作者：浙江大學舟山肺癌研究中心 曹捍波
稿件出自：中科大新醫(yī)學·醫(yī)學影像高峰論壇
（課程講課視頻如下）
（講課PPT如下，文中所有圖片點開可放大）
CT高分辨率薄層掃描定義：
為薄層掃描及高分辨率算法重建圖像的檢查技術。主要用于顯示病灶細微結構，是常規(guī)掃描的重要補充。
CT高分辨率薄層掃描優(yōu)點：
極好的空間分辨率 ；
良好的密度分辨率；
充分顯示結節(jié)內部的細微結構（肺小葉氣道、血管及小葉間隔、肺間質及毫米級的肺內小結節(jié)等）
肺良惡性結節(jié)CT征象：
病灶密度
病灶表面特征
病灶與胸膜的關系
病灶內血管與支氣管情況
動態(tài)觀察
所有征象判斷基于肺結節(jié)三維重建基礎上
（一）病灶的形態(tài)
良性結節(jié)：扁平形、楔形、三角形、方形和病灶長軸的位置
惡性結節(jié)：圓形 橢圓形 不規(guī)則形
（二）病灶密度類型
純磨玻璃結節(jié)
混合磨玻璃結節(jié)
實性結節(jié)
（四）病灶與胸膜的關系
葉間胸膜改變
寬基底 窄基底
直邊征
胸膜增厚或凹陷
（五）病灶內血管與支氣管情況
血管征
空氣支氣管征
（六）動態(tài)觀察
隨訪時間的確定
檢查條件的一致性
CT征象小結：
所有征象認定均在CT三維重建基礎上。
所有CT征象應相互結合，沒有一個征象是絕對的。
診斷不能急于一時，適當的復查是保證準確率的必要手段。
肺結節(jié)影像診斷模式：
二維+三維+四維
