特別提醒：應根據(jù)自己的需要、經(jīng)濟條件、居住地點及醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務水平，為自己選定一家孕期保健和分娩醫(yī)院，別忘了考慮到這家醫(yī)院是否提供人性化的孕期和圍產(chǎn)醫(yī)療保健服務。
準媽媽生理變化
一個平時月經(jīng)周期有規(guī)律的健康育齡婦女，在沒有采取有效的避孕措施的情況下，有過性生活，如果這次月經(jīng)沒有按時來，月經(jīng)過期10日或10日以上，就很有可能是懷孕了。若停經(jīng)已達8周，妊娠的可能性更大。值得注意的是，雖然已婚婦女，或曾經(jīng)有過性生活的育齡婦女，可能妊娠的最早、最重要的癥狀是停經(jīng)，但停經(jīng)不一定就是懷孕，應予以鑒別。
哺乳期婦女雖未恢復月經(jīng)，但仍可能再次懷孕，尤應注意。 也有一些人該來月經(jīng)時也會有少量出血，但比一般量少，色淡，時間短，有時被誤認為是月經(jīng)，這時就要注意是否伴有下列癥狀，以進一步確定妊娠的可能性。
早孕反應
約半數(shù)婦女在妊娠早期（停經(jīng)6周左右），會出現(xiàn)頭昏、乏力、嗜睡、食欲不振，喜吃酸性食物、厭油膩、惡心、晨起嘔吐等反應，醫(yī)學上稱之為早孕反應。
尿頻
妊娠早期由于增大的子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱導致尿頻。大約在妊娠12周以后，子宮體進入腹腔不再壓迫膀胱時，尿頻癥狀會自然消失。到晚期胎頭下降仍有可能發(fā)生尿頻。
胎兒發(fā)育狀況
我們通常所說的“十月懷胎”，是從末次月經(jīng)的第一天開始算起的，因此，第一周實際上是為卵子的受精作最后的準備！
營養(yǎng)與健康
多樣化攝入營養(yǎng)、少食多餐取代“一日三餐”、補充葉酸要從孕前開始、不宜吃高脂肪食物、刺激性飲料不要喝。
鈣：增加奶和奶制品、蝦皮、豆類、綠色蔬菜等的攝入；
鐵：增加動物肝臟、動物血、瘦肉、綠色蔬菜等的攝入；
鋅：補充貝殼類海產(chǎn)品、動物內(nèi)臟、瘦肉、干果類等；
維生素A：補充動物肝臟、蛋黃或胡蘿卜、番茄、橘子；
維生素B1：補充谷類、豆類、堅果類、瘦豬肉及動物內(nèi)臟；
維生素B2：補充動物性食品特別是動物內(nèi)臟，以及蛋、奶等的攝入；
維生素C：補充水果和新鮮蔬菜，如所有綠色蔬菜、西紅柿、卷心菜、獼猴桃；
專家建議：攝入鈣不能多于2000毫克，保持在1000-1200毫克；攝入鐵不能多于60毫克，保持在28毫克左右；攝入鋅不能多于35毫克，保持在20毫克左右；攝入維生素C不能多于1000毫克，保持在130毫克左右。
專家提醒：減少食鹽量
鹽中含有大量的鈉，在孕期，由于腎臟發(fā)生病變功能減退，排鈉量相對減少，從而失去水電解質(zhì)的平衡，引起血鉀升高，導致心臟功能受損。如果體內(nèi)的鈉含量過高，血液中的鈉和水會由于滲透壓的改變，滲入到組織間隙中形成水腫。因此，多吃鹽會加重水腫并且使血壓升高，甚至引起心力衰竭等疾病。
建議：正常的孕婦每日的攝鹽量以７～１０克為宜。在注意鹽的吸收量時，還要繼續(xù)吃各種維生素，以確保你得到額外的鐵元素的補充。
孕程40周歷(孕早期)第2周：測算排卵期
女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在輸卵管內(nèi)能生存1-2天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道內(nèi)可維持2-3天受精能力，故在卵子排出的前后幾天里性交容易受孕。
排卵期同房一定會懷孕嗎？受孕是一個復雜的過程，受很多因素的影響。正常情況下每個月都會排卵，但排卵期同房不一定懷孕。
月經(jīng)周期推算
推算原理
月經(jīng)是子宮內(nèi)膜在卵巢周期影響下發(fā)生的周期性出血，以排卵為界限，前半期是卵泡期，后半期是黃體期，周期差異主要取決于卵泡期長短的不同，黃體期相對比較穩(wěn)定，通常是兩周(14天)。
推算方法
從下次月經(jīng)來潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期，那時同房最容易受孕。這就是安全期避孕法的理論根據(jù)。
提示：此方法不適合月經(jīng)不規(guī)律的女性。
基礎體溫測定
測定原理
基礎體溫指未運動、未進食、無精神作用時的體溫。體溫調(diào)節(jié)中樞對孕酮（又稱黃體激素）作用極為敏感，一定量的孕酮可引起體溫升高。排卵后次日，因卵巢形成黃體，黃體分泌孕酮會使體溫上升攝氏0.6度左右，高溫期約持續(xù)12-16天。若無懷孕，黃體萎縮停止分泌孕酮，體溫下降，回到基本線，月經(jīng)來潮。
如何測量
在每日睡醒尚未起床活動時，將基礎體溫計放在舌下測量五分鐘，記錄在基礎體溫表上。
提示：(１)需連續(xù)測量３個以上月經(jīng)周期才能說明問題。(２)若月經(jīng)或生活不規(guī)律，如：夜班、出差、失眠、情緒變化、疾病等，不能用此法判斷有無排卵。
觀察宮頸粘液
原理
宮頸粘液受卵巢分泌的激素控制。月經(jīng)周期前半期，白帶量由少漸增，當卵泡成熟將排出時，白帶越來越稀薄、透亮。排卵期，體內(nèi)的雌激素分泌達到高峰，宮頸粘液(白帶)量最多，常有細帶狀的白帶流出，有時可拉長達十幾厘米(即拉絲度)，像雞蛋清似的，此時女性下身最潮濕。排卵期宮頸粘液大量分泌可持續(xù)約２～３天，有的女性在排卵期還伴有(瞬間)小腹痛、腰酸、白帶中帶血絲等，這種現(xiàn)象稱為排卵痛。
觀察方法
觀察宮頸粘液每天需要數(shù)次，一般可利用起床后，洗澡前或小便前的機會用手指從陰道口取粘液檢查，觀察手指上的粘液外觀、粘稠程度以及用手指做拉絲反應等幾方面檢查。這樣經(jīng)過3個以上月經(jīng)周期的觀察，就可以掌握自身的宮頸粘液分泌規(guī)律和排卵期。一旦發(fā)現(xiàn)外陰部有濕潤感及粘稠的粘液有變稀的趨勢，粘液能拉絲達數(shù)厘米時，就應認為處于受孕期(排卵期)，直到稀薄、透明，能拉絲的粘液高峰日過后第4天，才能進入排卵后安全期。
排卵測試紙
原理
測排卵試紙也叫促黃體激素（LH）試紙。正常女性體內(nèi)保持有微量促黃體生成激素，在月經(jīng)中期LH激素的分泌量快速增加，形成一個高峰，并在此后48小時內(nèi)刺激卵巢內(nèi)成熟卵子的釋放。這段時間婦女最易受孕。
如何測量
從月經(jīng)周期第11天開始測試，每天一次。每日收量上午10點至下午8點之間的尿液進行觀察。將試紙放入尿液中，根據(jù)顯示判斷是否排卵。（測試紙應存放于室溫環(huán)境、避光，如置于冰箱內(nèi)，使用前應先復溫）
特殊婦女何時受孕
·服避孕藥者：應在停藥6-8個月后受孕為妥。
·飲酒：卵細胞要在體內(nèi)停留14天以上，因此酒后半月受孕。
·帶環(huán)者：需月經(jīng)正常來潮2-3次后方可受孕。
·患病者：需停藥一年以后，具體時間請教醫(yī)生。
·流產(chǎn)者：流產(chǎn)后至少一年才能受孕。
·剖腹產(chǎn)：至少要2年以后才能懷孕。
·X線照射：做X線檢查的婦女4周后懷孕較為安全。
孕程40周歷(孕早期)第3周：懷孕真相
如果男女性交時，恰好是在卵巢排卵前后，精子和卵子在輸卵管里即可相遇。雖然有許多精子包圍1個卵子，但只能有一個精子鉆入卵子。精子頭部一旦鉆入卵子，卵子周圍的透明帶和卵膜迅速發(fā)生變化，能防止另外精子的鉆入。精子頭部進入卵子后，逐漸移向中心，最后他們的細胞核融合為一個,這時的卵子叫做孕卵或受精卵，便發(fā)育成為新的個體。
胎兒性別的秘密
在媽媽方面，所有的卵子都是相同的身份：22對染色體再加上一對性染色體，性染色體一定是X。
在爸爸方面，精子同樣有22對染色體，再加上一對性染色體。但是性染色體可能是X也可能是Y。
結果是，如果卵子同含有X的精子結合，未來的嬰兒就是女孩。如果精子含有的是Y，那么就是男孩。
如何增加受孕機會
心情愉快 如果心情不愉快，精神緊張，便可導致內(nèi)分泌紊亂，抑制排卵。所以，準備受孕的婦女要心平氣和，保持樂觀，這是懷孕的基本條件。
維持適當?shù)捏w重 研究發(fā)現(xiàn)，婦女體重過低可能引起不孕。所以，準備懷孕期間，一定不要節(jié)食，要注意營養(yǎng)，維持適當體重。
減少顛簸 專家發(fā)現(xiàn)，過度顛簸會影響激素產(chǎn)生，月經(jīng)周期和排卵的規(guī)律就要發(fā)生變化，影響受孕。因此，在受孕期間，婦女要減少劇烈活動，男性要少騎自行車，騎車過久，使睪丸不斷振蕩，有可能影響生精功能。
堿性溶液灌洗陰道 性交前用碳酸氫鈉(小蘇打)溶液灌洗陰道，可提高受孕率。婦女的宮頸分泌的黏液會阻止精子進入，使用小蘇打溶液清洗陰道后，可以使宮頸黏液變稀薄，有利于精子通過。
講究同房體位 同房時可用枕頭或其他軟物墊于女方臀部，使其身體呈頭低臀高位。同房后，女方再仰臥半小時，這樣可防止精液從陰道流出，促使精子進入子宮腔內(nèi)，增加受孕機會。
如何控制生男生女
年齡因素 有理論說，年紀越大，生女兒的幾率越高。這是因為男性精液中帶Y染色體的精子數(shù)會隨著年齡的增加而減少，生女孩的幾率高，而女性年齡越大，由于老化作用影響，子宮內(nèi)堿性分泌物逐漸減少，生女孩幾率也大幅提高。
職業(yè)因素 丈夫工作壓力越大，生女孩的幾率也越大。這是因為睪丸受到氣壓、溫度或水壓的強烈變化影響，或是吸入過多有毒的麻醉氣體，又或者在工作壓力下，生命力較脆弱的Y染色體會先行死掉，造成生女孩的機會特別多。
