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肺感染病脈證并治---中醫(yī)治療肺感染
 

 


 

李宗勤 著

 

 

 

  

 

1. 前言

2. 肺部感染死亡狀況

3. 西醫(yī)肺部感染之偽定義

4. 中醫(yī)肺部感染定義

5. 中醫(yī)肺部感染病因病機(jī)

6. 中醫(yī)肺部感染治療

結(jié)束語

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

201866

 

 

 

1.    

 

    不久前,一熟人住院,經(jīng)西醫(yī)救治終于肺感染數(shù)日不能進(jìn)食,眼看胃囊中殘留的食物七天之限將近,不是插管就是嗚呼,本人深知西醫(yī)執(zhí)之危在旦夕,故施以援手,十宣放血、艾灸驅(qū)寒、中藥運(yùn)化,八小時后進(jìn)食小米粥半碗,知無大礙。

    剛過月余,又聞有同事之中年親戚,肺感染經(jīng)相鄰醫(yī)院西醫(yī)救治而亡。一個生命就這樣結(jié)束了。

    同樣小病,一生一死,不勝唏噓。故撰此文,以解肺感染救治存亡之法。在此拋磚引玉,以圖救之。                           

                               

 

 

 

2. 肺部感染死亡狀況

 

2.1.依據(jù)論文819例肺部疾患中真菌感染的調(diào)查分析及防治》:

2-1           2-2

2-1源自http://www.docin.com/p-807071243.html

 

2.2.依據(jù)搜狐網(wǎng)頁介紹,老年人肺感染死亡率較高。見圖2-2.

2-2源自:http://www.sohu.com/a/116369616_508265

 

2.3.其他疾病肺部感染死亡狀況。腦梗中風(fēng)、白血病、腎衰竭、艾滋病等各種疾病治療過程中均有病例。

2-3   (源自http://www.docin.com/p-551545267.html

 

  簡述之,肺感染的死亡率較高。

 

 

 

3.西醫(yī)肺部感染之偽定義

 

西醫(yī)之肺感染定義,猶如寒冷冬季里汽車拋錨時發(fā)現(xiàn)空氣濾清器中充滿細(xì)菌與灰塵,其實(shí)汽車拋錨的真正原因是發(fā)動機(jī)故障、或油料耗盡、或油路堵塞。不過,還是看看西醫(yī)的“高談闊論”(來源:百度百科,下見圖):

3.1.肺部感染疾病定義

3.1.1.肺炎

3.1.2.指包括終末氣道、肺泡腔及肺間質(zhì)在內(nèi)的肺實(shí)質(zhì)炎癥,病因以感染最為常見,還可由理化、免疫及藥物引起。

3.1.3.其中,感染統(tǒng)稱為肺部感染。其中肺炎較典型,具有代表性。

3.2.病因?qū)W分類

3.2.1.細(xì)菌性肺炎 如肺炎鏈球菌(即肺炎球菌)、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等。

3.2.2.非典型病原體所致的肺炎 如軍團(tuán)菌、支原體和衣原體等。

3.2.3.病毒性肺炎 如冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等。

3.2.4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。

3.2.5.其它病原體所致的肺炎 如立克次體、弓形蟲、原蟲寄生蟲如肺包蟲、肺吸蟲、肺血吸蟲)等。機(jī)體免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴發(fā)肺部卡氏肺包子蟲、軍團(tuán)菌、鳥形分支桿菌、結(jié)核菌、弓形體等感染。

3.2.6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、藥物等引起的化學(xué)性肺炎等。

3.2.7.支原體肺炎 由支原體感染引起。

3.3.癥狀體征

呼吸困難,體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。

3.4.疾病病因

吸入性損傷,氣管切開或插管,誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術(shù)麻醉、創(chuàng)面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。

    等等。

   上述西醫(yī)定義可謂只見樹木不見森林。正如嚴(yán)冬里汽車拋錨,油路堵塞或發(fā)動機(jī)故障,爾等卻說空氣濾清器里有多種細(xì)菌且數(shù)量龐大??赐晡麽t(yī)大屎在顯微鏡下的局部觀察及高論,接著看正確的中醫(yī)整體理念。

