水平,晚七時至九時比較穩(wěn)定或暫降,九點過后再升,至下半夜三時左右達到高峰期,有的患者在十二點之前達到高峰期,最高可達至四十度八。所以筆者最經(jīng)常在這段時間接到患者或家屬的電話。一種情況是家屬并不是因高熱而害怕,而是征求筆者的意見,是靜觀還是采取必要的措施先降溫。一種情況是家屬緊張萬分,頻頻發(fā)問,這樣的高熱會會燒壞腦子?甚則問筆者你能保證如果不處理,持續(xù)高熱,第二天會熱退嗎?這多見于體質壯實者,第一次經(jīng)筆者接手診治就出現(xiàn)了舊病復發(fā),或是此次屢經(jīng)誤治轉手筆者手上時。
筆者在這幾年的診治過程中,遇見過體溫還僅是三十七度,患者已是身熱難耐了,其因在于患者平時的基礎體溫還不到三十六度;遇見過體溫高達四十度,但肌膚觸之并不覺熱,患者只是困而思睡,其他無明顯異常;遇見過體溫僅是三十八度,但已是虛陽外越了;遇見過體溫在三十九度以上至四十四度四徘徊四天的三周歲孩子,孩子父親對筆者信任有加,加之孩子測體溫時不配合,未測得真實的體溫。堅持中藥治療,最后熱退,體質得以逆轉,下一次生病就出現(xiàn)了太陽病證;遇見過二周歲的孩子傍晚開始發(fā)燒,下半夜體溫升得更高,父親接受了筆者對其的健康宣教“發(fā)高燒是人體自我改善的最高表現(xiàn)”、“小孩發(fā)燒一次,聰明一次”,未采取任何方法強行降溫,到了早上五六點左右一陣號啕大哭后熱退;遇見過孩子經(jīng)過中藥正確治療,處在少陰樞陰階段,體溫高至四十度以上,為父母者急于退熱,或是冷水濕敷額頭,或是酒精擦試,或是口服肌注輸注退熱劑,甚則用了激素,卻只能暫緩一時,第二天晚上體溫升得更高,最后還是中藥得以扭轉乾坤;遇見過筆者的孩子在中午時分體溫高達四十度一,筆者在妻子的一定要馬上退熱要求下,而采用刮痧的方法,汗雖出,熱退至三十八度八,但卻因此多走了彎路,延緩了少陰樞陰的進程,整個疾病的療程因此而多耽誤了兩天;遇見過孩子在發(fā)燒前存在的諸多病證如遺尿、厭食、挑食、夜寐不安、口中流涎、皮膚病、弱視、疝氣、便秘等等,在經(jīng)歷過一次或多次發(fā)燒后,經(jīng)過中藥的正確治療,舊病復發(fā),熱退后上述諸癥漸解或全消,真正應了“發(fā)高燒是人體自我改善的最高表現(xiàn)”,醫(yī)者也逐漸認識到任何慢性病在出現(xiàn)高燒時是治療的最好時機;遇見過經(jīng)過中藥的正確治療,排新陳寒的發(fā)燒達六七天者……至于病在三陰經(jīng)他醫(yī)治療,一見高熱就急于用抗菌素、激素和清熱解毒的針劑、中成藥或中藥湯方更是比比皆是,屢屢發(fā)生。所以筆者體會到體溫計的高低在治療過程中,對醫(yī)、患者只會是徒增障礙,造成人心慌亂。有時候,我會想如果沒有體溫計那該多好,因此就讓家長少了擔心而能讓元氣自由地發(fā)揮作用,缺少經(jīng)驗的醫(yī)者就不會因一時體溫計的波動和數(shù)值的高低而輕易改弦易轍,卻忘了中醫(yī)的“證”是不包括體溫計測出數(shù)值的高低的。
孩子受寒了不發(fā)燒卻是困而思睡、精神萎靡不振,家長不擔心,而受寒了能發(fā)燒卻還在一旁嬉戲如常卻手足無措,急于用藥。作為醫(yī)者,真正擔心是前者,因為前者是三陰病,進一步就是虛陽外越,后者是三陽病,或是三陰病元氣卻還足,能自發(fā)出來抗寒。
能夠面診,醫(yī)者不必依靠體溫計,憑借中醫(yī)的四診就可判定患者是否發(fā)燒、此時是六經(jīng)病的哪一病、表現(xiàn)為何方證、處在六氣開合樞的什么階段,料見病情的發(fā)展態(tài)勢。測體溫完全是投病家之所好。為父母者陰寒之體,膽小怕事,為避免節(jié)外生枝,迫不得已的情形下,當孩子神情、食、眠都還好,處在少陰樞陰階段且進入了尾聲,即將轉入陽明合,但體溫還持續(xù)在三十九度以上,筆者有時不得不將實測得的體溫降低一度報之于父母,最終熱退神安時,再將此情如實相告,目的無非是讓元氣不受干擾地順利完成任務,也讓為父母者對發(fā)熱有個正確的認識。
至于體溫計已測出體溫降至正常,不能作為停藥或是轉方的指征。還是以中醫(yī)四診所得來加以判定。如體溫雖已降至正常,但大便還未排或未轉黃,口臭口苦仍在,食欲不振,仍需繼續(xù)服藥。
所以體溫計這一現(xiàn)代產(chǎn)物,我的體會是沒有多大用處,只會屢屢成為寒邪的幫兇或是擾亂戰(zhàn)局,多走彎路。我僅在電話問診時,有時借助于體溫計測出的數(shù)值,依三陰病陰寒內(nèi)盛或是陰盛格陽之熱體溫波動的規(guī)律,加以判斷此時處在六氣開合樞的哪個階段,以作醫(yī)囑的調整和在度過少陰樞陰后,以之作為安慰患者或家長的一個策略。
