糖尿病足是導(dǎo)致糖尿病患者致殘致死的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥之一。1999年，世界衛(wèi)生組織(WH0)對(duì)糖尿病足的定義是：糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。

由于此病多發(fā)生在四肢末端，因此，又稱為肢端壞疽。它是糖尿病發(fā)展的一個(gè)嚴(yán)重階段，也是糖尿病患者致殘、致死的重要原因之一，嚴(yán)重威脅著糖尿病病人的健康。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是糖尿病足是一個(gè)全身性疾病。它既有內(nèi)科疾病的臨床表現(xiàn)，又有肢端潰爛、局部感染等外科疾病的癥狀和體。

糖尿病患者朋友們，糖尿病足發(fā)病前有哪些征兆呢？劉教授給大家科普一下：

一、足部出現(xiàn)潰瘍

潰瘍的好發(fā)部位為前足底部，腳底有潰瘍，排除傷口感染的原因，很有可能是血糖太高了！

二、足部感覺(jué)遲鈍，走路像踩在棉絮上

糖足帶來(lái)下肢神經(jīng)的病變，會(huì)使患者的下肢皮膚容易因無(wú)汗而干燥，并且下肢經(jīng)常會(huì)伴有刺痛、灼痛、麻木、甚至感覺(jué)遲鈍或喪失，走路時(shí)會(huì)有腳踩棉絮的感覺(jué)。

三、腳趾發(fā)白

一般來(lái)說(shuō)，兩類人群經(jīng)常會(huì)腳趾發(fā)白：一是肝病人群；二是得了糖尿病。

建議結(jié)合一下其他身體癥狀綜合判斷，最好還是到醫(yī)院做個(gè)檢測(cè)。

四、間歇性跛行

間歇性跛行是糖足較為早期的表現(xiàn)，其導(dǎo)致原因主要是，下肢較輕微的缺血，會(huì)讓患者在行走一段距離后下肢開(kāi)始出現(xiàn)乏力、麻木。但休息一段時(shí)間后就會(huì)緩解。

當(dāng)缺血進(jìn)一步加重時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)休息痛——即就是在不走路、不運(yùn)動(dòng)的靜息狀態(tài)下也會(huì)疼痛。

這種疼痛主要出現(xiàn)在腳趾或者足部的遠(yuǎn)端，且夜間還會(huì)加重，患者躺下時(shí)也會(huì)加劇疼痛，只有保持足部下垂時(shí)才可以緩解。

五、下肢皮膚干燥，肌肉萎縮

糖足帶來(lái)的下肢缺血常常會(huì)引起下肢皮膚、血管的一些改變。由于營(yíng)養(yǎng)不良，肌肉出現(xiàn)萎縮，皮膚變得干燥彈性差，皮膚溫度降低，還會(huì)出現(xiàn)皮膚色素沉著。下肢的動(dòng)脈搏動(dòng)會(huì)減弱或消失，并且在血管狹窄處可能聽(tīng)到血管發(fā)出的雜音。

糖尿病足發(fā)展的主要癥狀表現(xiàn)

(1)早期的癥狀：糖尿病足早期的癥狀較輕，由近端向遠(yuǎn)端發(fā)展，病情逐漸加重，對(duì)于觸感、疼痛感以及溫度感覺(jué)逐步減弱，同時(shí)足內(nèi)在肌萎縮，導(dǎo)致腳趾出現(xiàn)爪狀趾畸形，隨之發(fā)生，足部的排汗、溫度及血運(yùn)調(diào)節(jié)功能會(huì)喪失。

(2)后期癥狀：后期糖尿病足會(huì)出現(xiàn)潰瘍、感染等嚴(yán)重癥狀，會(huì)引發(fā)骨髓炎，甚至需要截肢，危害極大，需要及時(shí)控制治療。

糖尿病足分級(jí)：

1級(jí)：腳部皮膚表面潰瘍，但無(wú)感染表現(xiàn)。潰瘍好發(fā)于腳的突出部位，如腳跟部、腳或腳底部，潰瘍多被胼胝包圍。

2級(jí)：表現(xiàn)為較深的穿透性潰瘍，常合并有軟組織感染，但無(wú)骨髓炎或深部膿腫。

3級(jí)：深部潰瘍常影響到骨組織，并有深部膿腫或骨髓炎。

4級(jí)：表現(xiàn)為缺血性潰瘍并壞疽，經(jīng)常合并神經(jīng)病變而無(wú)嚴(yán)重疼痛，壞死組織的表面可有感染。

5級(jí)：壞疽影響到整個(gè)足部，病變廣泛而嚴(yán)重，部分發(fā)展迅速。

糖尿病患者注意這六個(gè)生活細(xì)節(jié)

一、不要赤腳行走

因?yàn)樘悄虿?huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷，患者的足部會(huì)很不敏感，所以很可能行走時(shí)沒(méi)法注意到小石子或其他東西而受傷，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重感染。 因此建議糖足患者日常一定要穿好鞋襪。

二、保持足部清潔

每天用溫度適宜的水和肥皂洗腳，可以起到一定的預(yù)防感染的作用。 但注意不要自己試水溫，因?yàn)楹芏嗷颊邥?huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙，這時(shí)最好請(qǐng)家人代勞，或者使用溫度計(jì)。另外，用毛巾擦腳時(shí)要注意力度，千萬(wàn)不要大力摩擦，但要仔細(xì)擦干。尤其是腳趾之間，要盡量保持干燥，避免滋生致病菌。

三、保持足部皮膚柔軟和濕潤(rùn)

使用乳液或其他護(hù)膚品來(lái)防止足部皮膚干裂，這樣能降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。要注意的是，不要在腳趾之間殘留乳液。

四、定期修剪腳趾甲

定期修剪指甲有助于預(yù)防一些小的足部損傷，但要避免剪到腳趾角落的地方或其他割傷，如果發(fā)現(xiàn)趾甲有問(wèn)題，要及時(shí)看醫(yī)生，必須及時(shí)預(yù)防感染。

五、保持足部溫暖

穿寬松的襪子睡覺(jué)；盡量避免足部被淋濕；冬天要穿溫暖的襪子和鞋；盡量不要用熱水袋、暖水壺或電熱毯取暖，避免因感覺(jué)遲鈍引起的燙傷。

六、戒煙

吸煙會(huì)損害血管功能，減少身體輸送氧氣的能力。對(duì)糖尿病患者而言，吸煙會(huì)顯著增加截肢風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期下去，甚至包括手也會(huì)遇到和腳一樣的問(wèn)題。因此建議糖尿病人一定要戒煙！