 

4.  中醫(yī)肺部感染定義

 

肺部疾病,有寒熱之分,《金匱要略》詳有闡述。

肺熱見《肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》,肺寒見《五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一》篇曰:“腫脹者,輸化無權(quán),水聚而氣停也。肺中寒,吐濁涕者。五液在肺為涕,寒氣閉肺竅而蓄臟熱.則濁涕從口出也。肺死臟者,肺將死而真臟之脈見也。浮之虛,按之弱如蔥葉者?!?/span>

《血痹虛勞病脈證并治第六》篇曰:“血痹陰陽俱微。陽不足而陰為痹之象。

人體疾病分為六個階段,太陽、陽明、少陽,太陰、少陰、厥陰。西醫(yī)所謂的肺感染,屬于五臟中寒,肺部尤重;人體五臟尚好,遭受寒涼藥物侵襲而成病,病處假厥陰之象,本無死亡之候。類似于人體內(nèi)部輸入冷凍劑急劇冷凍而五臟中寒,一派寒象。

如果住院前沒有肺部感染,住院后導(dǎo)致肺部感染,就明白大屎是如何治成如此。本文的目的是救治此病,故不深究于此,只講救治。

綜上所述:本文對肺感染的定義是:血痹虛勞,五臟中寒,寒厥陰盛、少陰亡陽假厥之象。肺臟至寒。寒則熱之,熱其則救。

  

 

 

5. 中醫(yī)肺部感染病因病機(jī)

 

  肺感染之病因病機(jī)血痹虛勞,五臟中寒,寒厥陰盛、少陰亡陽假厥之象。治則寒則熱之,熱其則救。

  中醫(yī)博大精深,非凡夫俗子僵化物理器械所理喻。湯藥針灸、按摩氣功,皆受靈性智慧所支使,何局限于器械。

肺感染實(shí)屬傷寒,《傷寒雜病論》即是治典?!侗嫔訇幉∶}證并治》篇曰如下:

少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也。

少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日,自利而渴者,屬少陰也,虛,故飲水自救;若小便色白者,少陰病形悉具;小便白者,以下焦虛寒,不能制水,故令色白也。

病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也;此屬少陰,法當(dāng)咽痛,而復(fù)吐、利。

少陰病咳而下利,(言嚴(yán))語者,被火劫故也,小便必難,以強(qiáng)責(zé)少陰汗也。

少陰病脈細(xì)沉數(shù),病為在里,不可發(fā)汗。

少陰病脈微,不可發(fā)汗,亡陽故也;陽已虛,尺脈弱澀者,復(fù)不可下之。

少陰病脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也,雖煩,下利,必自愈。

少陰病,下利,若利自止,惡寒而蜷臥,手足溫者,可治。

少陰病,惡寒而蜷,時自煩,欲去衣被者,可治。

少陰中風(fēng),脈陽微陰浮者,為欲愈。

少陰病欲解時,從子至寅上。

少陰病,吐、利,手足不逆冷,反發(fā)熱者,不死。脈不至者,灸少陰七壯。

少陰病八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。

少陰病但厥,無汗,而強(qiáng)發(fā)之,必動其血,未知從何道而出,或從口鼻,或從耳出者,是名下厥上竭,為難治。

少陰病,惡寒,身蜷而利,手足逆冷者,不治。

少陰病,吐利,躁煩,四逆者,死。

少陰病,下利止,而頭眩時時自冒者,死。

少陰病四逆,惡寒,而身蜷,脈不至,心煩而躁者,死。

少陰病,六七日,息高者,死。

少陰病,脈微細(xì)沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日,自利,復(fù)煩躁不得臥寐者,死。

少陰病始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃附子細(xì)辛湯主之。

麻黃附子細(xì)辛湯方:麻黃二兩 附子一枚(炮去皮破八片) 細(xì)辛二兩,右三味,以水一斗,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗,以二三日無里證,故微發(fā)汗也。麻黃附子甘草湯方:麻黃二兩 附子一枚(炮去皮破八片) 甘草二兩(炙)右三味,以水七升,先煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥者,黃連阿膠湯主之。黃連阿膠湯方,黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 阿膠三兩 雞子黃二枝,右五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,納膠烊盡,小冷,納雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。