當孩子父母打來電話告訴筆者,孩子現(xiàn)在體溫已是三十九度七或是四十度一,此時我關注的不是體溫的數(shù)字的高低,而是在如此高溫時孩子的雙足冷熱、神志如何以及處在開合樞的哪個階段。雙足冷者我會要求他們立即用熱水泡腳或是電熱餅熱腳,雙足冷反復出現(xiàn)且持續(xù)時間較長就囑用丁桂兒臍帖外敷右腳底涌泉穴。通過筆者的問診了解孩子的神志狀態(tài)以判定君主是否在位,是否能從容應對,是否發(fā)出告急的警報。有的家長也會這方面的經(jīng)驗,在孩子高熱至四十度以上時,會問孩子最愛的人是誰,最喜歡的卡通形象是哪一位?;蛘邥嬖V筆者在孩子雙足變冷時會主動對母親說腳很冰或是主動將雙腳往母親的身上靠,或是母親要給他用冷水物理降溫時會說不要不要,或雖高熱至四十度八仍手中緊緊抱住自已最喜歡的玩具不放,對父母的提問能作出及時準確的回答等。另一方面,有的家長會說雖高熱至四十度,但孩子睡得還踏實,或是手足熱、臉蛋紅撲撲的等。
我除了了解君主是否當位,還要判定此時是否處在開合樞的少陰樞陰階段。如是,不論體溫計測出的數(shù)值為多少,原則上絕對不能作退熱處理的,而且事先告知父母者,在下半夜會持續(xù)在三十九度至四十度的高熱階段,你們要關注的是雙足的冷熱和神志的變化而不是體溫計上數(shù)字的高低。少陰樞陰如果出現(xiàn)在上午和中午時,到了下午體溫就會漸降。
對于我心里有絕對把握(這種把握是患者能連續(xù)在筆者手上診治的把握和對陰陽方證判定的自信),且孩子父母們對我的治療充滿信心者,處在少陰樞陰階段或者說元氣蓄積階段的高熱,我要求家長不要測體溫以避免不必要的恐慌。對于孩子的家長,我盡量在與他們談話溝通的過程中讓他們建立起正確的理念,接受正確的知識:先是讓他們知道發(fā)燒是改善體質的一個好機會,發(fā)燒不可怕,不必擔心,為父母要擔心的是醫(yī)生錯誤的治療;其次要他們接受經(jīng)中醫(yī)正確的治療,體溫在四十度以內(nèi)(我的真實想法是只要是陰陽辨識正確,方證和藥量的應用合于病人證、體,不必在意體溫是三十八度還是四十一度。之所以定為四十度是我所接診的患者能夠接受的最上限)是正常的過程,千萬不要人為干擾,或是強行降溫或是急于轉診他醫(yī);切身經(jīng)歷過以上兩個步驟,病除證消并有了感性認識后,我就能讓他們明白,真正要擔心的不是體溫計上測出的數(shù)字的多少,而是發(fā)燒的孩子在發(fā)燒過程中的雙足冷熱、神志的變化及向醫(yī)生及時反饋病情的變化。最終他們會醒悟急于降溫在中醫(yī)正確的治療的過程中,完全是為了尋求自已心理上的安定!
在一段時間里,當晚上接到患者打來的電話,家長告知孩子現(xiàn)在的體溫已達多少度時,我在充分了解了元氣所處的位勢和君主的安危情況后,一般是很確定地告訴孩子父母們:別擔心,發(fā)高燒燒壞腦子是錯誤的治療而不是高熱,本末不要倒置。到了凌晨五時以后再測體溫就會降下來了。孩子一晚上咳個不停或處在高燒的狀態(tài),你就讓他咳吧,讓他燒吧,這是元氣在與寒邪交戰(zhàn)或是調兵遣將誓與寒邪大戰(zhàn),且在目前的戰(zhàn)況來看最終的結局必有勝果。這樣處理的結果都能如筆者所料,但帶來的副作用是家人因此而提心吊膽,筆者在電話中交待完醫(yī)囑并囑咐好注意事項,個別人還給予定心丸時,下面就輪到家人的惶恐不安,在一旁數(shù)落筆者的輕易許諾。二者難兩全,再者有部份患者就是要讓醫(yī)者表態(tài),責任由醫(yī)者全權負責的情況頻頻出現(xiàn)。現(xiàn)在我只是曉之以理,告訴家長或患者在出現(xiàn)不同情況下的應對措施。至于是堅持純中醫(yī)治療還是中西醫(yī)結合或是轉投西醫(yī)由患者自已決定。
這樣做也有一個好處,就是在高熱至三十九度五以上時,家長對筆者的治療產(chǎn)生懷疑或是對發(fā)燒還沒有正確的認識,必要急于到綜合性醫(yī)院的急診科就診,西醫(yī)接診醫(yī)生一邊是要求行血常規(guī)X線檢查,甚則CT,一邊必要輸液,要求家長將孩子的衣服全部解開以散熱,卻不管半夜時分常人還穿著羊毛衣。更夸張的是要吸氧吸痰,甚則要住院,并反復告之可能是肺炎了,沒有輸液十天以上恐難以痊愈。對于為父母者在孩子已高熱至如此程度還能鎮(zhèn)靜,并要求不必輸液不必吸氧覺得不可理解。家長對醫(yī)生小題大做很是反感,或是認為沒有必要。因為他們清楚地知道雖說體溫計測出的溫度是高達四十度或是超過四十度,但孩子一切還如常,感覺告訴家長不應是醫(yī)生想的那么嚴重。三陰病經(jīng)過這種的治療,除了是住院連續(xù)錯誤地壓制癥狀者可才熱退,但癥不消。否則第二天必會反彈。而且熱更高,因為經(jīng)過西醫(yī)之手后只是添加寒邪,所以元氣必要增加兵力才可破寒。熱更高就在情理之中了?,F(xiàn)在,對于這類患者,權宜之計,我學習三七先生的用藥經(jīng)驗,備一劑麻黃理中湯,囑患者在超過四十度時服用,但因此就可能熱退而不能讓元氣淋漓盡致地將陳寒一并祛之于外,而僅是新寒和元氣原定計劃內(nèi)的部份陳寒。