酸堿因素 分別帶有X、Y染色體的精子在酸堿值不同的環(huán)境里，游動的速度不相同：帶有Y染色體的精子在堿性環(huán)境中活力較強，而帶有X染色體的精子在酸性環(huán)境里較為活躍。
高潮因素 正常女性的陰道通常呈現(xiàn)強酸性，第一次高潮后，會轉變?yōu)樗嵝裕诙胃叱焙?，會變化成弱酸性。而精液呈堿性，在女性達到高潮時，會增強陰道的堿性，比較適合帶有Y染色體精子生長，所以想生男孩的人應該盡量創(chuàng)造高潮，增加讓陰道堿性變強的機會。
孕程40周歷(孕早期)第4周：受精卵著床
此時準媽媽的子宮內(nèi)膜受到卵巢分泌的激素影響，變得肥厚松軟而且富有營養(yǎng)，血管輕輕擴張，水分充足，受精卵不斷分裂細胞，移入子宮腔后形成一個實心細胞團，稱為桑胚體，這時受精卵就叫胚泡。當外周的透明帶消失后，胚泡與子宮內(nèi)膜接觸并埋于子宮內(nèi)膜里，稱為“著床”，著床一般在受精后６～７天開始，在１１～１２天內(nèi)完成。
準媽媽生理變化
在這個時期，大部分孕婦都沒有自覺癥狀，少部分人可出現(xiàn)類似感冒的癥狀：身體疲乏無力、發(fā)熱、畏寒等。子宮、乳房大小形態(tài)還看不出有什么變化，子宮約有雞蛋那么大。
提示：由于沒有妊娠的自覺癥狀，大部分孕婦不知道自己已經(jīng)懷孕，希望已婚育齡婦女注意觀察自己的身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)有懷孕的征兆，就不要隨便吃藥，不要輕易接受X線檢查，更不要參加劇烈的體育活動。
健康飲食
懷孕女性每天葉酸攝取量應達約1毫克，孕婦缺乏葉酸，會引起胚胎細胞分裂障礙，導致胚胎細胞分裂異常、胚胎細胞發(fā)育畸形。
運動保健
為了防止或緩解妊娠紋的出現(xiàn)，準媽媽最好從現(xiàn)在就開始進行適當?shù)腻憻?，增加皮膚對抗牽拉的能力。
胎兒發(fā)育狀況
這個時期大腦已經(jīng)開始發(fā)育了——在卵子受精后1周，受精卵不斷地分裂，其中的一部分將形成大腦，其他部分形成神經(jīng)組織。懷孕9周前的受精卵叫作“胚芽”或“胚胎”，這周通過B超可以看到它的外形像一顆小小的松子，胚芽發(fā)育的這周即“胚胎期”，胚胎細胞在幾周內(nèi)以驚人的速度分裂。
懷孕會發(fā)出哪些信號？
想要孩子的媽媽注意了，懷孕并非毫無征兆的，如果你足夠仔細地觀察自已身體所發(fā)出來的小小變化……無不正一一向你揭開一個巨大的“驚喜”：哇，懷孕了！
閉經(jīng)
健康育齡女性，月經(jīng)周期一直很有規(guī)律，有過性交史，又沒有采取可靠的避孕措施，不存在生活環(huán)境的驟變、情緒劇烈的波動和過度勞累等情況，若月經(jīng)過時不來，約10天以上，懷孕的可能性極大。
惡心嘔吐
停經(jīng)40天左右，大部分孕婦都會出現(xiàn)惡心嘔吐，早晨空腹時尤為明顯，出現(xiàn)食欲不振、消化不良等癥狀，輕則厭油膩，重則厭食，甚至突然厭惡某種氣味，或對某種食物的特別偏愛，如喜歡酸（杏脯）、辣食物等。
倦怠嗜睡
懷孕時雖然身體健康卻總感到疲憊、乏力，或沒有興趣做事情，整天昏昏欲睡，提不起精神。
乳房變化
此時乳房發(fā)脹、痛，逐漸增大，乳頭感到刺痛，乳暈變大、開始著色（色澤加深），乳房皮下可見靜脈擴張。
尿頻
一是由于懷孕后母體的代謝產(chǎn)物增加，同時嬰兒代謝產(chǎn)物也要由母體排出，因而大大增加了腎臟的工作量，使尿量增加。二是由于增大的子宮或胎頭下降壓迫膀胱，使膀胱的容量減少，引起小便次數(shù)增多。如果僅僅是尿多、尿頻，屬于正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理，等寶寶出生后癥狀自然會消失。
基礎體溫升高
正常情況下，基礎體溫曲線在女性排卵后，由于孕激素的作用比排卵前升高0.3-0.5攝氏度，直至月經(jīng)前1-12天或月經(jīng)的第一天開始下降。若基礎體溫上升后，月經(jīng)到期未來，基礎體溫便可持續(xù)不降，如長達16天之久，則受孕的可能性較大。但需排除其他可致體溫升高的因素，如全身感染性疾病等。
孕程40周歷(孕早期)第5周：面對懷孕征兆
第5周的時候別人還很難看出你已經(jīng)懷孕了，但是在子宮里胚胎卻在迅速的生長……
準媽媽生理變化
月經(jīng)已經(jīng)過去好幾周了，不少孕婦會出現(xiàn)不同程度的早孕反應。妊娠反應的出現(xiàn)一般多發(fā)生在孕婦停經(jīng)后第５～８周，一般只持續(xù)到第１６～２０周，其中有５％孕婦在第２０周后仍有嘔吐現(xiàn)象。
提示：爭取多吃一點，不要因嘔吐而拒食。孕婦自己可總結規(guī)律，吃什么吐，吃什么不吐，什么時候吐，什么時候好些。同時可多吃含鉀多的食物，如香蕉、蘋果、海產(chǎn)品、豆制品等。
胎兒發(fā)育狀況
本周細胞迅速分裂，主要的器官如腎臟和肝贓開始生長。連接腦和脊髓的神經(jīng)管也開始工作，原腸開始發(fā)育。胚胎的上面和下面開始形成肢體的幼芽，將來形成寶寶的手和腿。將來形成嘴巴的地方的下方有些小的皺摺，它將來會發(fā)育成寶寶的脖子和下巴。本周面部器官開始形成，鼻孔可清楚地看到，眼睛的視網(wǎng)膜也開始形成了。心臟開始有規(guī)律的跳動及開始供血。這時候的胚胎長度約０．６厘米，象一個小蘋果籽。
準媽媽孕期保健
由于這段時間最容易引起流產(chǎn)，所以要特別加強妊娠２個月時的保健。
有些孕婦從第二個月開始直至分娩，經(jīng)常感到胃部不適，有燒灼感，出現(xiàn)“心口窩”痛，醫(yī)學上稱妊娠期胃灼熱癥。如果胃燒灼加重，可在醫(yī)生指導下用藥。預防胃灼熱癥，孕婦生活中應注意少吃多餐，禁煙戒酒，避免肥胖，營養(yǎng)適度，適當活動，謹慎服藥。
提示：為了保證未來寶寶的健康，準備做媽媽時千萬別忽視葉酸的補充哦！
出現(xiàn)懷孕征兆后應去醫(yī)院做哪些檢查？
當月經(jīng)遲遲不來，并出現(xiàn)惡心嘔吐、倦怠嗜睡癥狀，乳房莫明其妙開始變大，尿的次數(shù)多了起來，此時，你應該馬上去醫(yī)院進行--
B型超聲波檢查
采用B型超聲波檢查早期懷孕既方便又準確，一般在妊娠５周左右就能作出診斷，不但能診斷正常懷孕，還可以診斷宮外孕。
宮頸黏液檢查
取宮頸黏液涂片，干燥后在光鏡下如果見到排列成行的橢圓體，無羊齒狀結晶出現(xiàn)，則早期妊娠的可能性大。
妊娠試驗
在門診采取免疫學方法檢測尿液里是否含有絨毛膜促性腺激素(HCG)，這種檢測只須3分鐘便可出結果，協(xié)助確診早期妊娠。
通過測定血液中的HCG來區(qū)別是正常妊娠還是異常妊娠，如宮外孕。如果HCG值低于正常范圍，有可能是宮外孕或先兆流產(chǎn)，反之有可能是葡萄胎。
陰道鏡及雙合診檢查
陰道鏡可以觀察到懷孕后陰道壁及子宮頸充血、變軟，呈紫藍色，子宮體增大變軟。
雙合診就是一只手的食、中兩指插入被檢查者陰道內(nèi)，另一只手放在恥骨聯(lián)合上方，并向深部加壓，這樣可以清楚地摸到子宮大小和質(zhì)地情況，如果是懷孕則子宮體增大，觸之有柔軟感。
開始推算預產(chǎn)期
由于許多孕媽咪都難以準確地判斷受孕的時間，所以，醫(yī)學上規(guī)定，以末次月經(jīng)的第一天起計算預產(chǎn)期，其整個孕期共為２８０天，１０個妊娠月(每個妊娠月為２８天)。末次月經(jīng)日期的月份加９或減３，為預產(chǎn)期月份數(shù)；天數(shù)加７，為預產(chǎn)期日。
提示：對月經(jīng)周期不規(guī)則或是記不清末次月經(jīng)日期的孕媽咪來說，應當結合一下其他方法來判斷預產(chǎn)期。
以受精日計算
若知道受精日，從這天開始經(jīng)過38周(266天)即為預產(chǎn)期。使用基礎體溫者知道排卵日，則可計算出受精日。這比從最后一次月經(jīng)開始日計算預產(chǎn)期的方法更精確。
超聲波斷層法
對于最后一次月經(jīng)開始日不確定的人而言，這是較準確的方法。由于可計算出胎囊大小與胎兒頭至臀部的長度，以及胎頭兩側頂骨間徑數(shù)值，據(jù)此值可推算懷孕周數(shù)與預產(chǎn)期。
孕程40周歷(孕早期)第6周：寶寶開始心跳了
進入第６周時，你的妊娠反應開始明顯起來，在你的子宮里，胚胎正在迅速地成長，這個星期他（她）的心臟已經(jīng)開始有規(guī)律地跳動了……
準媽媽生理變化
停經(jīng)６周以內(nèi)的妊娠稱為早早孕，現(xiàn)在你的基礎體溫持續(xù)升高，還沒有降下來。如果你還沒有做早孕檢查，現(xiàn)在是去醫(yī)院的時候了。你的身體已經(jīng)開始發(fā)生變化，懷孕的癥狀也出現(xiàn)了。由于雌激素與孕激素的刺激作用，你的胸部感到脹痛、乳房增大變軟、乳暈有小結節(jié)突出，你會時常疲勞、犯困而且排尿頻繁。在這個星期你會象大多數(shù)女性一樣，有惡心的感覺，有時候不僅是在早晨，整個一天你都會隨時嘔吐。
提示：這些令人心煩的早孕癥狀都是正常的，大約在三個月之后你的惡心與晨吐就會結束。為克服晨吐癥狀，早晨你可以在床邊準備一杯水，或一小塊水果，它們會幫你抑制強烈的惡心。
丈夫這時應做大量的工作去幫助懷孕的妻子，因為妻子的情緒波動大，知道懷孕后會感到既欣喜又不安，這時你應當理解妻子的心情，并穩(wěn)定妻子的情緒，幫助妻子克服早孕反應，使妻子充分休息、放松身心，度過最初的艱難時刻。
胎兒發(fā)育狀況