少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當(dāng)灸之,附子湯主之。附子湯方,附子二枚(炮去皮破八片) 茯苓三兩 人參二兩 白術(shù)四兩 芍藥三兩,右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。(方見前)

少陰病,脈微而弱,身痛如掣者,此榮衛(wèi)不和故也,當(dāng)歸四逆湯主之。

當(dāng)歸四逆湯方

當(dāng)歸三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 細(xì)辛三兩 木通三兩 甘草二兩(炙) 大棗二十五枚(劈)右七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

少陰病下利便膿血者,桃花湯主之。

《傷寒雜病論》說到這里,病之治法已包含其中,寒則扶陽溫經(jīng)散寒。這還不夠,《扁鵲神書》與倪海廈的《天地人紀(jì)》,艾灸也可用用。陽復(fù)盛陰自退,陰陽調(diào)和,百病自消。

 

 

 

6.中醫(yī)肺部感染治療

 

倪海廈醫(yī)師人紀(jì)班學(xué)生的診療案例人紀(jì)學(xué)生跟診心得:

   老師融會貫通的用陰陽表里虛實(shí)寒熱八綱來辨癥論治, 完全不在乎西醫(yī)數(shù)據(jù)及病名, 以五行生克制化來分析臟腑對待關(guān)系及病進(jìn)病退之依據(jù), 活用傷寒金匱條辨, 隨手捻來就是經(jīng)方,實(shí)在精彩萬分, 病情的變化完全在老師的模式里面, 真如老師所說, 真正中醫(yī)是站在外面透過望聞問切解讀身體訊息, 透過對人體溫度, 速度, 時間, 壓力的了解, 不需類似西醫(yī)生化核磁檢驗(yàn)儀器等傷害人體身體之檢驗(yàn), 就能把人的病醫(yī)好, 所以老師說, 中醫(yī)是巨觀人體物理醫(yī)學(xué),把人體當(dāng)作一個小宇宙在了解, 所以不可能像西醫(yī)一樣需要分科, 也沒有必要分科. 以下以就我所體會到的老師問病思路與大家分享:

 6.1.先辨陰陽

   陰陽就代表人體氣血能量的水平, 現(xiàn)代人因勞心, 不運(yùn)動, 所以先造成陰虛,因陰虛不能固陽, 能量水平降至陽虛, 若又過食人工精煉及高營養(yǎng)食品(如乳制類食品, 各式維它命等), 進(jìn)而行成臟的陰實(shí)(癌癥, 腫瘤), 陽不能入陰的結(jié)果, 陰陽決離, 能量水平降至最低時, 人的生命就要結(jié)束, 所以老師化繁為簡的問幾個問題就知道病人的能量水平, 知道是否在危險(xiǎn)狀態(tài), 舉例如下

6.1.1.全身發(fā)熱, 口渴飲冷是陰虛, 不渴溫飲是陽虛現(xiàn)象.

6.1.2.若額熱手冷, 盜汗, 手腳易汗出, 怕風(fēng), 都是陽虛各種面目呈現(xiàn)

6.1.3.早晨無法爬起來或傍晚昏昏欲睡也是陽虛現(xiàn)象

6.1.4.若腳冷, 就是陽虛更進(jìn)一層, 因心陽無法順利下移至小腸, 進(jìn)而至腳底

6.1.5.午時(陽要入陰)或子時(陽完全入陰), 若病人覺得上身熱, 就有陰實(shí)擋著

6.1.6.每天凌晨 1~3點(diǎn)會自然醒來, 就是肝有陰實(shí), 3~5點(diǎn)自然醒來, 肺有陰實(shí)

6.1.7.透過病人十問, 老師可以立即了解病人能量水平.