三陰病的發(fā)熱除外虛陽外越(發(fā)熱屬虛陽外越未經(jīng)誤治者,停留在少陰樞陰階段時間短,且一般無明顯熱象)者,已過太陰開而處于少陰樞陰階段,必有高熱或是諸多明顯的熱象。此時醫(yī)者要把握的是如何依元氣之勢而增加服藥次數(shù)或是增加藥量,讓陽明合盡早出現(xiàn),而不是逆著元氣蓄積能量之勢而強行退燒、降溫或是清熱。在此階段有多高的溫度必有多少的元氣出來應敵,有多少的熱象即是有多少的元氣能與寒邪抗爭,預示著此次元氣要祛除多少寒邪。
上述三例都是在少陰樞陰階段出現(xiàn)的,所以筆者理解為一七一八的孩子為稚陽之體,在少陰樞陰時段元氣與寒邪相爭出現(xiàn)的一過性“煩躁”之證的另一種表現(xiàn)形式。前兩例孩子的母親對筆者有著充分的信任,既往孩子因同樣發(fā)熱之因就診都經(jīng)歷過熱更高的過程,最后都得以熱退,精神面貌煥然一新,所以在出現(xiàn)此類情況時心神不安是必然的,但通過與筆者電話聯(lián)系,最后都能堅持不輕易用退燒藥。筆者的孩子在出現(xiàn)上述情況時只有筆者在孩子身邊,孩子的母親和奶奶不在一旁,筆者也未將此事告知她們。因為如果她們知曉這種情況,可能限時退燒最后通牒令又要下達了。如是遇到溫病學派,“熱入心包”、“肝陽上亢”、“痰火上擾”、“火盛傷陰”等等之詞恐又要卷土重來了。
作為醫(yī)者,能夠正確認識發(fā)燒、冷靜成功地對處理發(fā)燒,對元氣、對陰陰之辨、對六經(jīng)辨證、對君相火、對開合樞就會有感性的切身體驗,再治其他內(nèi)科雜病就會容易些。
首先記??!發(fā)燒是最好的治療。怕發(fā)燒者必然投敵賣國引邪深入,投降絕不會有好下場!
1、感冒是身體受寒引起,發(fā)燒是正氣抗病反應。治療當助熱散寒用辛溫藥,不當助寒退熱用苦寒藥。用涼藥退熱則引邪深入,等于投敵賣國。怕發(fā)熱求用涼藥退熱,等于認賊作父自取滅亡。
2、小兒為稚嫩之體,易為寒涼所傷,受寒能發(fā)燒說明身體抵抗力尚可,不治自己也很快會好,助陽氣退寒則可迅速恢復。如用寒涼(中藥)清熱(西藥)消炎,則打擊正氣,瓦解抵抗,引邪深入,病必加重,絕無見好之理。
3、誤用寒涼藥引邪深入,隨其虛實深淺,會造成種種病癥,乃至多種不治之癥。危害最大的莫過于濫用抗生素,用寒涼清熱中藥退熱與用西藥退熱殊途同歸,中西結合,狼狽為奸,類似鬼子漢奸掃蕩,同屬于釋邪攻正助紂為虐之舉。
4、寒邪被引入肺,則發(fā)為咳嗽,咳嗽也是身體的抵抗,能咳嗽說明病邪尚未深入下焦。繼續(xù)清熱則久久不愈,漸漸變成哮喘。
有汗用桂枝二陳湯:桂枝8克,白芍8,炙甘草5,陳皮4,半夏4,茯苓4,生姜2片,大棗一個掰開, 開水泡服,早七時,下午三時各服一碗。四劑。
無汗用加味小青龍湯:麻黃4,細辛2,黑附子6,五味子4,陳皮4,半夏4,茯苓4,白術5,干姜5,炙甘草5,桂枝8,白芍3 開水泡服,早七時,下午三時各服一碗,忌食生冷油膩食品,四劑。
5、哮喘繼續(xù)用激素透支元氣,如喘也消失,則將入腎成為西醫(yī)所謂慢性腎炎,之后腎病綜合征、尿毒癥、透析、換腎必將紛至沓來。
水腫用生脈真武湯:麥冬4,五味子2,黨參5,白術5,茯苓4,白芍3,生姜2片,黑附子6 開水泡服,早七時,下午五時各服一杯。六劑。
蛋白尿用氣血腎氣湯:澤瀉4,黨參9,丹皮2,當歸7,桂枝3,山茱萸8,茯苓5,山藥10,黑附子1,熟地6 三碗水煎剩二碗,中午十一時,下午五時各服一碗。連服十劑。
6、咳嗽被涼藥治成不能咳嗽,則病邪已經(jīng)深入下焦,從肺入肝,潛伏不發(fā),成為慢性乙肝病毒攜帶者,從此不再發(fā)燒咳嗽,成為肝硬化、肝癌后備軍。
治以當歸四逆理中沖劑,用藥后如咳嗽、發(fā)燒,則為將愈之兆:白術5,黨參5,炙甘草5,干姜5,黑附子6,當歸7,桂枝8,白芍3,細辛3,桃仁3,大棗2枚(掰開)開水泡服,早七時,下午四時,晚睡前各服一杯。連服八劑。
7、寒邪被引入心,則發(fā)為西醫(yī)所謂病毒性心肌炎,如無明醫(yī)救治往往迅速喪命。
治以桂枝附子沖劑: 桂枝10,當歸7,炙甘草5,生姜3片,大棗2枚(掰開),黑附子6,菟絲子6開水泡服,早七時,中午十一時,下午四時各服一杯。連服七劑。
8、寒邪被引入脾,則發(fā)為厭食、瘦弱、腹瀉、腹痛、便秘等消化系統(tǒng)疾病。
治以附子理中丸:大蜜丸,早午飯前各服一丸,五盒。忌食生冷油膩食品。
9、小兒感冒用消炎藥后抽風,此為太陽經(jīng)痙證,用葛根湯一劑可解,如繼續(xù)消炎清熱引邪深入,則發(fā)為多動癥、抽動癥、自閉癥、慢性癲癇等種種怪病。如誤入神經(jīng)科、精神科使用控制神經(jīng)藥物,則智力退化,運動機能逐漸喪失,淪為廢人。
