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名醫(yī)經(jīng)方之小柴胡湯證2

    （1）脅背脹痛案

    醫(yī)案：姜××，女，40歲。其人喜怒無(wú)常而善郁，近日胸脅及背部脹滿疼痛，口中干苦，脈沉弦有力，舌質(zhì)紅，苔白膩。此氣郁不疏，少陽(yáng)經(jīng)氣不和之變。

    柴胡12克  黃芩10克 半夏9克 生姜9克 黨參6克 大棗5枚

    炙甘草6克

    服藥三劑后，口苦除，脅背疼痛消，但胸脅偶覺(jué)發(fā)脹。改服四逆散加黃芩、當(dāng)歸，三劑而安。

    （2）腰痛案

    醫(yī)案：張××，男，33歲?；紗渭冃匝唇?，口干渴欲飲。無(wú)頭暈耳鳴等。舌質(zhì)紅絳，脈浮弦有力。辨為少陽(yáng)氣郁、木邪反侮其母，腎水被木火所傷。

    柴胡12克  黃芩10克 半夏10克 生姜10克 黨參6克

    炙甘草6克 桑寄生30克 丹皮10克 白芍10克。

    服藥六劑后，腰痛減半，照方又服三劑而愈。

    解說(shuō)：腰為腎之外府，所以腰痛多從腎論治。

    本案不從腎治，而從少陽(yáng)論治者，是因?yàn)榭紤]到病程己久，而無(wú)明顯虛實(shí)之象，則病本不在腎?！鹅`樞·本輸篇》指出：“少陽(yáng)屬腎，腎上連肺，故將二臟”。說(shuō)明了少陽(yáng)與腎經(jīng)脈相通，少陽(yáng)相火為病也可下傷腎陰。所以，本案用小柴胡湯而治少陽(yáng)取得出入意料的療效，可見(jiàn)少陽(yáng)相火所致之低燒、盜汗、腰痛只能疏達(dá)而不能滋補(bǔ)。

    （3）二陽(yáng)并病案

    醫(yī)案：魯××, 男，46歲。外感風(fēng)寒已六、七日，仍惡寒、頭痛不解；又出現(xiàn)脅下脹滿，惡心欲吐，脈浮弦，舌苔白滑。此太陽(yáng)邪氣并入少陽(yáng)，以致少陽(yáng)氣郁不疏。

    柴胡15克  黃芩12克 半夏15克 生姜15克 黨參10克

    大棗12枚  炙甘草6克。

    服藥一劑后，病人突然寒栗而振，肢體抖動(dòng)不止，其脈沉伏不起。此是邪氣由少陽(yáng)樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)而外出太陽(yáng)，正邪交爭(zhēng)，將有戰(zhàn)汗之機(jī)。急令飲熱水一大杯，少頃果然由寒變熱，繼而通身大汗如洗而病愈。

    （4）便秘案

    醫(yī)案：韓××，女，52歲?；即蟊忝亟Y(jié)已一年多，每隔三四天一次，每次登廁必努責(zé)用力，以致衣里汗?jié)?，大便雖下，而其人已疲憊不支。伴見(jiàn)胸脅苦滿，口苦，心煩等證。脈弦，苔白滑。

    柴胡12克  黃芩10克 半夏10克 生姜6克 黨參6克 大棗7枚

    炙甘草6克。

    服藥三劑后，大便暢然而通，胸脅滿亦除。