懷孕第６周的時候，胚胎快速的成長。這時候的胚胎長約０．６厘米，形狀象蠶豆。胚胎的面部有小的黑色的小點，那將來是寶寶的眼睛；小的空洞是鼻孔，深凹下去的地方，將來會發(fā)育成寶寶的耳朵；形成寶寶手和腿的地方的變化也越來越明顯；胚胎的手和腳這時候看上去象劃船的槳；此外這時候腦下垂體腺和肌肉纖維也開始發(fā)育。最重要的是胚胎的心臟在這時候已經(jīng)可以跳到１５０次/分鐘，相當于大人心跳的兩倍，可惜的是您在這時候還不能聽到寶寶的心跳。在懷孕６周的時候胚胎會發(fā)生輕微地轉動，但是您無法感受到這一奇妙微小的變化，直到懷孕三個月后您才能夠感受到胎兒在腹中的運動。
如何緩解早孕反應？
· 早孕反應輕者，無需治療，3個月后癥狀自然消失。
· 嚴重到不能進食、進水者應該去醫(yī)院查一下尿是否出現(xiàn)酮體陽性，必要時應輸液，補充一定量的葡萄糖、維生素及水分。
· 最重要的是對懷孕要有心理準備。國外許多學者通過研究證實，早孕反應與孕婦的情緒關系密切，懷孕后心態(tài)正常、情緒穩(wěn)定的人反應就小。情緒不穩(wěn)定可以產(chǎn)生早孕反應，此時丈夫的關心是至關重要的。
宮外孕是什么？
正常情況下，卵子在輸卵管里受精，然后由輸卵管遷移到子宮腔，在這里安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒。但因種種原因，受精卵在遷移的過程中出了岔子，沒有到達子宮，而是在別的地方停留下來，這就成了宮外孕，醫(yī)學術語也叫做異位妊娠。
發(fā)生宮外孕的原因
·輸卵管出了問題
·子宮內(nèi)膜異位癥
·卵巢患有囊腫
·子宮內(nèi)膜異位癥
·有過宮外孕病史
·有吸煙酗酒習慣
·人流次數(shù)過多
宮外孕的并發(fā)癥狀
宮外孕患者一般會在妊娠6到12周后發(fā)生孕囊破裂，引起下面這些癥狀：閉經(jīng)、劇烈腹痛、陰道不規(guī)則出血、休克。
孕程40周歷(孕早期)第7周：預防早期流產(chǎn)
進入第7周了，妊娠反應開始變得很明顯，雖然外表看不出有什么改變，體內(nèi)卻發(fā)生著翻天覆地的變化……
準媽媽生理變化
隨時可能有饑餓的感覺，而且常常饑不擇食地吞咽各種食物，在這種情況下，體態(tài)很快就會有改觀。但是不要過多地考慮體形，因為目前這幾周是胎兒發(fā)展的關鍵時期，維持胎兒生命的器官正在生長，所以更應注意營養(yǎng)。
這個時期你的情緒波動很大，但需要注意的是，在早孕６～１０周是胚胎腭部發(fā)育的關鍵時期，如果你的情緒過分不安，會影響胚胎的發(fā)育并導致腭裂或唇裂。因此，現(xiàn)在一定要保持心情愉快，可以適當?shù)芈犅犦p音樂，進行音樂胎教。
胎兒發(fā)育狀況
現(xiàn)在，寶寶差不多有１．３厘米長了，大約有一顆桑葚那么大。他已經(jīng)有肘關節(jié)和清晰可見的、有點微微相連的手指和腳趾。他的頭有些不成比例的大，頭內(nèi)部的兩個大腦半球正在發(fā)育。他的牙齒和口腔內(nèi)部結構正在成型，耳朵也在繼續(xù)發(fā)育。他的眼睛已顯現(xiàn)出一些顏色，但是一部分被眼瞼遮住了。他的小鼻頭正在冒出來，將來有一天你一定會忍不住要去捏捏它的。他的皮膚非常薄，血管清晰可見。
小寶寶已經(jīng)長出了闌尾和胰腺，胰腺最終會分泌胰島素幫助消化。他的肝臟正在忙著制造紅血球，有一段腸已經(jīng)開始突進臍帶里，臍帶現(xiàn)在已經(jīng)有著清晰的血管，并開始往寶寶身體來回輸送氧氣和營養(yǎng)了。寶寶看上去有一條小尾巴（實際上是尾椎骨的延伸），不過，它幾周后就會消失。
你還感覺不到寶寶來回的運動，但是你的小跳豆會不時地在潮濕的“小家”里四處移動。
孕期性生活怎么過？
↓ 懷孕開始的前三個月稱為孕早期，是其胎兒主要器官結構完成分化和器官發(fā)育的關鍵時期，胎盤也未完全形成，此期也叫胚胎期。
↓ 由于此時胚胎和胎盤在子宮內(nèi)都處于不穩(wěn)定狀態(tài)，最容易引起流產(chǎn)。
↓ 加之孕婦在孕早期出現(xiàn)的早孕反應和其它不適等造成孕婦性欲和性反應減弱，因此，孕前三個月不宜性生活。夫妻間可以通過互相的撫摸和手淫達到彼此間性的滿足。
預防早期流產(chǎn)
·除胚胎發(fā)育異常造成的流產(chǎn)外，其它流產(chǎn)都可用以下方法預防：☉去醫(yī)院查明原因 ☉孕前要治療某些慢性病 已孕婦女應避免接觸有毒有害化學物質(zhì) ☉懷孕的前3個月不宜同房 ☉可適當補充孕激素 ☉給孕婦注射黃體酮。
·對于有習慣性流產(chǎn)史的婦女來說，孕期保健顯得尤其重要：☉生活規(guī)律 ☉合理飲食 ☉注意個人衛(wèi)生 ☉保持心情舒暢 ☉定期做產(chǎn)前檢查 ☉慎房事。
專家提醒：有過自然流產(chǎn)史或習慣性流產(chǎn)的婦女，懷孕前應先到婦產(chǎn)科診治一下有關疾病，特別是婦科疾病。若受孕后出現(xiàn)流產(chǎn)先兆，如陰道出血、下腹疼痛等更應及時就醫(yī)。
孕程40周歷(孕早期)第8周：我像顆葡萄了
進入第8周后，胚胎已經(jīng)初具人形，但是小尾巴還沒有完全消失，大小和外形看起來像一顆葡萄，有時會像跳動的豆子一樣運動……
準媽媽生理變化
你的腹部現(xiàn)在看上去與孕前沒有兩樣，但你的子宮已有明顯的變化。孕前你的子宮長短5厘米左右，狀態(tài)像個握緊的拳頭；現(xiàn)在它不但增大了，而且變得很軟，尤其是子宮峽部特別軟。陰道壁及子宮頸因為充血而變軟，呈紫藍色。當子宮成長時，你的腹部會感到有些痙攣，有時會感到瞬間的劇痛。
胎兒發(fā)育狀況
現(xiàn)在胚胎各種復雜的器官都開始成長。心臟和大腦已經(jīng)發(fā)育得非常復雜，眼瞼開始出現(xiàn)褶痕，鼻子部位也漸漸挺起，牙和腭開始發(fā)育，耳朵也在繼續(xù)成形，小胳膊在肘部變得彎曲。手指和腳趾之間隱約有少量蹼狀物。由于骨髓還沒有形成，暫由肝臟來產(chǎn)生大量的紅細胞，直到骨髓成熟后來接管它的工作。
從現(xiàn)在開始，“胎寶貝”將迅速生長，速度絲毫不亞于孕早期心臟和大腦的發(fā)育時的速度，并在幾周中顯現(xiàn)出明顯的輪廓。到第８周末，“胎寶貝”將長到３厘米左右、體重約有４克；胎盤和臍帶形成；皮膚像紙一樣薄，血管清晰可見；用肉眼就能分辨出頭、身體和手足；已經(jīng)會做踢腿、伸腿、 抬手、移動雙臂的小動作了——盡管你絲毫也查覺不到。
關于胎盤你知道多少？
什么是胎盤？受精卵在子宮腔內(nèi)著床后，逐漸開始形成胎盤，胚胎的絨毛組織先是侵入子宮內(nèi)膜，然后逐漸延伸，再慢慢地與子宮內(nèi)膜緊密地結合，最后由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜三者融合形成胎盤，在懷孕12周前后完全形成。胎盤呈扁圓盤狀，足月時直徑約15～20公分，中間厚、邊緣薄，重量約500～600公克。
胎盤的主要用途
·胎盤附著在子宮壁上，建立起母體和胎兒兩套血液循環(huán)，兩者血液循環(huán)互不相通，藉由子宮與胎盤之間的血液脈絡，用以達到母體與胎兒間物質(zhì)交換的目的。
·胎盤可傳送來自母體，提供胎兒發(fā)育所必需的營養(yǎng)和氧氣，通過臍帶與胎兒相連，供給胎兒，同時能夠帶走胎兒本身產(chǎn)生的二氧化碳與代謝廢物，而讓母體幫忙排出體外。胎盤屏障對胎兒有保護作用，能防止母體內(nèi)有害物質(zhì)或較大病原侵入影響胎兒。
·胎盤能產(chǎn)生各種胎兒生長及懷孕進行所需的數(shù)種激素及酵素，擁有重要的內(nèi)分泌功能。生產(chǎn)后，胎盤在子宮收縮下剝離排出。一旦胎盤功能不全時，肚子里的寶寶就有可能造成缺氧、窘迫、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、智力受損、甚至胎死腹中等現(xiàn)象。
胎盤的構造
胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成。
羊膜 構成胎盤胎兒部分，是胎盤最內(nèi)層，厚度只有0.02～0.5毫米，由上皮細胞層、致密層、基底膜、纖維母細胞和海綿層共５層更細更薄的膜組成。
葉狀絨毛膜 構成胎盤胎兒部分，是胎盤主要部分，胎盤的主要結構是絨毛，經(jīng)歷一級絨毛、二級絨毛和三級絨毛3個發(fā)展階段。受精后約３周，當絨毛內(nèi)血管形成時，建立起胎兒的胎盤循環(huán)系統(tǒng)。胎兒正是靠著從媽媽流經(jīng)胎盤的血中獲取生長所需的營養(yǎng)物質(zhì)的。
底蛻膜 構成胎兒母體部分，底部有一層很薄的板稱蛻膜板，母親的子宮螺旋動脈即由此進入母體葉，以每分鐘500～600毫升流速進入絨毛間隙，胎兒血液則經(jīng)動脈直達絨毛毛細血管與經(jīng)絨毛間隙的母血進行物質(zhì)交換。
專家提醒
注意：日常生活中洗浴時間要適度。
◆ 每天洗浴時，除了注意水溫不要過高外，同時也不要時間太長。因為，這樣易使你疲倦、頭暈、身體受冷，尤其坐浴時間過久會使子宮充血，有可能引起流產(chǎn)。
◆ 身體也不要長時間處于一種姿勢，避免反復做腰部用力動作，也不要長時間騎車、乘車、開車，避免引起流產(chǎn)。
孕程40周歷(孕早期)第9周：真正意義的小寶寶
懷孕已經(jīng)9周了，你是否已經(jīng)適應了懷孕的各種癥狀呢？早晨醒來后的晨吐很快就要結束了，現(xiàn)在你想知道腹中胎兒的變化嗎？
準媽媽生理變化
此時孕婦體重并未增加太多，但乳房更加脹大，乳頭和乳暈色素加深，腰圍增大，這時候需要更換大的胸衣和寬松的衣服。
很多孕婦在此時會出現(xiàn)晨昏乏力、身體不適、惡心嘔吐等情況；由于子宮擴張壓迫膀胱導致尿頻，荷兒蒙分泌增多導致情緒煩躁。
此階段是胚胎鄂部發(fā)育的關鍵時期，如果孕婦情緒波動過大會影響胚胎，同時會導致鄂裂或唇裂。
胎兒發(fā)育狀況
