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病情分析：
豬囊尾蚴?。?cysticercoids cellulosae）俗稱囊蟲病，是豬帶絳蟲的蚴蟲即豬囊尾蚴寄生人體各組織所致的疾病。因誤食豬帶絳蟲卵而感染，也可因體內(nèi)有豬帶絳蟲寄生而自身感染。根據(jù)囊尾蚴寄生部位的不同，臨床上分為腦囊尾蚴病、眼囊尾蚴病、皮肌型囊尾蚴病等，其中以寄生在腦組織者最嚴(yán)重。豬囊尾蚴俗稱囊蟲，是豬帶絳蟲的幼蟲，呈卵圓形白色半透明的囊，約（8 ～10）mm ×5mm。囊壁內(nèi)面有一小米粒大的白點(diǎn)，是凹入囊內(nèi)的頭節(jié)，其結(jié)構(gòu)與成蟲頭節(jié)相似，頭節(jié)上有吸盤、頂突和小鉤，典型的吸盤數(shù)為 4個(gè)，有時(shí)可為 2 ～7 個(gè)，小鉤數(shù)目與成蟲相似，但常有很大變化。囊內(nèi)充滿液體。囊尾蚴的大小、形態(tài)因寄生部位和營養(yǎng)條件的不同和組織反應(yīng)的差異而不同，在疏松組織與腦室中多呈圓形，約 5 ～ 8mm；在肌肉中略長；在腦底部可大到 2.5cm，并可分支或呈葡萄樣，稱葡萄狀囊尾蚴。
答
病情分析：
囊蟲病是由豬肉絳蟲的囊尾蚴寄生于人體組織引起的疾病。侵犯腦部最常見，其他可寄生于皮下組織、肌肉及眼部等。絳蟲病患者是唯一傳染源，感染方式有內(nèi)源性、外源性自身感染和異體感染，青壯年發(fā)病率高。屬中醫(yī)“蟲證”、 “癇證”等范疇。
臨床表現(xiàn)根據(jù)寄生的部位而異。
1．腦囊蟲病。
(1)癲癇型：最常見，反復(fù)發(fā)作各種類型癲癇。
(2)腦膜炎型：具有急性、亞急性腦膜刺激癥，發(fā)熱等癥。
(3)顱內(nèi)壓增高型：具有進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高特征。
(4)癡呆型：表現(xiàn)為進(jìn)行性癡呆及精神異常。
(5)脊髓型：表現(xiàn)為截癱、感覺障礙，大小便潴留等。
2．皮下組織及肌肉囊蟲??；可于皮下觸及圓形或橢圓形囊蟲結(jié)節(jié)。
3．眼囊蟲?。嚎沙霈F(xiàn)視力減退。
答
病情分析：
臨床表現(xiàn)
由于囊尾蚴在腦內(nèi)寄生部位、感染程度、寄生時(shí)間、蟲體是否存活等情況的不同以及宿主反應(yīng)性的差異，臨床癥狀各異，從無癥狀到突然猝死。潛伏期 1 個(gè)月到 5 年內(nèi)者居多，最長可達(dá) 30年。
1.腦囊尾蚴?。罕憩F(xiàn)復(fù)雜，以癲癎、頭痛為最常見的癥狀，有時(shí)有記憶力減退和精神癥狀或偏癱、失語等神經(jīng)受損癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致嘔吐、視力模糊、視神經(jīng)乳頭水腫，乃至昏迷等。據(jù)臨床表現(xiàn)可分以下類型：
（1）腦實(shí)質(zhì)型：最常見，占腦囊尾蚴病的 80% 以上。囊尾蚴常位于大腦皮質(zhì)表面近運(yùn)動中樞區(qū)，癲癎為其最常見癥狀，約半數(shù)患者以單純大發(fā)作為惟一的首發(fā)癥狀，。
（2）腦室型：約占腦囊尾蚴病的 10% ，囊尾蚴在腦室孔附近寄生時(shí)可引起腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)壓增高等。四腦室或側(cè)腦室?guī)У俚哪椅豺式Y(jié)節(jié)可致腦室活瓣性阻塞，四腦室有囊尾蚴寄生時(shí)，四腦室擴(kuò)大呈球形。反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)性體位性劇烈頭痛、嘔吐、甚至發(fā)生腦疝。
（3）軟腦膜型（蛛網(wǎng)膜下腔型或腦底型）：也約占腦囊尾蚴病的 10% ，囊尾蚴寄生于軟腦膜可引起腦膜炎，本型以急性或亞急性起病的腦膜刺激癥狀為特點(diǎn)，并長期持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，病變以顱底及顱后凹部多見，表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào)等癥狀，起病時(shí)可有發(fā)熱，多在 38℃ 上下，持續(xù) 3～ 5d，但多數(shù)患者常不明顯，腦神經(jīng)損傷也較輕微。