陽代表看不到的氣, 身體運(yùn)轉(zhuǎn)的功能, 陰代表身體看得到的物質(zhì)(如肌肉, 血液等), 身體任何部位皆可分陰陽, 如男子背為陽, 胸為陰, 女子胸為陽, 背為陰, 臟為陰, 腑為陽, 又因男子為陽, 故少睡為健康之道, 女子為陰, 故多睡為健康之道, 總之人體陰陽必需調(diào)合, 必也陰平陽秘, 才是健康

 

6.2.分表里

譬如有表癥之咳嗽來自肺, 無表癥之咳嗽責(zé)之腎,表凸光滑柔軟之瘤易治, 表陷粗糙堅(jiān)硬病較險(xiǎn), 表陽虛故畏風(fēng)寒, 滴漏, 盜汗, 鼻涕不止, 里陽虛則臟腑之間功能不協(xié)調(diào), 易造成陰積(便秘, 痰飲, 宿食, 風(fēng)濕)乃至陰實(shí)(腫瘤等)

6.3.論虛實(shí)

老師說: 虛癥引起的痛, 因?yàn)槭顷枤馔苿硬粔?span lang="EN-US">,故喜按, 是斷續(xù)的痛, 實(shí)癥是有東西堵到, 是持續(xù)的痛, 拒按, 沒生病的身體還是虛勝于實(shí), 吃飯吃到八分飽, 肚子微餓即可, 因?yàn)檫@樣較可以激發(fā)陽氣在體內(nèi)運(yùn)行.

6.4.問寒熱

不口渴喜溫飲為寒, 全身熱口渴冷飲為熱, 手腳冷為寒, 小便淡白為寒, 小便黃為熱, 苔白為寒濕, 苔黃為熱, 額熱腳冷為上熱下寒, 四肢冷至膝肘為里寒甚, 口渴冷飲但腳冷為真寒假熱, 大便便秘不痛為寒實(shí), 痛則為熱實(shí), 胃口不好為寒, 過大為熱

6.5.透過望診, 眼診, 耳診, 脈診, 觸診收集身體訊息

  望診:

觀臉上氣色晦暗為臟病, 鮮明為腑病, 并以青赤黃白黑觀察肝心脾肺腎之五臟虛實(shí), 兼以鼻中間為土, 鼻左為木, 鼻右為金, 額頭主火, 下巴主水, 若出現(xiàn)相克之色, 或與時節(jié)五行相克, 則應(yīng)何臟為病, 再者老師專精面相, 可以預(yù)知疾病吉兇深淺, 更是望診之更深一層論法, 觀手掌顏色深淺可知貧血肝病狀態(tài)

    眼診:

老師獨(dú)創(chuàng)之眼診心法, 將肝心脾肺腎之陰陽虛實(shí)痰飲之狀態(tài), 一覽無遺, 老師說出心法后, 頓覺若非對黃帝內(nèi)經(jīng)悟通者, 無法研發(fā)出此眼診心法

   耳診:

老師以簡單的探棒按壓耳朵阿是穴點(diǎn)之酸痛或刺痛, 很快就可得知五臟六腑之虛實(shí)痛. 如心肌梗塞之人, 心點(diǎn)一定有壓痛現(xiàn)象,不需復(fù)雜儀器, 立刻就知道了, 中醫(yī)已經(jīng)出手了, 西醫(yī)可能還要搬儀器準(zhǔn)備半天, 我們已經(jīng)診療結(jié)束了.

脈診:

察脈之寸尺脈及男女之陰陽脈大小以決定病之進(jìn)退, 察脈之浮沈洪細(xì),以辨別病在何經(jīng)(如少陰脈沉細(xì)), 察脈之緩速遲以辨陰陽寒熱, 附骨脈以辨腫瘤陰實(shí), 老師雙手對病人把脈, 好象在觀察人體宇宙黑洞一樣, 心法更是一絕.

   觸診:

常人上半身為陽、陽中有陰,下半身為陰、陰中有陽,所以人體上涼下熱, 所以老師摸病人額頭溫度以探陰陽, 手背陽中帶陰, 手掌陰中帶陽,故手背應(yīng)涼, 手掌應(yīng)溫, 重按手掌至骨以測骨之寒熱,摸指尖以測陰陽最細(xì)膩?zhàn)兓?span lang="EN-US">, 從手掌干燥程度推知下焦陰實(shí)問題, 另外, 老師熟悉12正經(jīng), 奇經(jīng)八脈及奇穴位置, 可快速察知結(jié)石, 腫瘤, 蛔蟲, 燥矢, 宿食等病況