胎兒在胚胎期的小尾巴已經(jīng)消失了，整個胎兒的變化很大。瞧！我們開始把胚胎稱為“胎兒”了。目前是一個臨界點，是整個懷孕期的一個關鍵時期，胎兒現(xiàn)在開始發(fā)育形成器官系統(tǒng)。９周時，胎兒約２５毫米，胎兒的許多位置發(fā)生了變化?，F(xiàn)在所有的神經(jīng)肌肉器官都開始工作了。寶寶的眼簾開始蓋住眼睛，手部在手腕處有彎曲，兩腳開始擺脫蹼狀的外表，可以看到腳踝。手臂更加長了，臂彎處肘部已經(jīng)形成。雖然在這時候您還不能通過B超辨認寶寶的性別，但是寶寶的生殖器官已經(jīng)在生長了。
準媽營養(yǎng)與健康
補充營養(yǎng)
·鈣 增加奶和奶制品、蝦皮、豆類、綠色蔬菜等的攝入；
·鐵 增加動物肝臟、動物血、瘦肉、綠色蔬菜等的攝入；
·鋅 補充貝殼類海產(chǎn)品、動物內(nèi)臟、瘦肉、干果類等；
·維生素A 補充動物肝臟、蛋黃或胡蘿卜、番茄、橘子；
·維生素B1 補充谷類、豆類、堅果類、瘦豬肉及動物內(nèi)臟；
·維生素B2 補充動物性食品特別是動物內(nèi)臟，以及蛋、奶等的攝入；
·維生素C 補充水果和新鮮蔬菜，如所有綠色蔬菜、西紅柿、卷心菜、獼猴桃。
飲食禁忌
·少食多餐取代“一日三餐” 懷孕子宮增大，胃的位置提高，容量受到限制，每日定好食物攝入量，分幾次攝入，每次吃得少一點。
·補充葉酸從孕前開始 婦女于孕前1個月至孕早期3個月內(nèi)每日補充葉酸680微克，可有效降低出生缺陷。整個懷孕過程中若葉酸缺乏，易造成妊娠高血壓、自發(fā)性流產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)及新生兒低出生體重。
·不宜吃高脂肪食物 孕婦長期高脂肪膳食，會增加胎兒罹患生殖系統(tǒng)癌瘤的危險。
·刺激性飲料不要喝 攝入過多糖分會削弱人體免疫力，使機體抗病力降低，易受病菌、病毒感染，不利優(yōu)生。冷飲涼食易致胎動不安和腹痛腹瀉。
專家提醒
注意：各種營養(yǎng)元素的每天攝入量有標準
攝入鈣不能多于2000毫克，保持在1000-1200毫克；攝入鐵不能多于60毫克，保持在28毫克左右；攝入鋅不能多于35毫克，保持在20毫克左右；攝入維生素C不能多于1000毫克，保持在130毫克左右。
注意：減少食鹽量，因為鹽中含有大量的鈉。
孕期由于腎臟發(fā)生病變功能減退，排鈉量相對減少，從而失去水電解質(zhì)的平衡，引起血鉀升高，導致心臟功能受損。如果體內(nèi)的鈉含量過高，血液中的鈉和水會由于滲透壓的改變，滲入到組織間隙中形成水腫。因此，多吃鹽會加重水腫并且使血壓升高，甚至引起心力衰竭等疾病。
長期低鹽也會有負作用，正常孕婦每日攝鹽量以7～10克為宜，在注意鹽吸收量同時，要繼續(xù)補充各種維生素，以確保你得到鐵元素的補充。
孕程40周歷(孕早期)第10周：寶寶像一個扁豆莢
到第10周，你算是度過了最危險的流產(chǎn)期，寶寶已經(jīng)是相當安全的待在小家里了。胎兒的身長會達到40毫米，從形狀和大小來說，都像一個扁豆莢。
準媽媽生理變化
在本周，孕婦的情緒波動會很大，這主要是受孕激素作用的結果。１０周的時候胎盤已經(jīng)很成熟，可以支持產(chǎn)生激素的大部分重要功能。
專家提醒：如果懷孕時年齡超過３５歲或有家族基因缺陷史的，通常在懷孕１０～１２周時要到醫(yī)院進行一次羊膜腔穿刺檢查檢查，以避免畸形兒的產(chǎn)生，同時可對胎兒先天性和遺傳性疾病做出異性判斷。
胎兒發(fā)育狀況
懷孕第１０周的胎兒長可達到４厘米，形狀象扁豆莢。這時候寶寶的手腕和腳踝發(fā)育完成并清晰可見，寶寶的手臂更加長，肘部更加彎曲，胎兒的眼皮粘合在一起。
產(chǎn)前檢查
為了保護孕婦和胎兒的健康，便于醫(yī)師及早了解孕婦的全面情況和發(fā)現(xiàn)潛在的不利于妊娠和分娩的各種因素，受孕后最遲不要超過3個月就應該到醫(yī)院做第一次產(chǎn)前檢查。
定期產(chǎn)前檢查的目的
·全面了解孕婦的健康情況和妊娠全過程，盡早發(fā)現(xiàn)治療妊娠合并癥及并發(fā)癥。
·隨時了解胎兒生長發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時治療、處理。
·對孕婦進行孕期營養(yǎng)、胎教等知識的指導，提高自我保健能力，健康而順利地度過妊娠期及分娩期。
·及時確定分娩的處理原則。
孕期檢查并非越多越好
孕期檢查過多非但沒必要，還浪費孕婦的時間和費用。
像B超等超聲波檢查以合適為宜。
孕期檢查遵照醫(yī)囑，根據(jù)胎兒的不同發(fā)育階段進行必要的檢查即可。
一般在懷孕的前7個月，每個月查一次；7個月以后，2～3個星期查一次；孕36周到臨近預產(chǎn)期時，每周查一次。
孕程40周歷(孕早期)第11周：游蕩在歡樂的海洋
進入第11周，基本擺脫了懷孕初期情緒波動大、身體不適等癥狀的困擾，這時候你可以好好地享受一下孕育寶寶的樂趣和幸福了。
準媽媽生理變化
本周你會發(fā)現(xiàn)在腹部有一條深色的豎線，這是妊娠紋。
本周的子宮上升到骨盆以上。
本周開始由于胎兒骨胳迅速的生長，因此對鈣的需求加大，這時候孕婦要注意多服用一些含鈣的食品來滿足自身和寶寶的生長發(fā)育的需要。
胎兒發(fā)育狀況
懷孕第11周胎兒身長可達到４至６厘米，體重達到１４克。從這時候起不必為流產(chǎn)而過多擔心了。１１周的時候，寶寶整天忙著在媽媽的肚字里邊做伸展運動，一會兒伸伸胳膊，一會兒踢題腿，媽媽的肚子經(jīng)常從表面上看上去凹凸不平就象一個水球。
本周寶寶的很多細微之處開始出現(xiàn)，如手指甲出現(xiàn)，并可清晰地看到寶寶的手指和腳趾等。同時寶寶的骨胳細胞發(fā)育加快，肢體加長，隨著鈣鹽的沉積，骨胳變硬。從這周開始寶寶在今后的６個月中的主要任務就是讓自己長得又結實又健康，為將來出生后能夠獨立生存做準備。
疾病預防
預防病毒感染
病毒主要通過三種方式使胎兒受到損害：
1、直接感染精子和卵子可致早期流產(chǎn)；
2、通過胎盤或臍帶血侵入胎兒體內(nèi)；
3、分娩時通過產(chǎn)道感染胎兒。
可導致胎兒畸形的病毒有：風疹、流感、水痘、麻疹、天花、脊髓灰質(zhì)炎、腮腺炎、單純皰疹、病毒性肝炎、巨細胞病毒等等。
孕期感冒的處理
噴嚏流涕及輕度咳嗽，不需用藥，多休息多喝開水，通風換氣注意保暖，不治可愈。
感冒伴有高熱多預示病情較重，應及時看醫(yī)生。孕早期胎兒對藥物敏感，這時服用的藥物可能會導致畸形，所以一般不主張使用退燒藥，除非病情非常需要。
感冒合并細菌感染 應加用抗生素治療。
專家提醒
煙、酒和咖啡對胎兒的影響：
·懷孕婦女是絕對要禁煙的；
·喝咖啡要限量 咖啡因對胎兒的影響有自發(fā)性流產(chǎn)、初生體重過輕、心率不整等；
·酒精對胎兒有傷害 雖不至于有畸形兒危險，但也有可能影響胎盤功能、危害胎兒之中樞神經(jīng)、心血管等健康。
在孕期特別是孕早期盡可能少去公共場所，不要接觸傳染病人，并注意衛(wèi)生，增強身體抵抗力，以減少感染機會，從而保證腹中胎兒的安全。
孕程40周歷(孕早期)第12周：寶寶愛上運動
孕早期在第12周后就將結束了，3個月來你和寶寶都發(fā)生了巨大的變化……
準媽媽生理變化
在這周你可能會發(fā)現(xiàn)妊娠紋加深了或者才開始出現(xiàn)；也許你的面部還出現(xiàn)了褐色的斑塊，不必太擔心，這些都是懷孕的特征，隨著分娩的結束斑塊會逐漸變淡或消失。
本周乳房會更加的膨脹，乳頭和乳暈的色素加深，同時陰道有乳白色的分泌物流出。
胎兒發(fā)育狀況
懷孕第１２周的時候胎兒身長可達到6.5厘米，現(xiàn)在寶寶已經(jīng)初具人形，寶寶的成長速度在本周越發(fā)驚人。
本周寶寶的手指和腳趾完全分開，部分骨胳開始變得堅硬。在本周胎兒維持生命的器官已經(jīng)開始工作，如肝臟開始分泌膽汁，腎臟分泌尿液到膀胱。
妊娠期的頭暈眼花
由于妊娠使孕婦全身出現(xiàn)不同程度的生理變化，機體如不能適應，就會出現(xiàn)多種多樣的癥狀，頭暈眼花就是其中之一。發(fā)生在早孕期的頭暈眼花，多無不良后果，可能由于下列因素造成：
·妊娠后孕婦的植物神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，調(diào)節(jié)血管的運動神經(jīng)不穩(wěn)定，可在體位突然發(fā)生改變時，因一過性腦缺血出現(xiàn)頭暈等。
·由于妊娠，血容量增加，以適應胎兒的生長需要。此時孕婦的血循環(huán)量可增加20％一30％，其中血漿增加40％、紅細胞增加20％左右，血液相應地稀釋，形成生理性貧血，使孕婦感到頭暈或站立時眼花等。
·由于妊娠反應引起的進食少，常伴有低血糖，因而孕期容易引起頭暈和眼花。特別是在突然站起、長時間站立、澡塘洗澡或在擁擠的人流中時更易發(fā)生。
專家提醒
·為預防發(fā)生頭暈眼花的情況，應注意站立時速度要慢，并避免長時間站立，如果發(fā)生上述癥狀時應立即蹲下，或躺下休息一會。
·若經(jīng)常出現(xiàn)這種現(xiàn)象，就有患貧血，低血壓或高血壓，營養(yǎng)不良或心臟病的可能性，應及時就醫(yī)檢查。如果發(fā)生在妊娠晚期，特別是伴有水腫、高血壓等癥時，絕不能等閑視之，它常是某些嚴重并發(fā)癥如子癇的先兆，應盡快就診，否則后果極為嚴重。
孕程40周歷(孕中期)第13周：孕期安全性生活
現(xiàn)在胎兒的臉看上去更像成人了，這時如果用手輕輕在腹部碰觸胎兒就會蠕動起來，但準媽媽仍然感覺不到胎兒的動作……
準媽媽生理變化