（4）脊髓型：因寄生部位不同可引起相應(yīng)的不同癥狀，如截癱、感覺障礙、大小便潴留等。
（5）混合型（彌漫性）：多為大腦型與腦室型的混合型。上述神經(jīng)癥狀更為顯著。
2.皮下及肌肉囊尾蚴病 ：部分囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴結(jié)節(jié)。當(dāng)囊尾蚴在皮下、粘膜下或肌肉中寄生時(shí)，局部可捫及約黃豆粒大（0.5～1.5cm），近似軟骨硬度、略有彈性、與周圍組織無粘連，在皮下可移動，本皮色、無壓痛的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)以軀干、頭部及大腿上端較多。一般無明顯感覺，少數(shù)患者局部有輕微的麻、痛感。
3.眼囊尾蚴?。赫寄椅豺什?2% 以下，多為單眼感染。囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但多半在眼球深部，如玻璃體（占眼囊尾蚴病例的 50% ～60% ）和視網(wǎng)膜下（占28% ～45% ）。此外，可寄生在結(jié)膜下、眼前房、眼眶內(nèi)、眼瞼及眼肌等處。位于視網(wǎng)膜下者可引起視力減退乃至失明，常為視網(wǎng)膜剝離的原因之一。位于玻璃體者可自覺眼前有黑影飄動，在裂隙燈下可見灰藍(lán)色或灰白色圓形囊泡，周圍有金黃色反射圈，有時(shí)可見蟲體蠕動。眼內(nèi)囊尾蚴壽命約為 1 ～2 年，當(dāng)眼內(nèi)囊尾蚴存活時(shí)患者?？扇淌埽?dāng)蟲體死后常引起強(qiáng)烈的刺激，可導(dǎo)致色素膜、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜的炎癥、膿性全眼球炎、玻璃體混濁等，或并發(fā)白內(nèi)障、青光眼，終至眼球萎縮而失明。
4.其他部位囊尾蚴?。耗椅豺蔬€可寄生如心肌等臟器或組織，可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀或無癥狀。但均較罕見。
答
病情分析：
囊蟲病(又稱豬囊蟲病)是豬肉絳蟲的蚴蟲寄生在人體各組織器官所致的疾病。囊蟲病是豬絳蟲病人內(nèi)源性的自體感染或人進(jìn)食豬條蟲卵污染的水與食物，蟲卵經(jīng)口感染進(jìn)入胃、小腸，經(jīng)消化液作用后，六勾蚴脫出，穿過腸壁血管，經(jīng)血循環(huán)散布全身，寄生在人體的皮下組織、肌肉與中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育為囊蟲稱囊蟲病。其中腦囊蟲病最為嚴(yán)重。囊尾蚴的壽命可長達(dá)十?dāng)?shù)年。因此要做到早期診斷、早期治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
如何預(yù)防腦囊蟲病
腦囊蟲病是由寄生蟲（豬絳蟲為主）所傳染的一種頑固性顱腦內(nèi)疾病。該病約占囊蟲病的80%以上。是由于口服了豬肉絳蟲蟲卵，發(fā)育成囊尾蚴，經(jīng)消化道穿出腸壁進(jìn)入腸系膜小靜脈，再經(jīng)體循環(huán)而到達(dá)腦膜、腦實(shí)質(zhì)以及腦室內(nèi)?；即瞬『竽X組織及大腦中樞損傷嚴(yán)重，頭疼、渾身無力、肢體運(yùn)動障礙，最嚴(yán)重的是繼發(fā)癲癇，視物不清，甚至失明等。
1、治療病人
2、管理廁所豬圈
3、注意個(gè)人衛(wèi)生
4、加強(qiáng)肉類檢查
在防治中要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，農(nóng)、牧、衛(wèi)生、商業(yè)部門密切配合，狠抓綜合性措施的落實(shí)，切實(shí)做到防治見效。