6.6.透過五行生克制化掌握病之進(jìn)退

譬如肝有病, 因木會克土, 故去實(shí)脾, 則肝病不再進(jìn), 透過補(bǔ)北(), 俾使水能生木, 膀胱與腎互為表里,膀胱水氣化, 可以清洗肝臟, 肝臟就有干凈的血, 供應(yīng)心臟(木就能生火), 若能更進(jìn)一步清血中之毒(瀉南), 木生火就更順暢, 是為瀉南補(bǔ)北, 治肝之正治法

6.7. 藥簡力專, 針簡力也專

老師對本草藥性嫻熟, 陽明熱證石膏有時用到6兩以上, 3兩是很平常的事, 治尿毒癥時往往生附炮附同用, 治少陰癥, 必用麻黃開胸陽, 炮附壯腎陽, 因找老師看病的很多是重病, 如肝癌,肝硬化, 多發(fā)性骨髓瘤等, 往往必需做奮力一搏, 也練就老師一出手就要中病的藥方, 方中寒熱并用, 攻補(bǔ)兼施, 屢屢可見, 完全遵守經(jīng)方辛甘發(fā)散為陽藥, 酸苦涌瀉為陰藥之原則用藥, 如果病人身體不允許攻補(bǔ), 往往就用甘淡滲利之陽藥, 采取守勢,顧好胃氣, 等待節(jié)令到, 再轉(zhuǎn)守為攻, 老師用藥之理, 陽明腑熱癥之便秘, 便會急下存陰, 若是陽虛便會補(bǔ)陽, 陽回陰自回, 現(xiàn)代人, 因受西藥, 營養(yǎng)品影響, 陽虛陰實(shí)之人, 非常多, 若一昧只見陰虛就滋陰, 實(shí)不能治重病, 還是應(yīng)該熟悉本草藥性, 了解傷寒金匱六經(jīng)辨癥, 才能辨癥論治. 老師是長久練氣之人,苦口婆心的傳授弟子易筋經(jīng)及洗髓經(jīng)心法, 用到針灸上, 才知道老師功力, 不用說12正經(jīng), 奇經(jīng)八脈, 各奇穴穴點(diǎn)爐火純青,病人告訴我, 老師下針之針感, 感覺一股氣透進(jìn)去, 我才了解學(xué)中醫(yī)一定要練氣之重要性, 他也常常告訴我們下針要眼明手快, 病人才不會痛, 所謂阿是穴, 不是那里痛扎那里, 把病人當(dāng)刺猬似的亂槍打鳥, 而是依循正奇經(jīng)之穴點(diǎn)找到附近之痛點(diǎn)才是阿是穴之精神, 才會針簡力專.

6.8.精確定義正常人之健康標(biāo)準(zhǔn)

老師不斷的告訴病人, 一年四季頭冷足熱(水火既濟(jì)), 心情開心, 睡覺一覺到天亮, 大便每日行, 小便淡黃一天5~7, 胃口好, 體力足, 即使身上還有腫瘤也已變成休火山, 那何苦要把它叫醒呢?(西醫(yī)之對抗療法就是如此)

6.9.《金匱懸解》肺痿肺癰

肺痿一

問曰:熱在上焦者,因咳為肺痿,肺痿之病,從何得之?師曰:或從汗出,或從嘔吐,或從消渴小便利數(shù),或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之。曰:寸口脈數(shù),其人咳,口中反有濁唾涎沫者何?師曰:為肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數(shù),此為肺癰,咳唾膿血。脈數(shù)虛者為肺痿,數(shù)實(shí)者為肺癰。

熱在上焦者,因咳嗽而為肺痿,肺痿之病,由于津亡而金燥也。溯其原來,或從汗出而津亡于表,或從嘔吐而津亡于里,或從消渴便數(shù)而津亡于前,或從胃燥便難,津液原虧,又被快藥下利,重亡津液而津亡于后,故得之也。寸脈虛數(shù),咳而口中反有濁唾涎沫者,此為肺痿。若口中辟辟干燥,咳即胸中隱隱作痛,脈反滑數(shù),此為肺癰。脈數(shù)而虛者,為肺痿,脈數(shù)而實(shí)者,為肺癰。肺痿因于燥熱,故數(shù)虛而無膿,肺癰因于濕熱,故數(shù)實(shí)而有膿也。

