俗話說「沒有不發(fā)燒就長大的孩子」，但面對孩子發(fā)燒，家長們還是會格外心急和難受。再加上網(wǎng)上各種各樣的說法，一不小心就會被帶進坑里，比如：
孩子發(fā)燒不吃藥會燒成傻子的！
孩子發(fā)燒到了 38.5℃ 以上就得吃藥！
孩子不退燒？可以交替使用退燒藥??！
……
這些說法都是真的嗎？今天，我們整理出關(guān)于寶寶發(fā)燒用藥的 8 個經(jīng)典誤區(qū)，來一一解答，希望可以幫助到大家，及時避坑。
發(fā)燒一定要到 38.5℃ 才喂藥？
不一定。
很多醫(yī)生和科普文章都會說：孩子發(fā)燒到了 38.5℃ 就可以吃退燒藥了，不少家長也會當做金科玉律嚴格執(zhí)行。
首先需要明確的一點是，退熱藥的目的不是降溫，也不是治療疾病本身，而是讓寶寶更舒服。
很多醫(yī)生建議到了 38.5℃ 就給退燒藥，是因為多數(shù)寶寶在體溫達到 38.5℃ 以上時，就會感到不舒服了。
如果孩子沒有不舒服的表現(xiàn)，發(fā)燒后仍然能吃能玩，或者在安靜地睡覺，也可以不喂藥，繼續(xù)觀察。
反之，就算寶寶發(fā)燒體溫還沒到 38.5℃ ，但精神很差，有明顯不舒服的表現(xiàn)，也是可以酌情給藥的。畢竟，看著寶寶難受的樣子，家長于心何忍呢？
發(fā)燒不吃藥，會燒壞腦子？
不會。
一些老人家總會說：你看誰誰誰家的孩子，發(fā)燒就給燒傻了。
其實，單純的發(fā)燒是不會對孩子的腦部造成損傷的，目前也沒有研究證明發(fā)熱高于等于 40℃ 與不良結(jié)局（如腦損傷）的風險增加有關(guān)。
真正可能造成腦損傷的是其他疾病，如腦炎、癲癇等其他顱內(nèi)病等。
發(fā)燒只是一種生理反應，是很多潛在疾病的重要體征，很多兒科疾病在開始發(fā)作時都會表現(xiàn)為發(fā)熱。
所以在孩子出現(xiàn)高燒不退、狀態(tài)很差的情況時，應該及時就醫(yī)，排除其他疾病的可能。
退熱藥可以隨便選？
不可以。
一般來說，給 2～3 個月以上的孩子退熱可以用對乙酰氨基酚（商品名：泰諾林、百服嚀、必理通），作用溫和。
如果 6 個月以上的寶寶出現(xiàn)高熱，體溫沒有得到控制，甚至超過 39℃ 、 40℃，可以選擇布洛芬（商品名：美林、托恩、安瑞克）。
此外，有很多退熱藥是不適合寶寶使用的。
比如安乃近、尼美舒利、賴氨匹林和安痛定，這些藥已經(jīng)被證實，可能會引起眾多嚴重的不良反應。
復方感冒藥、中成藥也都不建議給發(fā)燒的寶寶使用。
退燒藥可以交替使用？
不推薦。
孩子吃了藥體溫也退不下去，情急之下，一些家長就會采取交替使用退燒藥的方法，希望雙管齊下，能把燒壓下去。
但同時或交替使用退燒藥，有增加不良反應的風險，也增加了錯誤用藥的發(fā)生概率。
6 個月以上的孩子按照最大劑量，服用單一藥物后，體溫控制仍不理想，可考慮交替服用，方法和單獨使用時是一樣的。（點擊右邊了解：美林泰諾林安全用藥量表）
但不管怎么樣，交替用藥都不能作為發(fā)燒用藥的首選。
栓劑退燒藥更安全？
并不是。
通過栓劑或者口服吸收的藥物，最終都需要肝臟代謝解毒，超出劑量使用都會傷肝。所以，從安全性來講，栓劑并沒有比口服更安全。
另外，兒童使用退燒藥需要根據(jù)體重精確計算藥量，口服溶液劑型可以精確量取。但是，栓劑常常是固定劑量，不太容易針對孩子體重精確用藥。
臨床上治療兒童發(fā)燒，口服對乙酰氨基酚常常是首選。只有當兒童由于惡心、嘔吐、或者哭鬧等原因不能口服藥物時，才會使用栓劑作為替代。
熱性驚厥能用退熱藥預防？
不能有效預防。
孩子發(fā)燒，家長最擔心的就是會「燒抽」，看著寶寶全身抽搐甚至翻白眼的樣子，別提有多恐慌了，所以很多家長在寶寶一開始燒的時候，就會急著給他吃藥。
但是解熱鎮(zhèn)痛藥不能有效預防熱性驚厥的發(fā)作，也不會降低熱性驚厥復發(fā)的風險，只是緩解發(fā)熱引起的不適。
遇到寶寶發(fā)熱驚厥的情況，不要掐孩子人中，不要在孩子嘴里塞毛巾，不要酒精擦拭降溫。
應該把孩子放到平坦柔軟的地方，保障呼吸通暢，清理口腔分泌物，如果發(fā)作持續(xù)超過 5 分鐘或發(fā)作后意識不清，必須盡快就醫(yī)。
退燒藥開封后
就不能再用了？
不一定。
目前國內(nèi)對于兒童退燒藥開封后的保存時間沒有統(tǒng)一的標準，家長可以通過觀察是否藥物產(chǎn)生了刺激性氣味、變色、異物等來判斷。
在藥品的儲存上，建議嚴格按照說明書要求的溫度和環(huán)境儲存。
但是需要注意的是，布洛芬混懸劑這種藥，給孩子喝之前一定要搖勻。
布洛芬本身很難溶于水，長時間靜置后藥物成分會下沉。如果不搖勻，上層藥液藥效減弱，下層藥液布洛芬的含量大大增加。喝到下半瓶藥液的時候，按照正常體積來吃，可能就會導致藥物過量的安全隱患。
孩子發(fā)燒睡著了
也要叫醒喂藥？
不一定。
這是很多家長都會糾結(jié)的問題，叫醒孩子吧，擔心影響他睡眠；不叫吧，又擔心一直燒著出啥事。其實判斷起來很簡單：看孩子的精神狀態(tài)。
孩子如果在安靜睡覺，表示孩子并沒有什么不舒服的感覺，一般不需要喚醒孩子吃藥。
如果睡覺中的孩子發(fā)熱且躁動不安，則表示他可能不舒服，可以喚醒喂藥。
在大部分的情況下，發(fā)燒只是對抗外來病毒、細菌等的一種正常保護性反應，不僅不會對身體造成嚴重影響，反而有助于提高機體抵御病原菌的能力，幫助孩子恢復健康。
正如前文中強調(diào)的，退熱的第一要義是孩子感覺「舒服」，我們所做的一切都是為了讓孩子更舒服。
科學育兒不容易，不要讓焦慮和慌張影響了我們作為父母的準確判斷，若真的拿不準主意，一定要及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
本文經(jīng)由兒科學碩士孔令凱、日本東邦大學藥科學碩士徐曉琳審核