先治以加味當歸四逆理中沖劑:白術3,黨參3,炙甘草3,干姜3,黑附子2,當歸2,桂枝3,白芍2,細辛2,桃仁2,菖蒲2,遠志2、陳皮2、大棗2枚(掰開)開水泡服,早七時,下午四時,晚睡前各服一杯。連服八劑。之后隨證用藥。
10、先天不足者濫用寒涼藥可直接將寒邪引入骨髓,發(fā)為血小板減少、再生障礙性貧血、白血病等種種血液病,如用激素、化療等繼續(xù)摧殘正氣,則傾家蕩產(chǎn)之后喪身失命是必然的結局。
先治以當歸四逆理中沖劑:白術5,黨參5,炙甘草5,干姜5,黑附子6,當歸7,桂枝8,白芍3,細辛3,桃仁3,大棗2枚(掰開)開水泡服,早七時,下午四時,晚睡前各服一杯。連服八劑。之后隨證用藥。
*注:服上方嚴禁服用西藥及寒涼中藥,忌食生冷油膩食品,嚴禁牛奶,注意休息,禁止熬夜。每服完規(guī)定劑數(shù)休息三天,之后繼續(xù)按規(guī)定劑數(shù)服用。休息期間每早吃小米山藥姜棗粥調養(yǎng):小米兩把,茯苓山藥各10克,生姜4片,大棗兩個掰開,紅糖一匙 適量水同煮粥吃,忌牛奶。
關于發(fā)燒的其他醫(yī)家的一些認識
1、于改善過程中,小孩子很快就會進入發(fā)高燒的階段,因為小孩子不論他的體質有多虛弱,可是他仍有如一部新機械,雖然爐火不旺,但燃料非常充足,只要給點助燃劑后就即烈火騰騰,不像老年人猶如日落西山,有僅爐火不熾,燃料已快耗光,因此欲使老年人進入發(fā)高燒的階段,不僅給予助燃劑,而且還需補充燃料,所以年紀愈大,尤其抗體也愈弱的人,欲使其發(fā)高燒則愈不容易?,F(xiàn)在中國內(nèi)陸實施優(yōu)生優(yōu)育政策下,使全家人的心血都集中在未來的小生命上,可是由于現(xiàn)代營養(yǎng)觀念的錯誤,導致“有心栽花花不開”,尤其沿海一帶經(jīng)濟愈繁榮的城市里,嬰兒一出生就成耳聾、啞巴、眼瞎、不能行走的現(xiàn)象愈來愈多,我每次見到這一類型的小孩時,我經(jīng)常以非??隙ǖ目谖歉嬖V這些孩子的家長:“您的小孩于改善過程必須發(fā)高燒和上吐下瀉后,這些毛病才會消失,也只有如此,小孩才能脫胎換骨重獲新生。”尤其是曾經(jīng)企圖以藥物抑制小孩發(fā)高燒,可是由于小孩的抗體太強,使藥物無法抑制,由于人體的抗體很強又想把這些突增的藥物毒素排毒,無奈人體不論抗體有多強,也無法排除西藥的化學毒素,可是人體卻有不把這些化學毒素排除而誓不罷休,終于因發(fā)燒過度而成為白癡;(……略……)
發(fā)高燒是人體自我改善的最高表現(xiàn),所以古人常說:“小孩發(fā)燒一次,聰明一次。”一個人若不經(jīng)發(fā)高燒,絕對無法健康,人體若無能力發(fā)高燒時,也表示這個人一定不健康,可是由于現(xiàn)代醫(yī)學的誤導,使一般人一看到小孩子發(fā)高燒就很擔心把腦細胞燒壞,為了此事我曾經(jīng)問過了許多為人父母者:“您曾親眼見過小孩因發(fā)燒過高而成為白癡的嗎?”其實大家都只聽人家,聽醫(yī)生說而已,這也就是人云亦云、以訛傳訛、道聽途說罷了,假如發(fā)高燒就會變成白癡的話,那么古時候人的抗體都很強,抗體愈強的人則愈有能力發(fā)高燒,小孩長牙齒、長高的過程也都會發(fā)高燒,人體于發(fā)動種種的自我改善前,都必先發(fā)高燒來增強人體抗體后,再發(fā)動種種的改善,譬如人體于咳嗽之前,亦將先發(fā)動高燒,假如發(fā)高燒將使人白癡時,那么在200年前現(xiàn)代醫(yī)學還未誕生時,我們的老祖宗們豈不都變成白癡了,雖然現(xiàn)代人很聰明,可是卻仍比不上古代人的大智慧,譬如萬經(jīng)之首的《易經(jīng)》,至今能徹悟其中道理者有多少人呢?(注:人體正在發(fā)動高燒時,猶如全國軍民處于備戰(zhàn)的情況下,人體為了提升防御和戰(zhàn)斗能力,而使白血球的數(shù)量劇增,這亦屬于人體本能之表現(xiàn)。)——《不生病之真法》
2、三七生“兩種退燒”
發(fā)燒如同正邪之間的戰(zhàn)斗,正氣打勝了燒自然會退,比如八一五光復,邪氣打勝了燒也會退,比如九一八事變。釋邪攻正的“退燒”,是割地賠款的漢奸賣國賊行為,與抗戰(zhàn)最后奪取勝利的和平性質是截然不同的。試想滿洲國的和平和建國后的和平能一樣嗎?君不見消炎退燒之后的咳喘不斷甚至發(fā)為入臟大病嗎?槍聲是不作了,國家也亡了!還有一種燒,越消炎溫度越高,長期不退,是邪氣已被攻正藥引入三陰經(jīng),或已入髓,元陽已經(jīng)外越不歸。西醫(yī)所謂血液病病因不明,實際上正是被他們長期用消炎藥一手造成的。居然還以退燒為能,殊不知他們所謂的退燒大多數(shù)時候是專門鎮(zhèn)壓被壓迫者反抗的為虎作倀行為!最野蠻的退燒莫過于用冰袋鎮(zhèn),用后病人多死。這就像南京大屠殺一樣,那凜冽的寒冰將是深植在死者靈魂中永世難滅的苦痛!
