各位工友，大家好！新一期的足踝圓桌正式開播啦！今天首先由上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院王旭教授為大家?guī)砣琼g帶功能解剖的講解。
1.如何解釋：
2.如何解釋
3.如何解釋
三角韌帶：
踝關(guān)節(jié)最重要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)
近來備受關(guān)注
存在很多爭議
解剖學(xué)研究由來已久
三角韌帶淺層結(jié)構(gòu)包括脛舟韌帶、脛彈簧韌帶、脛跟韌帶和脛后帶淺層，深層結(jié)構(gòu)包括：脛距前韌帶、脛距后韌帶深層
說明三角韌帶深層對距骨橫向移位的重要作用
同樣說明三角韌帶深層對距骨橫向移位的重要作用
外側(cè)結(jié)構(gòu)完整
切斷三角韌帶淺層或深層：無傾斜
切斷三角韌帶淺層和深層：傾斜>14o
說明三角韌帶深層對距骨旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定的重要作用
韌帶的作用
淺層作用：跖屈位外旋穩(wěn)定
深層作用：限制距骨前移、外移
內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)損傷形式多樣
內(nèi)踝前丘骨折伴三角韌帶深層損傷，仍然可以導(dǎo)致距骨外側(cè)移位>4mm
切段三角韌帶淺層的脛跟韌帶
接觸面積下降43%
應(yīng)力增加30%
在明顯的影像學(xué)表現(xiàn)出之前，已經(jīng)產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)生物力學(xué)上的變化
無腓骨骨折或下脛腓聯(lián)合損傷的完全／部分三角韌帶損傷非常少見
晚期導(dǎo)致后足外翻的平足畸形
韌帶損傷的部位和程度：
取決于踝關(guān)節(jié)位置與應(yīng)力方向
三角韌帶解剖研究仍有必要；
三角韌帶的主要作用：
淺層：限制距骨外旋
深層：限制距骨前移、外移
內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)損傷形式多樣；
取決于當(dāng)時(shí)踝關(guān)節(jié)位移與暴力方向
術(shù)中應(yīng)力試驗(yàn)非常重要！
王旭教授近年來著重于足踝外科生物力學(xué)與臨床研究，曾獲得“上海市自然科學(xué)基金”、“國家自然科學(xué)基金”等多項(xiàng)科研基金資助。曾于Mayo Clinic做訪問學(xué)者。獲得“2012年AOFAS Travelling Fellowship Awards”，近5年來，于國內(nèi)外發(fā)表包括SCI文章在內(nèi)的論著共計(jì)40余篇。
本期責(zé)任編輯：小嘉
