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痛風(fēng)小王

俞醫(yī)生

上篇我談了痛風(fēng)飲食誤區(qū)之水果篇，相信大家對(duì)痛風(fēng)與水果間的“情愫”已略知一二。蔬菜是我們?nèi)粘ｏ嬍持斜夭豢缮俚氖澄镏?，是一種綠色食品。蔬菜可提供人體所必需的多種維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。人體必需的維生素A、維生素C大多數(shù)來(lái)自蔬菜。此外，蔬菜中還有多種多樣的植物、化學(xué)物質(zhì)，是人們公認(rèn)的對(duì)健康有益的成分，目前果蔬中的營(yíng)養(yǎng)素可以有效預(yù)防慢性、退行性疾病的多種物質(zhì)，正在被人們研究慢慢發(fā)現(xiàn)。痛風(fēng)患者與蔬菜的關(guān)系又是如何呢，是“天敵”還是“摯友”，這篇我來(lái)談?wù)?/span> 。

先來(lái)一個(gè)病例，拋磚引玉：66歲的福州李依伯，8年前患痛風(fēng)，因平素治療積極，遵醫(yī)囑堅(jiān)持低嘌呤飲食，尿酸控制達(dá)標(biāo)，多年痛風(fēng)未再?gòu)?fù)發(fā)。蹊蹺的是，最近李依伯卻不幸中招，痛風(fēng)復(fù)發(fā)。他很困惑，自己平常不吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟，不喝啤酒，嘴巴管得這么嚴(yán)了，為什么痛風(fēng)還會(huì)再次“眷顧”呢？經(jīng)我詳細(xì)詢(xún)問(wèn)，原來(lái)依伯最近聽(tīng)隔壁鄰居說(shuō)木耳、香菇可以排毒，于是吃了很多黑木耳、香菇及所熬制的濃湯，結(jié)果出現(xiàn)了痛風(fēng)復(fù)發(fā)。

過(guò)去說(shuō)：痛風(fēng)不能吃的哪些蔬菜

目前也有研究證實(shí)進(jìn)食這些嘌呤含量豐富的蔬菜并不增加患者急性痛風(fēng)發(fā)作的頻率及人群中痛風(fēng)的發(fā)生率。可能原因是這類(lèi)蔬菜中除嘌呤含量豐富外，同時(shí)它們還含有其他能夠促進(jìn)尿酸排泄的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而且后者的作用更加顯著，因而總體上這類(lèi)蔬菜并不增加血尿酸水平，也不會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。因此日常生活中只需限制嘌呤攝入總量即可，日常烹調(diào)時(shí)放幾朵木耳或幾片香菇并不需要“草木皆兵、戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢”，但若天天吃木耳、香菇及所熬制濃湯則將“引痛風(fēng)上身”，此次李依伯痛風(fēng)復(fù)發(fā)即是現(xiàn)身說(shuō)法的實(shí)例。

一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)蔬菜僅含少量嘌呤，在各類(lèi)蔬菜當(dāng)中，冬瓜、黃瓜、番茄、萵筍之類(lèi)富含水分，熱量很低，又有利尿作用的食物都無(wú)需限量，此外，綠葉蔬菜雖然嘌呤含量高于冬瓜、黃瓜，鑒于其極高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，以及大量的鈣、鎂、鉀元素含量，多食用它們遠(yuǎn)遠(yuǎn)利大于弊，痛風(fēng)患者亦應(yīng)足量攝取。考慮到綠葉蔬菜對(duì)提升飽腹感的作用明顯大于冬瓜、番茄之類(lèi)熟后質(zhì)軟的蔬菜，每天300克以上會(huì)對(duì)控制體重很有幫助。只需在烹調(diào)方法方面采用煮、焯等方法，即可進(jìn)一步降低其嘌呤含量。對(duì)澀味蔬菜來(lái)說(shuō)，還能大幅度降低其草酸含量，避免草酸干擾尿酸排泄和形成腎結(jié)石的問(wèn)題。

總之，大多數(shù)蔬菜僅含少量嘌呤，加之蔬菜中的膳食纖維有助于減肥，尤其適合于超重或肥胖的痛風(fēng)患者，因?yàn)榇蠖嗍卟瞬粌H熱量低，而且含有豐富的膳食纖維，膳食纖維可以增強(qiáng)飽腹感，控制食物的攝入量，同時(shí)可減輕饑餓感。此外蔬菜可提供維生素 C，且熱量極低；蔬菜中所含鉀有助于排尿酸等益處，所以蔬菜是痛風(fēng)和高尿酸血癥患者適宜進(jìn)食的一類(lèi)食物。

按照中國(guó)居民平衡膳食寶塔建議：每人每天應(yīng)吃 400～500 克蔬菜。痛風(fēng)病友為了緩解病情，應(yīng)該攝入更多的蔬菜，每餐不要少于 200 克。

蔬菜含有較多的類(lèi)胡蘿卜素、維生素 C 及多種抗氧化成分，煎炸等高溫烹調(diào)方式會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)成分被分解破壞。保存蔬菜營(yíng)養(yǎng)的最好烹調(diào)方式是涼拌。對(duì)一些根莖類(lèi)蔬菜，也可以選擇蒸、汆的方式烹調(diào)。炒制時(shí)，要大火快炒，能更好地保存其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

痛風(fēng)每天的食用油量應(yīng)在 25～30 克，因此在做蔬菜時(shí)需要注意控制油量。炒菜之后控油：菜炒熟后，將菜鍋斜放 2～3 分鐘，讓菜里的油流出來(lái)，再裝盤(pán)。這些蔬菜如青椒、豆角、荸薺、萵筍等，吸油較少，非常適合這種方法。涼拌菜最后放油：涼拌菜到最后一步，再放幾滴香油或橄欖油，馬上食用。這樣做，不僅油的香氣可以有效散發(fā)出來(lái)，而且食物還沒(méi)有來(lái)得及吸收油脂，攝入的油脂自然也就少了。

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