三陰病發(fā)燒患者得正治或未經(jīng)誤治未用藥前可能出現(xiàn)的食、飲、睡眠、精神狀態(tài)、二便的情況:
食——平時食欲很好,有的零食不斷,正餐還能吃一大碗,發(fā)燒時卻不吃一口飯,有的僅是一兩餐,有的是三四天。我遇到最長時間是,發(fā)高燒的孩子連續(xù)四天,每天在父母親的要求下很勉強地要么喝幾口豆?jié){,要么只是吃幾口稀飯?;蚴窃谕徊〕讨星皫滋爝€粒米不粘,如今又食欲大開。
飲——雖已高熱至四十度,且持續(xù)在三十八度以上達五六天之久,孩子卻不渴,對父母親端來的水每次只是喝一兩口而已。即使是有出汗有多尿也沒有明顯口渴和飲水要求,在旁人看來飲水量與排出量明顯不成正比。也有的患者確為陰證,卻有煩渴多量飲水之證。
睡眠和精神狀態(tài)——有一發(fā)病就陷入\"但欲寐\"狀態(tài),不管白天黑夜都是昏昏欲睡,孩子變得嬌氣、粘人、愛哭、煩燥。筆者遇見過發(fā)燒七周歲的孩子燒退之前整日昏睡,連續(xù)六天都是躺在床上,沒有下床一步?;蚴请m還在發(fā)熱或是劇烈咳嗽,卻能和常人一樣玩得很開心,甚則到了應該休息時間仍精神不倦,玩?zhèn)€不停,或是過了午夜十二點仍沒有半點睡意,或是到了下半夜二點醒來就嚷著要起床,自個兒在一旁玩玩具。
大便——有連續(xù)六天不排大便,卻無腹脹納呆之象;有一天排了十幾次的稀溏便,連續(xù)兩三天,卻無脫水之征。
小便——有在短短一小時之內(nèi),連續(xù)小便三四次,有連續(xù)十二小時以上無尿意。
我們接著來看出現(xiàn)上述情況時,患者本人或是為父母者是如何認識和處理的:
食——\"人是鐵,飯是鋼\",不吃一兩餐還可以理解。三四天幾乎沒什么進食,而且還一碗一碗的中藥日三至六七次地喂服,人怎么受得了?常人不吃一餐就餓得慌,更何況是正在發(fā)高燒的病人或是才幾歲的孩子。這是民眾的想當然認識,所以看到孩子幾餐沒有進食,為父母們就開始著急了,心里擔心或憐惜,強迫孩子多少要吃一點,不想孩子勉強吃下又吐了。稀飯不吃,就面線,要不就味厚的方便面,或是水果,或是奶油蛋糕,總之是變著法子想讓孩子吃一點。
飲——感冒就要多喝開水,一是可以發(fā)汗降溫,二是可以補充因高熱或汗出多尿腹瀉消耗的水份,所以屢屢要孩子喝水,甚則是強迫孩子喝水,或是讓其喝牛奶、娃哈哈或是飲料,而且不是一兩瓶,有求必應。
在喝水這個問題上,很難得會遇見患者或家長遵從元氣的本愿而投其所好,大多是逆其所愿而強人所難,走兩個極端,要么就屢喝水,要么在元氣需要水時又控制其進水量。
睡眠精神狀態(tài)——孩子整天昏睡擔心是否有\(zhòng)"暗病\"或腦袋是否會燒壞了,要么幾天很晚才入睡,睡眠時間明顯減少而疑惑于孩子的身體是否受得了,卻將孩子還能在一旁嬉戲如常置之不理。到了晚上十一二點,父母實在困得不行,加之為孩子生病操心,心情煩燥,本也是陰寒之體,就打或罵孩子,孩子號啕大哭一陣辛苦了才疲倦地睡去,不想到了下半夜又睡來或是第二天又故態(tài)復萌。
熱退后孩子困而思睡,且一睡就是十幾個小時,從傍晚五點睡到第二天早上七時還在睡,為父母或是因為要上班沒有人照看孩子或是因為急著復診而硬是將還在熟睡的孩子叫醒。成年人可能因為請假要扣工資而硬撐著眼皮,扛著虛弱的身體去上班。
大便——兩三天沒大便,為父母或是患者認定這幾天幾乎都沒有進食,哪來的大便?如果有進食,又延至四五天時間沒大便,又擔心是否有腸梗阻,或問醫(yī)生,糞便都積在體內(nèi),不是會產(chǎn)生毒素嗎?還在發(fā)熱可能就是因為大便不通引起的,應當趕緊通大便以排毒瀉熱。一天排了十幾次稀水樣便,又擔心是否會脫水?
出現(xiàn)在自已身上,成年人的想法更是荒唐,不論是否有便意每天一早都要上廁所,一蹲就是十幾分鐘以上,多少要排一點大便,否則不肯善罷甘休。出現(xiàn)了腹瀉隨手就是正露丸或正氣水,好在筆者有交待不能用西藥,否則瀉痢?;蚩咕乇厣蠠o疑。
小便——小便短時間那么多,會不會有尿路感染?于是多喝水,因為這樣可以稀釋尿液排毒。小便長時間那么少,會不會腎功能不全?于是要求醫(yī)者趕緊查個尿常規(guī)和腎功能。小便顏色那么紅或深或白,味那么臊,泡沫那么多,會不會姜附劑太熱了,會不會有糖尿病,會不會脫水?