孕中期 作為孕婦，你現(xiàn)在已然進入了孕中期，腹部開始隆起，原來的衣服開始變得不合體，不久就需要穿孕婦裝了，當然從外表看上去你也更加像是一位幸福孕媽咪了，好好享受這個時段吧。
流產(chǎn) 有過流產(chǎn)史的孕婦仍然要多注意身體。不過也不必太過擔心，因為這時候的寶寶已經(jīng)很結實，他自己會保護自己的。
運動 在此階段最好把精力放在為將來順利地分娩及產(chǎn)后恢復而必做的事情上——運動，比如可以有目的地做一些孕婦操，每天晚飯后還可以讓丈夫陪你一起散散步，這是最安全和健康的運動。
乳汁 除此而外，有的孕婦的乳頭可以擠出乳汁來，看上去就像剛分娩后分泌的初乳。
胎兒發(fā)育狀況
13周胎兒的臉看上去更像成人了，身長大約有７５～９０毫米，體重比上周稍有所增加。他(她)的眼睛在頭的額部更為突出，手指上出現(xiàn)了指紋，兩眼之間的距離拉近了。胎兒的神經(jīng)元迅速地增多，神經(jīng)突觸形成，胎兒的條件反射能力加強，手指開始能與手掌握緊，腳趾與腳底也可以彎曲，眼瞼仍然緊緊地閉合。這時如果媽媽用手輕輕在腹部碰觸，肚子中的寶寶就會蠕動起來，但你仍然感覺不到胎兒的動作。
妊娠的３～６個月是腦細胞迅速增殖的第一階段，稱為“腦迅速增長期”。主要是腦細胞體積增大和神經(jīng)纖維增長，使腦的重量不斷增加。第二階段是妊娠７～９個月，其間支持細胞和神經(jīng)系統(tǒng)細胞的增殖，及樹突分支的增加，使已經(jīng)建立起來的腦神經(jīng)細胞，發(fā)展成神經(jīng)細胞與細胞之間的突觸接合，以傳導腦神經(jīng)細胞的興奮沖動。對于人的智力來講，腦神經(jīng)細胞樹突的增加遠比細胞數(shù)目的增加要重要的多。
如果寶寶是個女孩子，她的卵巢里現(xiàn)在大約有２００萬個卵子，但是到出生時就僅剩下１００萬個了，等到她長大時，卵子會越來越少，到１７歲時可能就僅剩下２０多萬個了。
妊娠期性生活
懷孕４個月時，流產(chǎn)的危險性比初期小，早孕反應消失，分泌物也增多，胎兒在子宮內(nèi)處于相對穩(wěn)定狀況，此時可以有節(jié)制地過性生活，但應適當注意動作幅度，每次性交的時間及合適的體位，若感子宮變硬或自覺腹部緊張不適，應立即停止性交以免造成流產(chǎn)和早產(chǎn)的嚴重后果。
有如下情況應慎重對待(1)
·有習慣性流產(chǎn)史者 整個妊娠期間應絕對避免性交，包括性語言、性刺激也最好不要使用，因為性興奮也能誘發(fā)子宮強烈的收縮。
·有早產(chǎn)史者 則應在上次早產(chǎn)的相應月份前一個月開始直至分娩的一段時期內(nèi)，應絕對避免性生活。
有如下情況應慎重對待(2)
·確診為“低置胎盤”或者“重度妊娠高血壓綜合癥”的孕婦 最好不要過性生活，以免引起產(chǎn)前大出血，誘發(fā)子癇（出現(xiàn)抽搐、昏迷）、早產(chǎn)和胎兒死亡。
·胎膜早破后 不可再行性交，而應立即到醫(yī)院診治。
專家提醒：怎樣過性生活才較為安全？
·性交前要排盡尿液、清潔外陰和男性外生殖器。
·選擇不壓迫孕婦腹部的性交姿勢。
·一般主張動作輕柔不粗暴，不能壓迫或撞擊肚子，插入不宜過深，不要給子宮以直接的強烈刺激，頻率不宜太快。
·每次性交時間以不超過10分鐘為度。
·孕婦在性交后應立即排尿并洗凈外陰，以防引起上行性泌尿系統(tǒng)感染和宮腔內(nèi)感染。
·孕期過性生活最好使用避孕套或做體外排精，總之，以精液不入陰道為好。這是因為，男性精液中的前列腺素被陰道黏膜吸引后，可促使懷孕后的子宮發(fā)生強烈的收縮，不僅會引起孕婦腹痛，還易導致流產(chǎn)、早產(chǎn)。
注意：如果孕婦自己不愿同房，決不可勉強，性生活不僅僅是指性交本身，還包括性愛撫等許多范圍，因此在懷孕期間，夫婦雙方一定要在感情上支持和身體上的愛撫，共同度過這一生中的特殊時期。
孕程40周歷(孕中期)第14周：寶寶開始做鬼臉了
胎兒此時在媽媽的肚子里已經(jīng)可以做很多事情了，如皺眉、做鬼臉、斜著眼睛，可能他也在吸吮自己的手指，科學證明這些動作可以促進大腦的成長……
準媽媽生理變化
穩(wěn)定的妊娠中期是不是舒服了很多呢？第14周準媽媽的體重會有些增加，乳房大小和形狀有所改變，身材也不如從前，皮膚偶爾會有瘙癢的癥狀出現(xiàn)，但是不會出現(xiàn)腫塊或損害。體內(nèi)雌激素水平較高，盆腔及陰道充血，陰道分泌物增多時非常自然地現(xiàn)象。
胎兒發(fā)育狀況
１４周胎兒的臉看上去更像成人了，身長大約有７５～１００毫米，體重達到２８克。這個時候的胎兒生長速度很快?，F(xiàn)在寶寶的 皮膚上覆蓋了一層細細絨毛，這層絨毛在寶寶出生后會消失。此時寶寶的 頭發(fā)也開始迅速的生長，頭發(fā)的密度和顏色在寶寶出生后也會發(fā)生改變。胎兒此時在媽媽的肚子里已經(jīng)可以做很多事情了，如皺眉，做鬼臉，斜著眼睛，可能他也在吸吮自己的手指等，科學證明這些動作可以促進大腦的成長。
日常生活的注意事項
衣浴住行
·要保證8～9小時睡眠時間，有３０分鐘或更多的午休時間，確保精力充沛，保持愉悅的良好心情。
·休息時姿勢以左側臥位為最佳，可改善子宮的血液供應，同時減輕子宮對動、靜脈的壓迫，有利于減輕下肢水腫。
·衣著以松軟、寬大為宜，不應穿緊束胸罩及衣褲。鞋大小要適足，底應有防滑紋，不要穿硬底的高跟鞋和皮鞋。
·洗浴水溫以28℃～30℃為好，注意外陰部和乳房衛(wèi)生。乳頭要多擦洗以加強韌性；浴后宜涂點油脂，以防產(chǎn)后哺乳發(fā)生乳頭皸裂。
·臥室注意空氣流通，睡覺時注意蓋好腹部，以防受涼。用電風扇吹風時，宜用近似自然風的一檔，并適可而止。
不宜做的事
·謹慎用藥，注意口腔衛(wèi)生與適當?shù)谋＝〈胧?/p>
·不要飲酒、吸煙。
·避免重活或長時間站立，因為增大的子宮壓迫靜脈回流，會造成下肢靜脈曲張和痔瘡。
·進入妊娠中期，皮膚開始粗糙失去原有的光澤，夏季要避免日光直射，冬季可選擇天然護膚品滋潤皮膚，每天按摩皮膚，促進皮膚血液循環(huán)。
·睡覺時用枕頭把腳墊高，幫助血液循環(huán)，減輕腫脹不舒服的情形。
·不要近距離、長時間觀看電視。
·選用常用的護膚品，不宜涂口紅、指甲油，不宜燙發(fā)和染發(fā)。
專家提醒
·不宜拖地，孕婦容易摔倒而造成嚴重后果，容易磕碰到肚子的活孕婦不宜做。
·可以用洗衣機洗衣服，但盡量不要往高處夠著晾曬，孕婦不宜做往高處掛東西或從高處拿東西這類過于伸展的活。
·不宜抬重物（尤其不能壓著肚子）、提拉重物或者彎腰拿東西，如果要拿低處的東西，最好是先蹲下來，再側身拿。
孕程40周歷(孕中期)第15周：“我”的性別不重要
15周的時候，作為準媽媽現(xiàn)在已經(jīng)可以明顯地感到胎動了，好好享受這一刻吧！
準媽媽生理變化
懷孕第15周的時候，你已經(jīng)能感覺到胎動了，有時間的話將寶寶第一次胎動的時間記錄下來作為將來回憶的見證。對于過去有懷孕史的孕婦來講，您可能會發(fā)現(xiàn)胎動的時間比過去提前了，這都是正常的，不必擔心。
胎兒發(fā)育狀況
１５周的胎兒身長大約有１２厘米，體重達到５０克。在接下來的幾周中，胎兒的身長和體重可能會發(fā)生很大的變化，體重和身高會增長一倍甚至更多。寶寶在本周發(fā)生的最大的事情就是他(她)開始在子宮中打嗝了，這是胎兒開始呼吸的前兆，遺憾的是你無法聽到這個聲音，主要的原因是胎兒在這時候氣管中充斥不是空氣而是流動的液體。這時候寶寶的腿長超過了胳膊，手的指甲完全形成，指部的關節(jié)也開始運動了。
更令人驚喜的是，在寶寶１５周的時候你可以通過B超分辨孩子的性別了。目前我國各醫(yī)院規(guī)定除確診某些性別遺傳的疾病的原因以外，醫(yī)生不可以將胎兒的性別告訴他人。暫時保留不要看這張底牌也好，讓等待長些，將來驚喜才會更大。
孕婦異常的危險信號
孕婦如果出現(xiàn)了以下情況，則提示妊娠可能有不正常情況存在，應引起高度警惕，立即去醫(yī)院做產(chǎn)科檢查，爭取早期診斷、早期處理，預防意外情況發(fā)生。
異常危險信號(1)
·陰道出血，小腹陣痛；
·小便發(fā)紅，面色蒼黃；
·胎動過劇或過少；
·頭暈眼花，視物不清；
·胸悶惡心，煩躁不寧。
異常危險信號(2)
·下肢浮腫，晨起不輕；
·腹部過大，形若懸垂；
·如腹部過小，胎兒難保；
·妊娠期間出血不止；
·分娩未至，陰道流水。
孕期安全運動
孕中期 妊娠4～7個月 適宜運動：游泳 健身球 慢舞
妊娠中期可適度地根據(jù)自己的情況進行體育鍛煉。孕期游泳能增強心肺功能，而且水里浮力大，可以減輕關節(jié)的負荷，消除浮腫、緩解靜脈曲張，不易扭傷肌肉和關節(jié)。除了游泳，還可以做一些輕微的活動，比如散步、跳舞、坐健身球。孕中期的體重增加，身體失衡的情況孕婦還未完全適應，切記不要做爬山、登高、蹦跳之類的平衡運動，以免發(fā)生意外。
支持孕期運動的１０個理由：
對媽媽
1、孕程更輕松；
2、分娩縮短3小時；
3、身材不走形；
4、遠離妊娠高血壓；
5、釋放心理壓力，緩解疲倦。
對寶寶
6、給胎兒更多的營養(yǎng)；
7、刺激讓寶貝發(fā)育；
8、母子免疫力雙提升；
9、穩(wěn)定環(huán)境健康成長；
10、給寶寶舒適的安撫。
專家提醒：運動注意事項
·室內(nèi)運動要保持空氣流通，開始訓練時運動量要小，逐漸增加到自己最適合的量
·并非所有孕婦都適合做運動，有過先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)、死胎史、雙胎史、羊水過多、前置胎盤、陰道流血、腹部韌帶松弛、子宮頸可能提前開口的危險孕媽咪，都不宜做運動訓練。
·如果在運動中出現(xiàn)任何疼痛、氣短、出血、破水、疲勞、眩暈、心悸、呼吸急促、后背或骨盆痛等現(xiàn)象，馬上停止訓練；或在胎動后數(shù)小時沒有胎動，也要立即去看醫(yī)生。
