痛風(fēng)是常見疾病，很多人群深受其害，苦不堪言。小Y歷盡艱難險阻，取來“藥方真經(jīng)”，希望對大家有所幫助！ Ps:親，您有什么想了解用藥方法，歡迎后臺留言哦！
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疾病概述
痛風(fēng)是嘌呤代謝異常所致的一組疾病，其特征是尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)或其他結(jié)締組織中沉淀，臨床表現(xiàn)包括急性或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病、尿酸性腎結(jié)石、痛風(fēng)石和高尿酸血癥。
痛風(fēng)因病因不同可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性痛風(fēng)指在排除其他疾病的基礎(chǔ)上，由于先天性嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所引起；繼發(fā)性痛風(fēng)指繼發(fā)于腎臟疾病或某些藥物所致尿酸排泄減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等。
痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥。正常成人每日約產(chǎn)生尿酸750mg，其中80%為內(nèi)源性，20%為外源性尿酸。痛風(fēng)多見于中年男性，女性僅占5%，主要是絕經(jīng)后女性，痛風(fēng)發(fā)生有年輕化趨勢。
受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié)，50%以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，在以后的病程中，90%患者累及該部位，可同時累及多個關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀，可伴有白細胞升高、紅細胞沉降率增快和C-反應(yīng)蛋白增高等。
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治療與用藥原則
◆ 盡早治療，防止遷延不愈。
◆ 應(yīng)及早、足量使用以下藥物，見效后逐漸減停。急性發(fā)作期不開始降尿酸治療，已服用降尿酸藥物者發(fā)作時不需停用，以免引起血尿酸波動，延長發(fā)作時間或引起轉(zhuǎn)移性發(fā)作。
◆ 糾正高尿酸血癥，預(yù)防尿酸鹽沉積造成的關(guān)節(jié)破壞及腎臟損害。
◆ 進低嘌呤低能量飲食，保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水200ml以上。
◆ 臥床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛緩解72小時后方可恢復(fù)活動。
◆ 非甾體抗炎藥均可有效緩解急性痛風(fēng)癥狀，為一線藥物。
◆ 秋水仙堿是治療急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，一般首次劑量1mg，1小時后給予0.5mg，12小時后根據(jù)需要可給予0.5mg，每日三次。服用秋水仙堿時，盡量多喝水，以助于排尿酸。
◆ 選用別嘌醇，同時均應(yīng)堿化尿液并保持尿量。
◆ 慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發(fā)病如高血壓、糖尿病和冠心病等。
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藥物治療
急性期用藥
雙氯芬酸鈉緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊
秋水仙堿
潑尼松
間歇期和慢性期用藥
抑制尿酸生成藥
別嘌呤醇
促尿酸排泄藥
丙磺舒
苯溴馬隆
新型降尿酸藥
奧昔嘌醇
非布索坦
尿酸酶
堿性藥物
碳酸氫鈉片
枸櫞酸鉀鈉合劑
來源：常見疾病譜服藥速查速用手冊 作者：康震