蓋痿者,痿軟而不振也。人之所以精神爽健者,肺氣清也,肺熱而金爍,則氣耗而體倦,是以委靡而廢弛也?!端貑?span lang="EN-US">·痿論》:肺主身之皮毛,肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿躄也。肺者,臟之長也,心之蓋也,有所失亡,所求不得,則發(fā)肺鳴,鳴則肺熱葉焦,故曰:五臟因肺熱葉焦,發(fā)為痿躄,此之謂也。五臟各有痿,而五臟之痿,則以肺痿為根。緣肺主氣而氣化津,所以浸灌五臟。五臟之氣,皆受于肺,氣耗而津枯,五臟失滋,是以痿也。五臟之痿,因于肺熱,而肺熱之由,則又原于陽明之燥,故治痿獨(dú)取陽明。陽明雖化氣于燥金,而燥金實(shí)受氣于陽明,以金生于土故也。

肺癰二

問曰:病咳逆,脈之何以知其為肺癰?當(dāng)有血膿,吐之則死。其脈何類?師曰:寸口脈微而數(shù),微則為風(fēng),數(shù)則為熱,微則汗出,數(shù)則惡寒。風(fēng)中于衛(wèi),呼氣不入,熱過于營,吸而不出。風(fēng)傷皮毛,熱傷血脈。風(fēng)舍于肺,其人則咳,口干喘滿,咽燥不渴,多唾濁沫。時時振寒。熱之所過,血為之凝滯,蓄結(jié)癰膿,吐如米粥。始萌可救,膿成則死。

寸口脈微而數(shù),微則為風(fēng)泄于表,數(shù)則為熱郁于里。微為風(fēng)泄,則竅開而汗出,數(shù)為熱郁,則陰束而惡寒。風(fēng)則傷衛(wèi),風(fēng)愈泄而衛(wèi)愈閉,呼氣不能入,熱則傷營,衛(wèi)有閉而營莫泄,吸氣不能出也。出氣為呼,風(fēng)泄于外,譬猶呼氣,泄而不開,是呼氣不入。入氣為吸,氣閉于內(nèi),譬猶吸氣,閉而不泄,是吸氣不出。風(fēng)邪外傷其皮毛,熱邪內(nèi)傷其血脈。風(fēng)傷皮毛,故風(fēng)舍于肺,皮毛閉塞,肺氣壅阻,則生咳嗽,口干喘滿,咽燥不渴,多吐濁沫,時時振寒。熱傷血脈,故熱過于營,血脈凝滯,瘀蒸腐敗,化為癰膿,癰膿蓄結(jié),吐如米粥。始萌可救,膿成則死,蓋肺癰之病,因胸膈濕盛,外感風(fēng)邪,肺氣壅遏,濕郁為熱,表則寒熱兼作,里則瘀濁淫蒸,營血腐爛,化而為膿,久而肺臟潰敗,是以死也。

肺痿三

肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數(shù),所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者,屬消渴。

肺痿之病,金被火刑,必咳而渴,若但吐涎沫而不咳者,則其人不渴,必當(dāng)遺尿而小便數(shù)。所以然者,以上虛不能制下,氣不攝水故也。此為肺中寒冷,必頭目眩暈,多吐涎唾。以其肺胃寒滯,陽不歸根,是以發(fā)眩。氣不四達(dá),是以多涎。甘草干姜湯,甘草補(bǔ)中而培土,干姜溫肺而降逆也。此肺痿之寒者。

甘草干姜湯百十 方見《傷寒·太陽》

甘草干姜湯

甘草四兩 干姜二兩

上(口父)咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。原方闕載,取《傷寒》補(bǔ)。

肺癰四

咳而胸滿,振寒,脈數(shù),咽干不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。

咳而胸滿,振寒者,肺氣郁阻,陽為陰閉也,脈數(shù)者,肺氣不降,金被火刑也。咽干不渴者,咽燥而肺濕也。時出濁唾腥臭者,肺金味辛而氣腥,痰涎瘀濁,郁蒸而腐化也。久而癰膿上吐,形如米粥,此為肺癰。桔梗湯,桔梗行瘀而排膿,甘草泄熱而保中也。