·運動時注意衣服樣式要寬松，穿合腳的平底鞋。
·運動后宜采用沐浴沖澡的方式，不要用盆浴浸泡。
·選擇好運動的地點和時間，盡可能到花草茂盛、綠樹成蔭的地方。
孕程40周歷(孕中期)第16周：臍帶做玩具
寶寶在第16周時發(fā)生的最大的事情就是他(她)自己會在子宮里玩耍了，寶寶在子宮里最好的玩具就是臍帶……
準媽媽生理變化
寶寶１６周的時候你對胎動的感覺更加明顯，有時還會有些觸痛感，這些都是正常的反應，不必擔心。懷孕期最有意思的時候就要開始了，一定要抓住這段時間多和寶寶進行交流，良好的母子關系從現(xiàn)在開始就要建立了。
胎兒發(fā)育狀況
１６周的胎兒身長大約有１２厘米，體重增加到１５０克，胎兒此時看上去象一個梨子。寶寶在本周發(fā)生的最大的事情就是他(她)自己會在您的子宮中玩耍了，寶寶在子宮中最好的玩具就是臍帶了，他(她)有時會拉它，用手抓它，將臍帶拉緊到只能有少量空氣進入，不必太擔心，１６周的寶寶自己已有分寸，他(她)不會讓自己一點空氣和養(yǎng)份都沒有的。另外循環(huán)系統(tǒng)和尿道在這時也完全進入了正常的工作狀態(tài)。胎兒在第１６周時可以不斷的吸入和呼出羊水了。
孕期靜脈曲張
靜脈曲張是指靜脈腫脹，它最可能在你的腿部出現(xiàn)，但也可見于外陰部或其他部位。靜脈曲張可能會在接近你皮膚表面的地方凸出來，有時呈藍色或紫色，看起來彎彎曲曲的。
靜脈曲張可能并不會讓你有什么不舒服的感覺，或者你只是稍微的有點不適而已。有時候，你可能會感覺到腿部沉重、疼痛，靜脈曲張部位周圍的皮膚也可能會有發(fā)癢、抽痛或灼熱感。這些癥狀通常在晚上會加重，特別是在你站立得太久的情況之下。
許多孕婦是第一次患上靜脈曲張，或是發(fā)現(xiàn)她們以前的靜脈曲張在懷孕后加重了。這是因為隨著你子宮的增大，它會壓迫到你身體右側的大靜脈（下腔靜脈），從而增加了對腿部靜脈的壓力。因為靜脈是把血液從四肢輸送回心臟的血管，所以說腿部靜脈的血液在回流過程中，還必須對抗地心引力。
靜脈曲張形成原因
·懷孕時體內(nèi)荷爾蒙改變；
·胎兒和增大的子宮壓迫血管；
·家族遺傳或孕期過重。
如何預防靜脈曲張
·溫和運動
·保持適當體重
·休息時將雙腿抬高
·睡覺盡量左側躺
·避免長期坐、站或雙腿交叉壓迫
·睡覺時腳部墊枕頭
工作孕媽注意事項
·把腳放舒服 可以在辦公桌底下放個鞋盒作擱腳凳，并放雙拖鞋。
·穿舒適柔軟的平跟鞋 減少腳部壓力。
·適當?shù)匦菹ⅰ」ぷ饕欢螘r間后要適當?shù)刈髯魃煺惯\動，抬腿并適當按摩小腿部以放松壓力。
·多喝水 在你的辦公桌上準備一個大水杯，隨時填滿你的喝水杯。
·不要憋尿 如果你不得不去洗手間，盡快去。
·接受幫助 如果你的同事小心地照料你，你不要介意，應為有一個支持你的空間滿意。在你的生命里，這是一個非常特殊的時期，所以不必感到害羞而拒絕別人的幫助。
·計算你的辦公空間 在計算機前工作不會損害嬰兒的發(fā)育，但懷孕婦女更容易受腕管綜合癥的影響，因此應采取措施把你的桌椅調(diào)整得盡可能地舒適。
·避免危險的工作場所。
·自我減壓 如果在工作場所不能自己調(diào)節(jié)壓力，嘗試一些辦法去對付它，如：深呼吸、舒展肢體、做簡短的散步等。
孕程40周歷(孕中期)第17周：心動與胎教
每個媽媽都希望自己的寶寶聰明再聰明一點，因此把寶寶的智力開發(fā)提前到了胎兒時代，然而胎教真的會得到想像中的效果嗎？
準媽媽生理變化
寶寶１７周的時候，孕婦的身體重心隨著子宮的不斷增大而發(fā)生著變化，這時候你可能會感到行動有些不方便，所以要注意衣服的舒適和隨意，鞋要盡量選擇軟底平跟的。
通常在懷孕１４～１８周的時候，建議到醫(yī)院做一次產(chǎn)前的檢查和診斷。如果懷孕時你的年齡已在３５歲以上，并曾有過流產(chǎn)和死產(chǎn)史，通過檢查可以對胎兒先天性和遺傳性疾病做出異性判斷。
胎兒發(fā)育狀況
１７周的胎兒身長大約有１３厘米，體重１５０～２００克，胎兒此時看上去象一個梨子。寶寶此時的骨胳都還是軟骨，可以保護骨胳的“卵磷脂”開始慢慢的覆蓋在骨髓上。
寶寶１７周的時候你可以借助聽診器聽到寶寶強有力的心跳，寶寶有力的心跳可以減少你對分娩的恐懼，使你信心倍增。同時你那顆因怕寶寶在懷孕時受到傷害的心可以暫時的放下了，寶寶強有力的心跳說明了一切，從此可以通過聽胎心音來確定寶寶的健康狀況，如發(fā)現(xiàn)任何異常，請立即到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。
科學胎教
胎教從何時開始？
胎兒發(fā)育到第４周時，神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)開始建立；第８～１１孕周時，胎兒對壓觸覺有了反應，可以輕輕拍打、撫摸腹部，這種觸摸刺激可通過腹壁、子宮壁促進胎兒的感知覺發(fā)育；第１６～１９孕周時，胎兒聽力形成，此時的胎兒就是一個小小“竊聽者”，他能聽到媽媽心臟跳動的聲音、媽媽大血管內(nèi)血液流動的聲音、腸蠕動的聲音，他最愛聽的是媽媽溫柔的說話聲和歌聲。從孕第２０周起，胎兒視網(wǎng)膜形成，開始對光線有感應，他不喜歡強烈光線的刺激。因此可以說孕中期是我們進行胎教的最佳時期。
最有效的四種胎教(1)
·避免刺激 盡量不要看那些驚險刺激或恐怖的電視、不參加緊張的活動，多欣賞優(yōu)美的音樂，閱讀些有趣味的、活潑健康的文學作品，到風景秀麗的地方去散步，保持正常的生活規(guī)律，避免懶散的生活方式。
·穩(wěn)定情緒 要盡可能保持精神愉快，情緒安定，遇事要學會自我控制，不要大喜、大悲、大怒，排除有害信息對情緒的干擾，女性懷孕期間的情緒會直接影響到胎兒的發(fā)育。
最有效的四種胎教(2)
·腹部按摩 臨睡之前將雙手放在腹部，由上至下輕輕撫摸胎兒，每次五分鐘，并輕聲和胎寶寶聊天，讓他能聽到你的聲音。
·聽覺訓練 聽一些優(yōu)雅動聽的音樂，使人心情愉快，美好的音樂感受還能傳給胎兒。對于頻率為250～500赫茲、強度為70分貝的音樂，胎兒會在母腹中出現(xiàn)安祥舒展的蠕動。通過朗讀，使胎兒接受人類語言聲波信息，對后天語言發(fā)展有一定促進作用。
專家提醒
實施胎教應注意哪些問題？
·要適時適量 觀察了解胎兒的活動規(guī)律，一定要選擇胎兒覺醒時進行胎教，且每次不超過20分鐘。
·要有規(guī)律性 每天定時進行胎教，讓胎兒養(yǎng)成規(guī)律生活的習慣，也利于出生后再認，為其它認知能力的發(fā)展奠定基礎。
·要有情感交融 在施教過程中，母親應注意力集中，完全投入，不僅利于胎兒的也利于母親自身身心的健康，建立起最初的親子關系。
孕程40周歷(孕中期)第18周：控制孕期體重
孕早期的不適反應已經(jīng)過去，現(xiàn)在的你一定會對自己的胃口感到吃驚。家里人都把你視為重點保護對象，各種美味源源不斷地送到你的嘴邊，吃原來可以這么肆無忌憚，不用考慮身材、減肥……
準媽媽生理變化
寶寶１８周的時候建議你到醫(yī)院做一次全面的檢查，通過B超可以看到寶寶各種姿勢和運動時的動作，如踢、摸、滾動、吸吮手指等。千萬別錯過了這樣的機會，一起分享即將做父母的幸福和喜悅吧！
可能的話，向醫(yī)生索要B超圖，這可是寶寶的第一張照片呀！這時候也是你和寶寶交流的大好機會，寶寶在肚子里面可什么都知道，只要和他(她)說話，他就會做出相應的反應。
胎兒發(fā)育狀況
１８周的胎兒身長大約有１４厘米，體重約２００克，胎兒此時小胸脯一鼓一鼓的，這是他(她)在呼吸，但這時的胎兒吸入呼出的不是空氣而是羊水。
寶寶１８周的時候，如果是女孩，她的陰道、子宮、輸卵管都已經(jīng)各就各位；如果是男孩，寶寶的生殖器已經(jīng)清晰可見，當然有時因寶寶的位置的不同，小小的生殖器也會被遮住。
孕期飲食有講究
孕中期胎兒發(fā)育比早期快，對各種營養(yǎng)物質(zhì)的需求會相應增加，準媽媽要根據(jù)自身情況適量補充鈣、鐵、鋅和各種維生素。
均衡攝取營養(yǎng)
·富含鈣的食品 乳類、豆類和肉類，如牛奶、羊奶；黃豆、毛豆、扁豆、蠶豆；羊肉、豬腦、雞肉、牛肉等。
·富鋅食物 牡蠣、貝、海帶、黃豆、扁豆、麥芽、黑芝麻、南瓜子、瘦肉等。
·富鐵食物 動物血液、肉類、肝臟等富有血紅素和鐵，以及如菠菜這樣含豐富鐵的菜蔬。
孕期營養(yǎng)要適度 防止體重過度增加
·孕婦應少食多餐，避免營養(yǎng)過剩；
·同時可以做孕婦操、適當散步、胎教等輕體力活動。
專家提醒：
·孕婦是應該保證有充足的營養(yǎng)，但過量的食物無論對胎兒還是對母親都是有害的。妊娠性肥胖在嬰兒娩出后仍難以糾正，特別是當婦女習慣了過量飲食后，很難將飯量減到原來的水平。肥胖的孕婦易患妊娠高血壓綜合征和糖尿病，還會導致消化不良及胃病。因而孕婦應防止暴飲暴食，每周要測量１～２次體重，把體重控制在正常的增長范圍內(nèi)。
·孕中期的準媽媽們應該盡量吃得雜一些，不偏食、不忌嘴，保證營養(yǎng)均衡全面。
·自懷孕到嬰兒出生，體重增加應不超過12.5公斤，每周體重增加不超過0.5公斤。
孕程40周歷(孕中期)第19周：乳房護理很重要
準媽媽應該堅持有規(guī)律地數(shù)胎動了，胎兒也會回應準媽媽的感受，這樣會增進母予之間的感情交流……
準媽媽生理變化
寶寶19周的時候，孕婦的子宮底每周會升高１厘米，每天你都清楚地感到胎兒在不停地運動，甚至于晚上因為他(她)的折騰而使你無法入睡?，F(xiàn)在準媽媽應該堅持有規(guī)律地數(shù)胎動了，時問最好固定，胎動一般平均每小時３～５次。每天堅持數(shù)胎動，是一種直接的胎教。當準媽媽對胎兒高度注意時，可以想像胎兒的各種體態(tài)，胎兒也會回應準媽媽的感受，這樣會增進母予之間的感情交流。