……
下面來反省一下,醫(yī)者在面對此類情況是如何處置的:
食——不食就必是少陽病小柴胡湯證的\"默默不欲飲食\"嗎?卻沒有\(zhòng)"嘔而發(fā)熱\"或少陽相火不降的咽痛頭痛等癥;在治療的過程中,發(fā)熱未退,即使出現(xiàn)了嘔或吐卻不是小柴胡湯證而是六氣運行過程中的太陰得開。一見有食不下舌苔厚膩,舉手便是平胃三焦隨意加入,卻不知舌苔厚膩僅是假象或是脾陽漸復,濕邪外泛之征;一見多日不進食,就認定脾胃為后天之本,沒有恢復脾胃的功能,人怎么會有抵抗力?于是改弦易轍,轉以補中健脾為治。雖不進食病情卻先加重后日漸好轉,一時的不進食是為了聚集元氣重殲一處之重寒。
飲——一見發(fā)熱,不管三七二十一不細辨陰陽,就囑咐患者或孩子家長多喝水,或得正治應用姜附劑治療過程中,患者出現(xiàn)口渴多量飲水的情形就輕易判為陰出轉陽或是懷疑先前陰陽之辨的正確與否,卻不以《傷寒論》六經(jīng)之辨為準繩而加以判定是否確屬陰出轉陽或有六經(jīng)病的傳變。不欲飲水是因為體內(nèi)本已是冰積如山,化冰還來不及,君主當位之時何會發(fā)出添水助寒昏庸之令?
睡眠和精神狀態(tài)——整日昏睡就認定可能是中暑或是濕熱內(nèi)蘊,甚則熱入心包,卻不四診合參以《傷寒論》六經(jīng)之辨為據(jù):雖有舌苔厚膩,但不是濕熱,而是元氣蓄積欲破寒與寒交爭之象;雖有說胡話,不是邪熱內(nèi)擾,而是元氣蓄積過程或與寒邪交戰(zhàn)最激烈之時,下利之前\"暴煩\"的一種表現(xiàn)形式;雖有整日昏睡懶言之證,但病發(fā)卻不在夏月,即使在夏月,卻傷于寒病,直中入少陰。
大便——幾天不排便了,加之又有口苦口臭甚則鼻衄,就認定是邪熱內(nèi)聚而上炎,而不細探此時處在少陰樞陰的元氣蓄積階段,患者的舌質還淡嫩、無煩渴、小便清白,脈雖有洪象而重按全無,于是承氣類方隨手便開出。排稀水便量多次頻,出入量明顯有懸殊,再不止瀉豈不是要脫水?于是輸液必上,醫(yī)者求已之心安和無過,而不細問此時患者雖瀉而口中反有津液上承,雖瀉熱卻漸退,諸多痛苦的癥狀漸解,人反愈加精神。
小便——尿中泡沫增多或尿色變深等,于是心有疑慮或是聽從病家的要求而行尿常規(guī)檢查,一查出現(xiàn)了紅細胞就認定熱藥之過,有了蛋白,就想可能是腎炎,而不細問患者的既往病史和用藥史,就立即放棄原有治療方案:或因紅細胞而加用止血藥,或因蛋白尿而加固澀藥,卻不知患者既往曾因傷寒病而誤用寒涼藥物或西藥而引寒深入盤踞于少陰腎,此次得正治后,小便的異常是將陳寒排出的必然經(jīng)過。
我們還是來仔細傾聽元氣的聲音,看看元氣這么做的道理何在和醫(yī)患者應如何正確處理:
食——人在生病時,元氣出來應戰(zhàn),其諄敏之性較之平時顯露無遺,時時處在警戒狀態(tài),而一七一八孩子由于受后天之識所惑較少,其身體更能聽從于元氣的調遣和安排,所以當胃腸道充當敵我交戰(zhàn)的戰(zhàn)場和填滿了交戰(zhàn)時的廢墟,必是不容清物的,且納入之水谷還要消耗元氣,這與元氣諄敏本性相違。因為強兵必要用在刀刃上,特別是在戰(zhàn)爭最為激烈的少陰樞陰階段,元氣是不允許有兵力的分散。所以身體可以幾餐甚則幾天不吃飯。但在用現(xiàn)代化知識所武裝的成年人身上,這時元氣諄敏本性作用的發(fā)揮和對身體的提醒就往往不為成年人所聽從和遵循,以\"人是鐵,飯是鋼\"為由強迫自已每餐都要硬著頭皮將飯咽下,飯不想吃也要吃點水果,至于喝雞湯能治感冒等更是妄作的想當然之舉。
不論是在整個治療過程中某一次大戰(zhàn)后的間歇期,元氣及時進行補充糧草而食欲開啟,食量明顯增加,還是最后取得全勝后,元氣喜食糜粥,多睡以調養(yǎng)生息生精增加庫存,都是元氣諄敏之性的表現(xiàn)形式。前者是因為\"取敵之利者,貨也\"(《孫子兵法•作戰(zhàn)篇》)和\"以飽待饑\"(《孫子兵法•軍爭篇》);后者是\"故善戰(zhàn)者,能為不可勝,不能使敵之可勝\"(《孫子兵法•形篇》)、\"故用兵之法,無恃其不來,恃吾有以待也;無恃其不攻,恃吾有所不可攻也\"(《孫子兵法•九變篇》)。
\"舉軍而爭利則不及,委軍則爭利則輜重捐\"(《孫子兵法•軍爭篇》),\"合于利而動,不合于利則止\"(《孫子兵法•九地篇》),是該\"舉軍\"還是\"委軍\",是\"動\"是\"止\",元氣自會安排得進退自如、天衣無縫、合情合理。
正確的處理方法是順其自然,一七一八孩子在生病狀態(tài)下其身體是聽從于元氣的指揮,所以是不會有妄作之舉,不吃任何東西和主動要求吃某種東西都是因于戰(zhàn)爭的需要,但待熱退神清之時,后天之識就開始占上風,可能會要求喝牛奶、飲料,吃油膩之物,這時家長就要適當加以制止或控制。成年人更易犯類似的錯誤,只不過他們往往不認為是因為飲食而致的食復或病程的延期,而是去尋找客觀上的原因!
