痛風，號稱富貴病，進入冬季痛風高發(fā)，新老病友們可能有很多忽視或待解決的問題，藥說君來幫你劃重點啦！
痛風是一種由于嘌呤代謝紊亂、血清尿酸升高而引起的疾病。主要包括無癥狀高尿酸血癥、急性痛風性關節(jié)炎、痛風結石和痛風腎病等病癥。
痛風小問答
痛風用藥“警示燈”
一 抑制炎癥反應藥物
1) 秋水仙堿
秋水仙堿既可用于痛風發(fā)作時，也可用于預防痛風發(fā)作。使用時須注意：
● 嚴格控制劑量
秋水仙堿不良反應較重，有腹瀉和嘔吐等胃腸道反應、骨髓抑制、休克、致畸等，甚至會致死。不良反應與劑量大小有明顯相關性，所以一定要嚴格遵醫(yī)囑控制劑量哦！
● 女性注意避孕
可致畸胎，孕婦及哺乳期婦女禁用，男女患者在停藥數(shù)月后，女性才能妊娠。
● 這些人要慎用
骨髓造血功能不全，嚴重心臟病、腎功能不全及胃腸道疾患者慎用！
● 留意定期檢查用藥期間應定期檢查血象及肝、腎功能哦。
2) 非甾體抗炎藥
布洛芬、吲哚美辛等都是傳統(tǒng)的非甾體抗炎藥，可出現(xiàn)胃腸出血、腎臟損害等不良反應。用藥須注意：
● 餐后立即服用
非甾體抗炎藥多數(shù)對胃黏膜有損害，因此口服藥都應在餐后即服。
●出血性疾病患者慎用
吲哚美辛等可使出血時間延長、加重出血傾向。
3) 糖皮質激素
糖皮質激素能迅速緩解疼痛，減輕關節(jié)充血水腫。用藥須注意：
● 局部注射效果好
如果痛風發(fā)作時，只是 1～2 個關節(jié)疼痛，那么盡量選擇局部關節(jié)腔注射。這樣的效果更好、副作用更小。
● 避免和非甾體類藥物一起用
合用時，消化道出血和潰瘍的發(fā)生率高。
二 降尿酸藥物
1)抑制尿酸合成藥：別嘌醇
● 痛風急性發(fā)作時勿用
別嘌醇只有降低血尿酸的作用，對痛風急性發(fā)作時的關節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀無效。必須在癥狀消失后（一般在發(fā)作后兩周左右）再開始應用。急性發(fā)作時可選用秋水仙堿及非甾體抗炎藥治療。
2)促進尿酸排出藥：苯溴馬隆、丙磺舒
● 服藥期間多喝水
促進尿酸排出藥抑制腎小管對尿酸的再吸收，促進其排泄，易形成腎結石。大量飲水（日2000ml左右，約三瓶半礦泉水的量），必要時同服堿性藥物如碳酸氫鈉，預防痛風發(fā)作及泌尿系結石形成。
痛風“吃喝玩樂”指南
一 吃有品
● 有痛風也可以多吃的10種食物：
海帶：新鮮的海帶中嘌呤量為 13 mg/100 g，屬于低嘌呤食物。
蘿卜：嘌呤含量低，膳食纖維、維生素含量高。
芹菜：豐富的膳食纖維能增強飽腹感。
雞蛋：優(yōu)質蛋白質來源。
西蘭花：中低嘌呤食物，膳食纖維、維生素和礦物質豐富，可提升飽腹感、控制體重。
黃瓜：含有大量的水分和維生素。
冬瓜：含水量高，含熱量低，是非常好的減肥食品。
包菜（圓白菜）：富含膳食纖維、維生素等。
芋頭：低嘌呤食物，碳水化合物含量 25% 左右，可水煮或蒸后替代部分主食。
三文魚：中低嘌呤食物，嘌呤含量在 30 mg～75 mg/100 g 之間。
● 如果很喜歡，可以適量吃的3種食物：
豆腐：其原料大豆是高嘌呤食物，但加工成豆腐后嘌呤量已大大降低，可以適量吃，痛風發(fā)作期盡量不吃。
花生：屬于中高嘌呤食物，在痛風發(fā)作期應盡量不吃。
香菇：菌類是中高嘌呤食物，可以適量吃，但濃菌菇湯不適合痛風的人食用。
● 不建議吃的3種食物：
酸菜：腌漬食品含鹽量較高，痛風合并發(fā)生高血壓的風險很高，應盡量減少鹽攝入。
紫菜：高嘌呤食物，且加工后的紫菜一般含鹽量較多，應限制食用。
黑豆：高嘌呤食物，但若做成豆?jié){，可作為低嘌呤食物適當食用。
小貼士
要限制海鮮、動物內(nèi)臟、葷湯的攝入。
有說法稱痛風不能吃粗糧，其實不一定哦，比如小米的嘌呤含量就比大米低呢。
選擇水煮、焯燙的烹飪方式可以進一步降低嘌呤含量，是很適合痛風小伙伴的烹飪方式。
二 喝有度
上文說過飲水量每天保持2000ml（約三瓶半礦泉水的量）以上，可以促進尿酸排泄及預防尿路結石。此外，喝其他飲品可是有講究噠。
● 有痛風也可以喝：
純牛奶和酸奶：尤其是低脂或脫脂奶，富含優(yōu)質蛋白，嘌呤含量極少。
● 如果很喜歡，可以適量喝：
咖啡：其中的咖啡因具有興奮作用，不建議痛風小伙伴大量飲用。
蜂蜜：痛風的飲食原則包括控制果糖攝入、控制總熱量，雖然蜂蜜嘌呤含量低，但卻是高熱量、富含果糖的食品。
● 不建議喝：
酒：酒精會大大加快嘌呤轉化成尿酸的速度，同時使尿酸排出速度減慢。不論是啤酒、烈性白酒、葡萄酒，都可導致血尿酸升高，尤其是啤酒含有嘌呤成分高，危害更大。如果有萬萬不得已的情況，控制在一天之內(nèi)，喝啤酒不要超過一罐（350～500 毫升）、喝紅酒不超過 1～2 個小酒盅（30～60 毫升），并且減少同一餐吃的肉類和其它高嘌呤食物。
各種“飲料”：從各種罐裝、瓶裝飲料，至鮮榨蔬果汁，再到鮮果茶、八寶茶，這些統(tǒng)統(tǒng)要留意啦！潛在的果糖會促進尿酸的生成。
三 動起來，樂生活
平?？啥嘧鲆恍┙】档挠醒踹\動，如快步走、慢跑、太極、游泳、跳舞等，每天進行30分鐘以上。
小貼士
運動中要注意防寒保暖，多補充水分。
有痛風石的患者，只要皮膚表面沒有破潰，沒有合并心腦腎等疾病，仍然可以適度進行運動。痛風急性發(fā)作期的小伙伴不能運動??！
此外，胖的人更易患痛風?，F(xiàn)代的生活方式容易導致肥胖，最終會引起體內(nèi)高代謝狀態(tài)，包括高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥、高血壓、脂肪肝等一系列問題。所以健康減肥，控制體重很重要?。ň唧w方法仍然是“管住嘴”、“邁開腿”喲?。?/p>
不能大口吃肉！不能痛快吃海鮮！痛風的小伙伴真是心里苦?。〉?，即使如此，大家也要堅決抵制住美食的誘惑?？刂骑嬍?，正確用藥，低嘌呤的日子離你不遠啦！如需用藥，要咨詢專業(yè)醫(yī)師或藥師哦！