胎兒發(fā)育狀況
１９周的胎兒身長大約有１５厘米，體重２００～２５０克，胎兒此時開始能夠吞咽羊水，腎臟已經(jīng)能夠制造尿液，頭發(fā)也在迅速的生長。１９周的時候，寶寶最大的變化就是感覺器官開始按照區(qū)域迅速的發(fā)展。味覺，嗅覺，觸覺，視覺，聽覺從現(xiàn)在開始在大腦中專門的區(qū)域里發(fā)育，此時神經(jīng)元的數(shù)量減少，神經(jīng)元之間的連通開始增加。
細心呵護乳房
在第４～５個孕月時，孕媽咪的乳房就開始有稀薄的液體不斷地分泌，乳暈的皮脂腺也開始分泌，很容易形成乳痂堵住乳腺管口。為了保證今后為小寶貝輸送乳汁的乳腺管口通暢，使乳頭的皮膚經(jīng)得起小寶貝吸吮考驗，從這個月起，孕媽咪應開始對乳房進行細心呵護。
注意事項
·最好不要帶胸罩 擔心乳房太大下垂而下垂，選帶背帶較寬、有大的杯形口、尺碼不可太小的胸罩。
·每天用溫皂水和清水清洗乳頭和乳暈，除去乳痂，尤其是在產(chǎn)前3個月。每次清洗后在乳頭和乳暈表面涂上一層油脂，或經(jīng)常用干毛巾擦洗乳頭，增加皮膚表皮的堅韌性。
·睡眠時最好取側臥位或仰臥位。俯臥位容易使乳房受到擠壓，使血液循環(huán)不通暢，不能保證促使乳腺發(fā)育的激素運送，從而影響乳腺發(fā)育。
·內(nèi)陷乳頭盡早糾正，以防分娩后導致母乳喂養(yǎng)失敗。
乳房按摩
孕中期的乳房還不宜過度按摩，只是要建立護理乳房的觀念。尤其若乳頭較短或凹陷者，應先給予拉拔式的按摩；至于乳房本身的按摩，可以在每天沐浴或睡覺前按摩2～3分鐘。按摩時要盡量輕一點，過程中如果有下腹部疼痛，就應該立刻停止。
洗浴后正確按摩乳房：每次清洗乳暈和乳頭后，用熱毛巾敷蓋乳房并用手輕輕地按??；將乳房擦凈后撒一些爽身粉，并用涂有爽身粉的手指從乳房四周由內(nèi)向外輕輕按摩；用手指腹在乳房周圍以畫圈方式輕輕按摩；輕輕按住乳房并從四周向乳頭方向輕輕按摩；拇指和食指壓住乳暈邊緣，再用兩指輕輕擠壓。
專家提醒
·乳房較小的孕媽咪，孕期切不可使用豐乳霜；乳房較大的孕媽咪，也絕不可以使用減肥霜。這兩種用品中都含有一定的性激素，隨意使用會影響乳腺的正常發(fā)育。
·孕媽咪注意不留長指甲，以防做乳頭按摩時損傷皮膚，引起不必要的感染。
孕程40周歷(孕中期)第20周：做美麗孕媽咪
到20周，你的腹部變得越來越大，已接近典型孕婦的體型，體重急劇增加，膨大的腹部破壞了整體的平衡，使人易感疲勞，同時伴有腰痛……
準媽媽生理變化
20周的時候，你應當考慮參加產(chǎn)前教育學習培訓班了。通常這些培訓班會指導你生產(chǎn)時要注意的事情，教你數(shù)胎動，告訴你懷孕時的注意事項等。再有一個２０周，你就要和寶寶謀面了，興奮的同時還會有些緊張，適當?shù)膮⒓有┊a(chǎn)前教育學習培訓班，不僅可以幫助你減輕心理負擔，還可以教你一些生產(chǎn)時的小竅門。
在２０周的時候你應當開始建立教育計劃了：多瀏覽些育兒書籍，參考他人育兒經(jīng)驗，針對自己情況制定計劃，多和寶寶交流，在閑暇時和寶寶說話，觀察他(她)的反應。記住，寶寶是最喜歡聽到媽媽的聲音的，開始和寶寶講話吧！
胎兒發(fā)育狀況
２０周時的胎兒生長趨于平穩(wěn)，此時你需要將更多的精力放到增強營養(yǎng)上。懷孕早期食欲不振的情況早已經(jīng)消失，你會在本階段食欲大增，應盡量多吃些營養(yǎng)均衡的食品，切忌飲食過量。
孕媽咪美麗妙招
妙招(1)
·用已經(jīng)習慣的化妝產(chǎn)品，為防止皮膚對化妝品過敏，孕期最好不用新的化妝品。
·注意適當控制體重增長的速度。孕期應多吃富含維生素C的食物，如柑橘、草莓、蔬菜等，還應多吃富含維生素B6的牛奶及其制品。
·保證充足的睡眠 良好的精神狀態(tài)對準媽媽的外在形象也有很大影響。
妙招(2)
·大膽自信地秀出你的線條來 不要試圖用那些寬松的衣服來掩飾日漸隆起的腹部，這個時候，你的體型有一種特別的美，為什么不讓它自然地顯現(xiàn)出來呢？
·除了太尖太細的高跟鞋，或是低胸衣配迷你裙，舒適的中跟鞋、簡潔的職業(yè)套裝、輕盈的連衣裙，甚至是彈性良好的低腰褲，喜歡穿什么就穿吧，只要它不會傷害你和寶寶。
妊娠期注意頭發(fā)護理
洗發(fā)水的選擇
孕期，油性發(fā)質(zhì)準媽的頭發(fā)會比平時更油一些，干性發(fā)質(zhì)準媽的頭發(fā)不會像平常那樣干澀了。如果皮膚十分敏感，為防止刺激頭皮影響到胎兒，要選擇適合自己發(fā)質(zhì)且性質(zhì)較溫和的洗發(fā)水，最好不要突然換用其他品牌洗發(fā)水，皮膚會不適應，造成過敏現(xiàn)象的發(fā)生。
洗頭后濕發(fā)的處理
戴上吸水性強、透氣性佳的干發(fā)帽，很快就可以弄干頭發(fā)，淋浴后也能馬上睡覺，還能防感冒，不過要注意選用抑菌又衛(wèi)生、質(zhì)地柔軟的干發(fā)帽、干發(fā)巾；即便需要使用吹風機，只要調(diào)到冷風檔，不要用吹風機緊貼著頭皮吹頭發(fā)，也是不要緊的。
孕婦著裝選擇
·孕婦的衣服應選用輕軟透氣、吸濕性能好的棉織品，不宜選用滌綸等化纖類織物。并注意寬松肥大，不宜緊身，更不能把腰帶束得過緊，以免使腹部受壓，影響胎兒正常發(fā)育。
·孕婦的鞋子應輕便合腳，最好是穿那些鞋底平厚、鞋幫松軟的鞋，而不宜穿高跟鞋，因為穿高跟鞋重心不穩(wěn)，容易跌跤，而且因身體前傾，容易壓迫腹部，不利胎兒血氧供給，影響其生長發(fā)育。
·孕婦的乳房因懷孕而進一步發(fā)育，為防止日后出現(xiàn)垂乳，可選擇純棉布制作的胸罩，但不宜過緊，以免影響呼吸和肺活量以及乳腺的正常發(fā)育。
小提示：新買來的衣服一定要清洗并在陽光下暴曬之后再穿用，這樣可以減少接觸有害染料的機會．被細菌侵害的可能也會低得多。
孕程40周歷(孕中期)第21周：寶寶長出指甲了
開始和寶寶講話吧，如果你愿意的話，選擇一些好聽的故事講給寶寶聽，也許將來這些故事會是寶寶出生后最喜歡的呢……
準媽媽生理變化
作為孕婦的你現(xiàn)在應當徹底擺脫了懷孕初期的身體不適，開始發(fā)現(xiàn)自己異常能吃，而且很多以前不喜歡的食品現(xiàn)在反倒成了最喜歡的東西。好好利用這段時間， 加強營養(yǎng)，增強體制，為將來分娩和產(chǎn)后哺乳做準備。此外還可以適當?shù)膮⒓右恍┰袐D學習班或自己買些相關的書籍來惡補產(chǎn)后喂養(yǎng)，照顧寶寶的知識。
胎兒發(fā)育狀況
２１周的胎兒現(xiàn)在身長大約１８厘米，體重３００～３５０克，在這個時候的胎兒 體重開始大幅度的增加。小寶寶的 眉毛和眼瞼清晰可見，手指和腳趾也開始長出 指（趾）甲。
２１周的胎兒 聽力達到一定的水平，他(她)已經(jīng)能夠聽到你的聲音了。怎么樣，開始和寶寶講話吧！如果你愿意的話，選擇一些好聽的故事講給寶寶聽，也許將來這些故事會是寶寶出生后最喜歡的呢？
營養(yǎng)對胎兒的影響
孕期某些營養(yǎng)素的缺乏或過多，有導致嬰兒先天性畸形的危險。
·孕早期缺乏鋅或葉酸，胎兒可能發(fā)生神經(jīng)管畸形。
·如果攝入過多的維生素A則可能導致脊柱裂和腦膨出。
·寶寶牙齒好壞與孕期母體鈣質(zhì)的攝入量有關，鈣攝入低則胎兒的牙齒就長不結實，幼兒期易患齲齒。
·孕期母體發(fā)生嚴重的貧血或營養(yǎng)不良還可能導致流產(chǎn)。
多種營養(yǎng)不可或缺
·熱能：每天主食攝入量應達到或高于８兩，并且精細糧與粗雜糧搭配食用，熱能增加的量可視準媽媽體重的增長情況、勞動強度進行調(diào)整。
·優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：每天比妊娠早期多攝入蛋白質(zhì)。動物蛋白質(zhì)占全部蛋白質(zhì)的一半以上。
·脂肪：準媽媽應適當增加植物油的量，也可適當選食花生仁、核桃、芝麻等含必需脂肪酸較高的食物。
·維生素：主食要有米、面并搭配雜糧，保證準媽媽攝入足夠的維生素。部分準媽媽缺乏維生素D，應注意多吃海水魚、動物肝臟及蛋黃等富含維生素D的食物。
·無機鹽和微量元素：孕中期準媽媽應多吃含鈣豐富的食物，比如奶類及奶制品、豆制品、魚、蝦等食物。每日應攝入鈣不少于１０００毫克；攝入足量的鋅和鐵也是同樣重要的，建議準媽媽每日鋅攝入量為２０毫克、鐵攝入量為２５毫克。
專家提醒
孕婦不宜盲目大量補充各種維生素類藥物。
有些孕婦惟恐胎兒缺乏維生素，每天服用許多各種維生素。當然，在胎兒的發(fā)育過程中，維生素是不可缺少的，但盲目大量的服用只會對胎兒造成損害。
注意事項(1)
·維生素A：日需要量5000國際單位，不足或過量（超過10倍以上）都可致畸胎。過量服用維生素A、魚肝油等，會影響胎兒大腦和心臟的發(fā)育，誘發(fā)先天性心臟病和腦積水，腦積水過多又易導致精神反應遲鈍。
·維生素D：攝入過多，可導致特發(fā)性嬰兒高鈣血癥，表現(xiàn)為囟門過早關閉、腭骨變寬而突出、鼻梁前傾、主動脈窄縮等畸形，嚴重的還伴有智商減退。平時常曬太陽的孕婦可不必補充維生素D和魚肝油。
注意事項(2)
·維生素B6：可鎮(zhèn)靜、止吐，必要但不宜服用過多。孕婦服用維生素B6，會使胎兒產(chǎn)生依賴性，當小兒出生后，維生素B6來源不像在母體內(nèi)那樣充分，導致系列異常表現(xiàn)，如容易興奮、不安，若診斷不及時會留下智力低下的后遺癥。
·維生素C：長期大量服用，會發(fā)生維生素C缺乏性壞血癥，并降低口服抗凝劑的效應。
·維生素K：大量服用會使新生兒發(fā)生生理性黃疸，還可降低口服抗凝血藥的作用。
孕程40周歷(孕中期)第22周：皺巴巴的小老頭