飲——元氣在積蓄能量破陳寒,是不會發(fā)出加水添寒的助敵滅已的錯誤指令。多量飲水屬相火不位的是因為相火欺君篡權,唯恐天下不亂。口渴大量飲水是因為處在少陰樞陰和陽明合交錯階段欲破、在破陳積之寒時,君主必不會視而不見,而是及時向外求援大量飲水以之為載體將體內(nèi)的寒積排出。
相火不位之渴是由不得醫(yī)患者可以強制不飲水或少飲水的,可以以藥代水少量多次頻飲,一般相火不位得正治后相火歸位時間不需太長,渴證就會得到緩解,君主當權后就不想喝水了。一七一八孩子的非相火不位之三陰病發(fā)熱,不渴或渴而多飲證的出現(xiàn)絕對是身體發(fā)出的正確指令,而在成年人身上就存在著陽奉陰違之舉,明明不渴且喝水后腹中脹悶不適口中淡而無味甚則清涎多,還是堅持多喝水。原本是冰天雪地,經(jīng)過正治后冰雪消融,變?yōu)樗l(xiāng)澤國,已成澇災,趕緊要排澇除水,禱盼的是陰轉睛,而不再是陰雨綿綿和消防車來滅正氣之熱。這時醫(yī)者就有必要作詳細解釋以糾正其觀念上的錯誤,而且絕對不能輸液,中藥湯劑每服量也要量少為佳。
睡眠和精神狀態(tài)——發(fā)燒時整日昏睡是因元氣知曉\"無邀正正之旗,無擊堂堂之陣\"(《孫子兵法•軍爭篇》)、\"銳卒勿攻\"(同上),在\"以靜待嘩\"(同上)、\"以佚待勞\"(同上)、伺機待發(fā),以\"避其銳氣,擊其惰歸\"(同上),因敵軍\"朝氣銳,晝氣惰,暮氣歸\"(《孫子兵法•軍爭篇》)。
發(fā)燒時精神不倦,睡眠時間明顯減少是因為元氣知曉\"(故)兵貴勝,不貴久\"(《孫子兵法•作戰(zhàn)篇》)、\"(故)殺敵者,怒也\"(同上)、\"(故)兵聞拙速,未睹巧之久也。夫兵久而國利者,未之有也\"(《孫子兵法•勢篇》)。
正確的處理方法也是順其自然,想睡就睡,能睡多久就睡多久,千萬不要因為要喝藥或是到了吃飯時間而強行將正在酐睡的患者叫醒,而到了患者自已醒來、不想睡了就順其意,有時可能是在下半夜。但在成年人身上,醫(yī)生之囑他們會當作耳邊風,所以體質的改善和舊病復發(fā)就無從談起。
一七一八的孩子生病了,身體上出現(xiàn)的任何成年人看來異常的表現(xiàn)都是元氣諄敏之性的體現(xiàn),決沒有半點勉強和欺騙性,所以在戰(zhàn)爭結束,迎來了和平,即使是百業(yè)待興,一片廢墟,孩子大多會立即恢復常態(tài),所以可能早上還發(fā)著燒,午后腹瀉熱退,傍晚就可以和小朋友們在一起玩得不亦樂乎。
大便——大便多日未排是因為元氣在積蓄能量,\"善動敵者,形之,敵必從之;予之,敵必取之;以利動之,以卒待之\"(《孫子兵法•勢篇》),處在造勢的陽明能合之前的春夏季。大便一日多行量多勢急質稀味臭是因為元氣破寒能量的宣瀉,\"是故善戰(zhàn)者,其勢險,其節(jié)短。勢如擴弩,節(jié)如發(fā)機\"(《孫子兵法•勢篇》)、\"任勢者,其戰(zhàn)人也,如轉木石\"、\"故善戰(zhàn)人之勢,如轉圓石于千仞之山者,勢也\"(《孫子兵法•勢篇》),處在順勢借勢的陽明能合階段的秋季。排除方藥的應用和藥量的多少有誤的因素,便秘時間不會超過七天,腹瀉絕不會出現(xiàn)脫水。
患者沒有便意不要硬蹲廁所或是主觀上暗示自已或孩子排便。元氣欲破陳寒或重寒時,有的患者沒有經(jīng)歷少陰樞陰階段是不會有大便的,即使有也是量極少,屬君主一時糊涂的強制性結果。腹瀉在大便仍味臭色黑或質粘時說明體內(nèi)的寒邪還未排盡,繼服藥直到大便味臭減、量和次數(shù)趨少、色轉黃時說明戰(zhàn)爭接近尾聲,如是持續(xù)排稀水樣便,沒有進入太陽開、心腎相交階段,醫(yī)者就要注意是否有陰竭或藥誤的因素。
小便——小便量多次多、出現(xiàn)一過性的血尿和蛋白尿,是因為\"圍師必闕\"(《孫子兵法•軍爭篇》),出現(xiàn)舊病復發(fā)是\"并敵一向,千里殺敵\"(《孫子兵法•九地篇》)。
患者出現(xiàn)小便量多次多或是太陽病解之一途或是六行運行至太陽開階段,后者還可能出現(xiàn)小便超過十二小時以上不排是因為大戰(zhàn)后寒邪潰敗后的心腎相交之象。至于血尿和蛋白尿等尿常規(guī)的異常僅是作為在中醫(yī)意義上的病證消除后是否痊愈的參考指標,不以之作為更方加減藥物的依據(jù)。
三陰病發(fā)燒患者在服用陽藥治療的過程中,食飲睡便精神狀態(tài)等都會有不同于常人所認定常象的一些變化,這是身體在進行良性調整過程中的必然經(jīng)過。醫(yī)者要觀其證,順其勢用藥,讓其沿著六氣運行,必有勝利的來臨。但在具體的治療過程,即使醫(yī)者在初診時陰陽、六經(jīng)病、方證判定無誤,也有可能出現(xiàn)如下之\"危\":