桔梗湯百十一 方見《傷寒·少陰》

桔梗湯

桔梗一兩 甘草二兩

上二味,以水三升,煮取一升,分溫再服,則吐膿血也。

肺癰五

肺癰,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。

肺癰,喘不得臥,肺郁而氣逆也。此緣土虛濕旺,濁氣痞塞,腐敗瘀蒸,肺無降路。葶藶大棗瀉肺湯,大棗補(bǔ)脾精而保中氣,葶藶破肺壅而排膿穢也。

葶藶大棗瀉肺湯百十二

葶藶大棗瀉肺湯

葶藶熬令黃色,搗,丸如彈子大 大棗十二枚

上,先以水三升,煮棗,取二升,去棗,內(nèi)葶藶,煮取一升,頓服。

 

6.10. 少陰病方藥:

麻黃附子細(xì)辛湯方

麻黃二兩 附子一枚(炮去皮破八片) 細(xì)辛二兩

右三味,以水一斗,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗,以二三日無里證,故微發(fā)汗也。

麻黃附子甘草湯方

麻黃二兩 附子一枚(炮去皮破八片) 甘草二兩(炙)

右三味,以水七升,先煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥者,黃連阿膠湯主之。

黃連阿膠湯方

黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 阿膠三兩 雞子黃二枝

右五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,納膠烊盡,小冷,納雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。

少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當(dāng)灸之,附子湯主之。

附子湯方

附子二枚(炮去皮破八片) 茯苓三兩 人參二兩 白術(shù)四兩 芍藥三兩

右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。(方見前)

少陰病,脈微而弱,身痛如掣者,此榮衛(wèi)不和故也,當(dāng)歸四逆湯主之。

當(dāng)歸四逆湯方

當(dāng)歸三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 細(xì)辛三兩 木通三兩 甘草二兩(炙)  大棗二十五枚(劈)

右七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

少陰病下利便膿血者,桃花湯主之。

桃花湯方

赤石脂一斤(一半全用一半篩末) 干姜一兩 粳米一升

右三味,以水七升,煮米令熟,去滓,溫服七合,納赤石脂末方寸匙,日三服,若一服愈,余勿服。

少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。(方見上)

少陰病,下利便膿血者,可刺足陽明。

少陰病,吐,利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。

吳茱萸湯方

吳茱萸一升 人參二兩 生姜六兩(切) 大棗十二枚(劈)

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。

少陰病,下利,咽痛,胸滿,心煩者,豬膚湯主之。

豬膚湯方

豬膚一斤

右一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,分溫六服。(白粉即米粉)

少陰病,二三日咽中痛者,可與甘草湯;不差,與桔梗湯。

甘草湯方

甘草二兩

右一味,以水三升,煮取一升半,去滓,溫服七合,日二服。

桔梗湯方

桔梗一兩 甘草二兩

右二味,以水三升,煮取一升,去滓,溫分再服。

少陰病,咽中傷,生瘡,痛引喉旁,不能語言,聲不出者,苦酒湯主之。

苦酒湯方

半夏十四枚(洗破如棗核) 雞子一枚(去黃納上苦酒著雞子殼中)

右二味,納半夏,著苦酒中,以雞子殼,置刀環(huán)中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不差,更作三劑。

少陰病,咽中痛,脈反浮者,半夏散及湯主之。

半夏散方

半夏(洗) 桂枝甘草(炙)

右三味,等分,各別搗篩已,合治之,白飲和服方寸匙,日三服,若不能散服者,以水一升煎七沸,納散兩方寸匙,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。

少陰病,下利,白通湯主之。

白通湯方

蔥白四莖 干姜一兩 附子一枚(生用去皮破八片)

右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。

少陰病,下利,脈微者,與白通湯;利不止,厥逆無脈,干嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之;服湯后,脈暴出者死;微續(xù)者生。