囊蟲病的防治主要是不吃生菜、生肉，飯前便后要洗手，以防誤食蟲卵。另外，豬肉最好在零下12至13攝氏度的溫度中冷凍12小時(shí)后食用，這樣可以把囊尾蚴全部殺死。如果一旦發(fā)病要入院治療。
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不可隨地大便，蛔蟲病的傳播途徑為蛔蟲排出的蟲卵隨大便排出體外，繼而污染周圍環(huán)境，又可污染蔬菜瓜果等，一旦吞食即可感染。一定要做到飯前便后洗手，勤剪指甲，尤其是兒童，不要吮吸指頭。
答
病情分析：
囊蟲病是由豬肉絳蟲的囊尾蚴寄生于人體組織引起的疾病。
[診斷]
1．有腸絳蟲病史，或糞便中發(fā)現(xiàn)絳蟲卵或節(jié)片。
2．出現(xiàn)癲癇、顱內(nèi)高壓、精神障礙三大癥狀，或同時(shí)伴有視力障礙，皮下結(jié)節(jié)。
3．免疫學(xué)檢查：有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等，陽性者有助診斷。
4．腦CT檢查有助診斷。
5．皮下結(jié)節(jié)活組織檢查可見囊尾蚴頭節(jié)。
6．腦囊蟲病應(yīng)注意與原發(fā)性癲癇、結(jié)核性或隱球菌性腦膜炎相鑒別。
治療
1.藥物治療
（1）吡喹酮 系一種廣譜的抗蠕蟲藥物，對囊蟲亦有良好的治療作用。服藥后囊蟲可出現(xiàn)腫脹、變性及壞死，導(dǎo)致囊蟲周圍腦組織的炎癥反應(yīng)及過敏反應(yīng)，有的患者還可出現(xiàn)程度不等的腦水腫，腦脊液壓力與細(xì)胞數(shù)增高，嚴(yán)重者甚至發(fā)生顱內(nèi)壓增高危象。
（2）丙硫咪唑 亦系廣譜抗蠕蟲藥物。常見的毒副反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹、頭昏、發(fā)熱、癲癇發(fā)作和顱內(nèi)壓增高。
（3）甲苯咪唑 常見的毒副反應(yīng)有腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢和頭痛等。
為了減免抗囊蟲治療過程中在體內(nèi)大量死亡所引起的過敏反應(yīng)，一般均從小劑量開始，逐漸加量。在出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀后應(yīng)及時(shí)用甘露醇等脫水藥物治療，還應(yīng)酌情并用類固醇激素等。如發(fā)生嚴(yán)重顱內(nèi)增高，除及時(shí)停用抗囊蟲藥物及脫水、抗過敏處理外，還可應(yīng)用顳肌下減壓術(shù)，以防止顱內(nèi)壓增高危象。
2.手術(shù)治療
確診為腦室型者應(yīng)手術(shù)治療。其次，對顱內(nèi)壓持續(xù)增高，神經(jīng)體征及CT證實(shí)病灶甚局限的患者亦可考慮手術(shù)治療。
3.驅(qū)絳蟲治療
對腸道仍有絳蟲寄生者，為防止自身再次感染，應(yīng)行驅(qū)絳蟲治療。常用的藥物為滅絳靈（氯硝柳胺），嚼碎后一次吞服，服藥后3～4小時(shí)應(yīng)予瀉藥一次以排出節(jié)片及蟲卵。
答
病情分析：
囊蟲病是由豬肉絳蟲的囊尾蚴寄生于人體組織引起的疾病。侵犯腦部最常見，其他可寄生于皮下組織、肌肉及眼部等。腦囊蟲是由寄生蟲（豬滌蟲為主）所傳染的一種頑固性顱腦內(nèi)疾病。患此病后痛苦大，后遺癥多，腦組織及大腦中樞損傷嚴(yán)重，頭疼渾身無力，肢體運(yùn)動障礙，最嚴(yán)重的是繼發(fā)癲癇，眼睛視物不清，甚至失明等
絳蟲病患者是唯一傳染源，感染方式有內(nèi)源性、外源性自身感染和異體感染，青壯年發(fā)病率高。屬中醫(yī)“蟲證”、“痛證”等范疇。
囊蟲病的防治主要是不吃生菜、生肉，飯前便后要洗手，以防誤食蟲卵。另外，豬肉最好在零下12至13攝氏度的溫度中冷凍12小時(shí)后食用，這樣可以把囊尾蚴全部殺死。如果一旦發(fā)病要入院治療。
飲食方面要做到規(guī)律、合理，多食新鮮的水果和蔬菜，不吃生肉，飯前便后要洗手，以防誤食蟲卵，烹調(diào)務(wù)必將肉煮熟，肉中的囊尾蚴在54℃經(jīng)5分鐘即可被殺死，切生熟肉刀和砧板要分開。