\"故將有五危:必死,可殺也;必生,可虜也;忿速,可侮也;廉潔,可辱也;愛民,可煩也。凡此五者,將之過也,用兵之災也。覆軍殺將,必以五危,不可不察也。\"(《孫子兵法•九變篇》)
解:
\"必死,可殺也\"——軍事上是指只知道死拚蠻干,就可能被誘殺。醫(yī)者療疾治病,是指不顧及元氣、精的不足,雖有重寒襲來,冒然使用大劑量姜附劑,而有壯火食氣之過,\"小敵之堅,大敵之擒也\"(《孫子兵法•謀攻篇》)、\"夫勢均,以一擊十,曰走\"(《孫子兵法•地形篇》)。是在元氣發(fā)出固守大本營的警報時,醫(yī)者仍一味以排病反應作解而只進不退,\"大吏怒而不服,遇敵懟而自戰(zhàn),將不知其能,曰崩\"(《孫子兵法•地形篇》)。
聰人用勢,愚人用力。善于用勢者必勝,只知用力者必敗。\"故不盡知用兵之害者,則不能盡知用兵之利也\"(《孫子兵法•作戰(zhàn)篇》)、\"不可勝者,守也;可勝者,攻也。守則不足,攻則有余。善守者,藏于九地之下;善攻者,動于九天之上\"(《孫子兵法•形篇》)。
\"必生,可虜也\"——軍事上是指只顧貪生活命,就可能被俘虜。在疾病的治療過程中,是指在患者身上出現(xiàn)元氣蓄積證和排病反應證時,如體溫持續(xù)高熱,或是腹瀉日十幾次,患者以利為禍,亂投他醫(yī),醫(yī)者不分敵我,不辨虛實,以正為邪,急于用西藥或臨陣倒戈,前攻盡棄,寒邪卷土重來?;蛴黾蔽V匕Y,以中醫(yī)只能治慢性病為由和慮及病治之棘手而推諉西醫(yī)或他人,甘當配角,寧保已之醫(yī)名,而不愿為中醫(yī)正名以發(fā)揚光大。\"將不能料敵,以少合眾,以弱擊強,兵無選鋒,曰北\"(《孫子兵法•地形篇》)。
醫(yī)者當通曉利害,趨利避害,\"是故智者之慮,必雜于利害。雜于利,而務可信也;雜于害,而患可解也\"(《孫子兵法•九變篇》)、\"圍地則謀,死地則戰(zhàn)\"(《孫子兵法•九變篇》),在接手危重癥,處在不戰(zhàn)則死的緊急關頭,破釜沉舟,三軍并舉(針藥灸等多種方法齊上),絕地反擊。
\"忿速,可侮也\"——軍事上是指急躁易怒,就可能中敵人輕侮的奸計。在疾病的治療過程中,醫(yī)患者不明元氣敦敏和身體自我療能的作用,發(fā)病之初僅是感冒發(fā)熱就診,在元氣本想趁此次發(fā)熱之機一并將陳寒破除,所以元氣蓄積時間較長,體溫漸升,癥狀增多,經(jīng)歷排病反應后,又出現(xiàn)了劇烈的長時間的咳嗽,醫(yī)者疑于用藥的失誤,患者或家長心理上不想忍受這么長時間的痛苦,就轉用治標緩急之藥,正中寒邪下懷,寒邪趁機反撲,重新建立根據(jù)地。
醫(yī)者當善于借勢,勤于造勢。勢一是指借用現(xiàn)成的時勢,另一種是不具備可以借用的形勢,由醫(yī)患者造成可用的時勢。前者是指醫(yī)者指導患者養(yǎng)病,元氣借天時之勢而除陳寒,如夏季遵從夏三月養(yǎng)生之道,入秋后未用藥,出現(xiàn)的一過性腹瀉,或是元氣在冬季潛伏休養(yǎng),精足銳蓄,春天到了,出現(xiàn)了舊病復發(fā)或未受寒的發(fā)熱或皮膚出現(xiàn)癢疹痘瘡等,用藥助元氣一臂之力。后者是指面對強敵的突襲,元氣寡不敵眾,就避其銳氣,先予造勢,醫(yī)者順其勢用藥,出現(xiàn)發(fā)燒多日不退,六氣運行多次反復運行,但腹瀉的排病反應始終未出現(xiàn),此為元氣面對重寒,采用了\"以迂為直,以患為利\"(《孫子兵法•軍爭篇》)的戰(zhàn)略:在元氣蓄積階段即是元氣誘之以利的過程,元氣蓄積時間較長或六氣運行反復多次進行即是迂其途,\"是故始如處女,敵人開戶\"(《孫子兵法•九地篇》)。出現(xiàn)持續(xù)時間較長的元氣蓄積證后才一瀉千里,旗開得勝,\"后如脫兔,敵不及拒\"(《孫子兵法•九地篇》)。雖\"后人先\"(是指受寒在先,敵強我弱),但\"先人至\"(指最后到達勝利的彼岸必是元氣,敵亡我勝)。
中醫(yī)學說把感冒分成三個階段,第一是太陽癥,也就是病還停留在人體表面,此時我們當使用發(fā)表的藥,也就是發(fā)汗劑,第二是少陽癥,也就是病毒停留在內(nèi)分泌系統(tǒng)中或淋巴系統(tǒng)中,此時我們就使用和解的藥劑,使其經(jīng)由小便排出,第三是陽明癥,也就是病毒停留在大小腸中,造成便秘,此時我們就使用攻下劑來使病毒自大便排出,如此合乎邏輯的治法在兩千年前就已經(jīng)確定了,足以證明中國人的智慧比外國人高明許多了,但是每想到我們后代子孫不但不好好珍惜它,反而歧視它,實在是可悲可嘆了。