就喝酒這件事來說，中國人骨子里頗有些“俠骨柔情”的酒文化：所謂江湖，就是要大口吃肉，大口喝酒，江湖情誼全在酒里！非要一醉方休才有些英雄間惺惺相惜的味道。
這樣的做法是豪氣沒錯，可喝酒的害處我們已經(jīng)反復在大家耳邊嘮叨，就差每天給大家推送一篇“盡可能避免喝酒”的科普文章到眼前了。
因為無論是美國NCCN臨床指南，還是歐洲抗癌指南，又或者是我們中國自己的相關(guān)指南，酒精都是導致癌癥最重要的罪魁禍首。換句話說，你攝入的每一滴酒精都在增加你的患癌風險！
如今，對于這個結(jié)論，我們還要補充兩點：
為何得出這個結(jié)論？2021年7月13日，國際頂尖雜志《TheLancet Oncology》發(fā)布了一項最新全球的癌癥負擔報告。其中酒精與癌癥的關(guān)系被重點提及。
報告結(jié)果顯示：2020年，全球約有74萬例新發(fā)癌癥與飲酒具有因果關(guān)系。
或許報告中2020年全球74萬例與酒精相關(guān)的癌癥病例距我們太過遙遠，那就讓我們看看近在眼前的數(shù)據(jù)：到底多少癌癥類型與酒精相關(guān)，中國人喝酒與致癌的關(guān)系又是如何？
答案真的非常殘酷，對于愛好“沒事喝兩口”以及被酒桌文化包圍的中國人來說，可以說是一記響亮的耳光。
通過研究分析，論文作者發(fā)現(xiàn)飲酒與舌癌、口腔癌、食管癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、乳腺癌、喉癌的發(fā)生密切相關(guān)。
而食管癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌等一系列癌癥，都是我國高發(fā)的癌癥。在這其中酒精究竟貢獻了多少癌癥病例？相信這一數(shù)字只有中國超過6億的飲酒人群能夠告訴我們了。（6億喝酒人群數(shù)據(jù)來自2018年中國飲酒人群飲酒狀況白皮書）
接下來的數(shù)據(jù)更加直擊我們的痛點：
研究對全球范圍內(nèi)的人群進行了分析，東亞、東歐地區(qū)的人群喝酒致癌的風險最高。文章尤其提到了中國，與蒙古等其他國家一同被認為是酒精致癌風險在最高的地區(qū)。中國人愛喝酒，同時被酒精毒害的人群最多，可謂在這篇文章中實錘了：
下面這個地圖就是世界各地男性（上）、女性（下圖）新發(fā)病例中與酒精相關(guān)癌癥所占的百分比，顏色越深，比例越大。
2020年全球酒精可歸因癌癥病例占比（男性）
2020年全球酒精可歸因癌癥病例占比（女性）
通過圖可以看到，我國男性新發(fā)癌癥病例中，與酒精相關(guān)的病例數(shù)占比，在世界范圍內(nèi)已經(jīng)達到顏色最深的水平（≥6.8%）；我國女性的新發(fā)癌癥病例中，這個比例也不低（1.3%~1.8%）。
然而這些年來，東亞地區(qū)酒精的消費量并沒有隨著時間的增長而降低，反而有著逐漸增高的趨勢。中國在其中占據(jù)了相當?shù)牡囊粋€數(shù)量。所謂的“酒量越差，聲音越大”指的大概就是我們的喝酒群體了。
不同酒精攝入量、性別和地區(qū)的人群可歸因百分比
那么酒精到底是如何致癌的？為什么中國人群又是格外容易受到酒精毒害的群體？這要從一個我們特有的基因突變說起。
事實上，酒精本身并沒有致癌的作用。但當我們真正把酒精喝到體內(nèi)以后，其代謝物會對人體產(chǎn)生明確的致癌效果。因此，嚴格說來酒精被稱為致癌的“元兇”是不準確的，更加準確的說法應更正為“幫兇”。
當我們飲酒后，酒精（乙醇）進入體內(nèi)會經(jīng)歷一個復雜的代謝過程才會最終排出體外。首先，進入體內(nèi)的乙醇會在我們體內(nèi)乙醇脫氫酶的作用下，代謝為乙醛，乙醛再由乙醛脫氫酶代謝為乙酸，最終排出體外。
相信各位一看名字就知道真正的致癌物到底是什么了。酒精代謝過程中，乙醇與乙酸都對人體相對無害，但中間的代謝產(chǎn)物乙醛具有強烈的致癌性。大家都知道癌癥是基因突變的產(chǎn)物，乙醛在體內(nèi)會通過結(jié)合DNA的方式誘發(fā)基因突變，從而導致癌癥發(fā)生。
而乙醛在我們身體里肆虐的特征非常明顯：喝酒臉紅，也就是我們常說的“喝酒上臉”。
所謂的喝酒上臉，都是由于這部分人群存在一個特殊的基因突變：乙醛脫氫酶突變等位基因（ALDH2*2）所導致的。乙醛脫氫酶（ALDH2）是乙醇代謝通路的關(guān)鍵酶之一。而攜帶ALDH2*2突變基因的人，飲酒后乙醛代謝減慢，并在體內(nèi)蓄積，從而引起臉紅、惡心、嘔吐、出汗、心悸等不良反應，也就是我們所說的“喝酒上臉”。
而不幸的是，東亞人群，特別是中國人群，普遍存在這個基因突變。據(jù)估計，28%~45%的東亞人群是ALDH2*2基因突變的攜帶者。乙醛代謝速度減慢，就代表著這些有害的“毒藥”將在你的體內(nèi)奔涌，一點一點的提升你的患癌風險。
所以，在我們的日常生活中，經(jīng)常會碰到有人喝酒特別容易臉紅，也就是我們常說的“上臉”。關(guān)于喝酒“上臉”，坊間有很多流傳的說法：喝酒臉紅的人酒量特別好，或是喝酒臉紅的人解酒更快。這些都是錯誤的說法。
容易喝酒臉紅的你，掌握了關(guān)于喝酒臉紅的終極秘密，在出門應酬時，能少喝就盡量少喝吧。