白通加豬膽汁湯方

蔥白四莖 干姜一兩 附子一枚(生用去皮破八片) 人尿五合 豬膽汁一合

右五味,以水三升,先煮三物,取一升,去滓,納人尿,豬膽汁,和令相得,分溫再服,若無膽汁亦可用。

少陰病二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或咳,或小便不利,或下利,或嘔者,真武湯主之。

真武湯方

茯苓三兩 芍藥三兩 白術(shù)二兩 生姜三兩(切) 附子一枚(炮去皮破八片)

右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,細(xì)辛干姜各一兩;若小便不利者,加茯苓一兩;若下利者,去芍藥,加干姜二兩;若嘔者,去附子,加生姜足前成半斤。

少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止,脈不出者,通脈四逆湯主之。

通脈四逆湯方

甘草二兩(炙) 附子大者一枚(生用去皮破八片) 干姜三兩 人參二兩

右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,其脈即出者愈。面色赤者,加蔥九莖;腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩;嘔者,加生姜二兩;咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩;利止,脈不出者,去桔梗,加人參二兩。

少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。

四逆散方

甘草二兩(炙) 附子大者一枚 干姜一兩半 人參二兩

右四味,搗篩,白飲和服方寸匙,咳者去人參,加五味子,干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三兩,取三升,去滓,以散三方寸匙納湯中,煮取一升半,分溫再服。

少陰病,下利六七日,咳而嘔,渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。

豬苓湯方

豬苓一兩(去皮) 茯苓一兩(去皮) 阿膠一兩 澤瀉一兩 滑石一兩

右五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,納膠烊盡,溫服七合,日三服。

少陰病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承氣湯。

大承氣湯方

枳實(shí)王枚(炙) 厚樸半斤(去皮炙用) 大黃四兩(洗) 芒硝三合

右四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓,納大黃,更煮取二升,去滓,納芒硝,更上火令一二沸,分溫再服,一服得利,止后服。

少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承氣湯。(方見上)

少陰病,六七日,腹脹不大便者,急下之,宜大承氣湯。(方見上)

少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。

四逆湯方

甘草二兩(炙) 附子大者一枚(生用去皮破八片) 干姜二兩半 人參二兩

右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。

少陰病,飲食入口即吐,或心中溫溫欲吐,復(fù)不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實(shí),不可下也,當(dāng)吐之;若膈上有寒飲,干嘔者,不可吐也,當(dāng)溫之,宜四逆湯。(方見上)

少陰病,下利,脈微澀,嘔而汗出,必?cái)?shù)更衣,反少者,當(dāng)溫其上,灸之。

 

湯藥、艾灸、針灸皆可靈活用之。陽復(fù)寒去則愈。大道至簡。

 

 

 

 

結(jié) 束 語

 

 

述參閱眾多名家著作、網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容,在此向各位先賢致以十分感謝!。本文是相關(guān)中醫(yī)理論探索的一部分:

1.《中醫(yī)宇宙時空生命全息學(xué)說》(終極版共150頁);

2.《中醫(yī)細(xì)胞學(xué)說》;

3. 八綱增至十綱:陰陽、表里、寒熱、虛實(shí);形態(tài);

4.《中醫(yī)水津論》。

5. 肺感染病脈證并治---中醫(yī)治療肺感染

中醫(yī)是民族之瑰寶,陪伴歷史數(shù)千年,持續(xù)發(fā)展,不斷實(shí)踐、創(chuàng)新與傳承。中醫(yī)效法天地、源自宇宙時空的宏觀哲學(xué)高度,是寶貴的民族精神財(cái)富。真理性的哲理必將逐漸為人類所全面掌握。國醫(yī)精粹傳承,必將隨著國運(yùn)之昌盛,與時俱進(jìn),以發(fā)展求生存,以發(fā)展求療效;以宏觀哲學(xué)指導(dǎo)微觀,微觀服務(wù)宏觀;宇宙全息共性與人體生理個性結(jié)合匯通,充分利用現(xiàn)代科技手段,西為中用,洋為中用,宏觀與微觀領(lǐng)域共同發(fā)展,齊心協(xié)力鑄造中醫(yī)輝煌!

 

李宗勤

201866日于洛陽

 

 


 

 

 

 

 
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