本周你去醫(yī)院的時候可以發(fā)現(xiàn)寶寶的胎動次數(shù)增加，胎兒的心跳十分有力……
準媽媽生理變化
２２周時候的孕婦身體越來越重，大約以每周增加２５０克的速度在迅速增長。由于子宮日益增高壓迫肺，你會在上樓時感到吃力呼吸相對困難。因此在這時候要注意穿寬松的衣服和鞋。本周當你去醫(yī)院的時候可以發(fā)現(xiàn)寶寶的胎動次數(shù)增加，胎兒的心跳十分有力，好好享受這一時刻吧！
胎兒發(fā)育狀況
２２周的胎兒現(xiàn)在身長大約１９厘米，體重３５０克，在這個時候的胎兒體重開始大幅度的增加，看上去已經(jīng)很象小寶寶的樣子了。寶寶由于體重依然偏小的緣故，這時候的皮膚依然是皺的，紅紅的，樣子像個小老頭，當然這皺折也是為皮下脂肪的生長留有余地。２２周的胎兒看上去滑滑的，象覆蓋了一層白色的滑膩的物質(zhì)，我們稱之為胎脂。胎脂可避免皮膚在羊水長期的浸泡下受到損害。很多寶寶在出生時候身上還都會帶有這樣的胎脂。此外寶寶的牙齒在這時也開始發(fā)育了，這時候主要是恒牙的牙胚在發(fā)育。
貧血的癥狀和預防
貧血是孕期常見的并發(fā)癥之一。婦女懷孕后，血漿增加，較紅細胞增加相對要多。因此，血液被稀釋，孕婦貧血的診斷標準也相對降低。當血紅蛋白在10克以下，紅細胞在350萬以下時，即可診斷為貧血。原有貧血的婦女妊娠后會加重貧血。孕期貧血是最常見的缺鐵性貧血，巨幼紅細胞貧血較少見，再生障礙性貧血則極罕見。
貧血癥狀
·貧血時孕婦或胎兒都有很大危險。一般血紅蛋白降至8克時為輕度貧血，降至6克以下為重度貧血。孕婦貧血容易并發(fā)妊娠高血壓綜合征，而且情況也較嚴重。重度貧血時，會出現(xiàn)心慌、氣短、呼吸困難、貧血性心臟病，甚至發(fā)生心力衰竭。
·分娩時由于貧血常常發(fā)生宮縮乏力，導致孕產(chǎn)過程延長而需手術助產(chǎn)，產(chǎn)后易發(fā)生出血性休克。
·由于貧血，紅細胞輸送氧氣的能力下降，胎兒宮內(nèi)缺氧，生長發(fā)育遲緩，容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重兒和死胎。
飲食預防
·補血食物以含有鐵質(zhì)的胡蘿卜素為最佳，如：金針菜、桂圓肉、胡蘿卜、菠菜、黑豆。
·含鐵量高的動物類食品有：蛋黃、牛肉、肝、腎、等。
·中度以上貧血，除改善營養(yǎng)外，可口服鐵劑治療，如硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵及維血沖劑等；
·孕期貧血除服鐵劑以外，還需服用小劑量的葉酸，每日400微克，注意不要擅自增大葉酸用量。
·吃一些維生素C，有利于鐵的吸收。
孕程40周歷(孕中期)第23周：寶寶聽見媽媽說話了
２３周的胎兒已經(jīng)能夠辨認你說話的聲音，心跳的聲音，你的腸胃蠕動發(fā)出的聲音了……
準媽媽生理變化
媽咪體重增加了5-7千克，家人和朋友可能會告訴你太胖或太瘦了，在做出任何飲食改變前，請咨詢你的營養(yǎng)師。此階段 子宮擴展到肚臍上方約3.6厘米處，由于子宮剛好在膀胱上，媽咪可能會發(fā)覺有液體滲漏到內(nèi)褲，有時很難分辨究竟是羊水還是尿液。如果漏液沒有味道，請即刻與你的健康管理師聯(lián)系。
胎兒發(fā)育狀況
２３周的胎兒現(xiàn)在身長大約１９厘米，體重４００克左右，在這個時候的胎兒 聽力基本形成，他(她)已經(jīng)能夠辨認你的說話聲音，心跳聲音，腸胃蠕動發(fā)出的聲音。寶寶肺中的 血管形成， 呼吸系統(tǒng)正在快速的建立。寶寶在這時候還會不斷的吞咽，但是他(她)還不能排便，直到出生后他(她)才會自己獨立完成這件事情。
２３周時的寶寶在這時候比較喜歡聽抒情幽雅的古典音樂，你可以做一個實驗，放些節(jié)奏快聲音響的音樂，會發(fā)現(xiàn)寶寶對這種音樂的反應很劇烈，胎動增加幅度加大，當音樂換成輕柔舒緩時，寶寶會安靜下來，可見 胎兒對音樂和聲音的敏感程度。
孕期用藥講原則
服藥“安全期”
·安全期 孕3周(停經(jīng)3周)以內(nèi)。此時服藥不必為生畸形兒擔憂。若無任何流產(chǎn)征象，一般表示藥物未對胚胎造成影響，可以繼續(xù)妊娠。
·高敏期 孕3周至8周內(nèi)。此時胚胎對于藥物的影響最為敏感，致畸藥物可產(chǎn)生致畸作用，但不一定引起自然流產(chǎn)。此時應根據(jù)藥物毒副作用的大小及有關癥狀加以判斷，若出現(xiàn)與此有關的陰道出血，不宜盲目保胎。
·中敏期 孕8周至孕4—5個月。此時胎兒對于藥物的毒副作用較為敏感，但多數(shù)不引起自然流產(chǎn)，致畸程度也難以預測。此時是否中止妊娠應根據(jù)藥物的毒副作用大小等因素全面考慮，權衡利弊后再作決定。
·低敏期 孕5個月以上。胎兒各臟器基本已發(fā)育，對藥物敏感性較低，用藥后不常出現(xiàn)明顯畸形，但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異?；蚓窒扌該p害。此時服藥必須十分慎重。
用藥有原則
·如母親疾病使胎兒染病時應選用安全、胎兒及羊水藥物濃度與母親接近的藥物，以達到母子同治。
·治療用藥應選用已研究證實的對胚胎危害小的藥物，如有B、C類藥可用，則應選用B類藥。在無A、B類藥可選時慎用C類藥。D類藥無其他可選且母親病重時才選用。
·孕婦不要隨便使用非處方藥，服用藥物應得到醫(yī)生指導后方可使用。
·藥物使用時應以最小有效量，最短有效療程。避免盲目大劑量，長期使用。
·非病情需要，盡量避免孕早期用藥。
·藥物在母血清中濃度與經(jīng)胎盤至胎兒的量有關。如可局部用藥時盡量避免全身用藥。
·用藥前注意說明書中有無對孕婦血清藥濃度，對胚胎胎兒毒性說明。
·妊娠期的合并癥、并發(fā)癥不少見，因此不能諱疾忌醫(yī)而不治療、不檢查。
專家提醒：
對孕婦來說中藥也并非絕對安全
許多孕婦認為中藥相對于西藥來說，副作用小，對孕婦和胎兒影響不大，實則不然。中藥多為復方藥，成分不明，對機體的作用機理更是復雜，而且不同的藥物有不同特性，對孕婦和胎兒的損害程度也不盡相同。
孕程40周歷(孕中期)第24周：當心變成“糖媽咪”
２４周時候的孕婦身體越來越沉重，寶寶皮膚薄而且有很多的小皺紋，渾身覆蓋了細小的絨毛 ……
準媽媽生理變化
２４周時候的孕婦身體越來越沉重，你會發(fā)現(xiàn)自己臉上和腹部的妊娠斑更加明顯并且增大。有時孕婦還會感覺眼睛發(fā)干，畏光，這些都是正常的現(xiàn)象，不必擔心。
在這個階段，胎兒可能會發(fā)生早產(chǎn)。我們要盡量從飲食和運動上避免這種情況的發(fā)生，畢竟早產(chǎn)兒的先天條件不如足月兒。
胎兒發(fā)育狀況
２４周的胎兒現(xiàn)在身長大約２５厘米多，體重５００多克。寶寶這時候在媽媽的子宮中占據(jù)了相當大的空間，開始充滿了整個空間。寶寶在此時身體的比例開始勻稱。這時候的寶寶皮膚薄而且有很多的小皺紋，渾身覆蓋了細小的絨毛。
準媽媽的理想體重
就整個孕程而言，１４周以前每周可以增加0.1克，１５周以后至生產(chǎn)，每周可以穩(wěn)定增加0.45千克，每周又以不超過0.5千克為原則。
最為標準的算法則是以原來的體重（即懷孕前體重）作為基準，先測一下自己孕前的BMI，即身體質(zhì)量指數(shù)： BMI＝體重(千克)／身高(米)2
·BMI小于19.8，屬于低體重孕婦，可增重12.5～18千克。
·BMI介于19.8到26之間，屬于正常體重孕婦，能增加11.5～16千克。
·BMI大于26，屬于高體重孕婦，那么增加的范圍就得少一點，7～11千克為宜。
糖尿病與妊娠
妊娠期糖尿病多出現(xiàn)在孕20～24周之后，發(fā)生率為3%～6%，是妊娠后合并的糖代謝異常病癥。當糖篩檢查和糖耐受試驗的結果數(shù)值達到了糖尿病的數(shù)值標準時，就會診斷為妊娠期糖尿?。蝗绻麤]有達到標準，則被稱為妊娠期糖耐量異常。如何應對：
·嚴格控制飲食均衡、營養(yǎng)全面，控制熱量和糖分攝入，少食多餐，增加膳食纖維。
·戶外運動，運動療法十分有益于糖尿病的控制。
·如果需要藥物控制，一定要嚴格配合醫(yī)生的治療和做好自我檢測。
·保持心情舒暢，認真對待病情但不做無謂的擔心。
孕程40周歷(孕中期)第25周：大腦發(fā)育高峰期
這時候是胎寶寶大腦發(fā)育的高峰期，孕婦在此時別忘多吃些健腦的食品如核桃、芝麻、花生……
準媽媽生理變化
２５周的時候孕婦應當考慮進行尿糖測試，以預防糖尿病。懷孕期間孕婦患糖尿病的很多，但是不必太驚慌，只要在醫(yī)生的指導下適當?shù)膹娘嬍郴蛩幬飦砜刂撇∏榈脑?，可以生一個健康的小寶寶。
在這個階段，隨著胎兒的不斷增大，孕婦的身體越來越沉重，手腳也會出現(xiàn)酸痛的狀況。除此而外孕婦的眼睛還會出現(xiàn)發(fā)干和遇光流淚的情況，這些都是懷孕中身體正常的反應，不必過于擔心。
胎兒發(fā)育狀況
２５周的胎兒現(xiàn)在身長大約３０厘米，體重約６００克。寶寶這時候在媽媽的子宮中占據(jù)了相當大的空間，開始充滿了整個空間。寶寶在此時身體的比例開始勻稱，這時候的寶寶皮膚薄而且有很多的小皺紋，幾乎沒有皮下脂肪，全身覆蓋著一層細細的絨毛。２５周的胎兒舌頭上的味蕾正在形成，所以胎兒在這時候已經(jīng)可以品嘗到食品的味道了。
２５周時候的胎兒大腦的發(fā)育已經(jīng)進入了一個高峰期，寶寶的大腦在這時候大腦細胞迅速增殖分化，體積增大，孕婦在此時可以多吃些健腦的食品如核桃、芝麻、花生等。
妊娠腰背痛和坐骨神經(jīng)痛
腰痛：妊娠后期，準媽的身體重心前移，站立或走路時，必須將肩部及頭部向后仰，這種姿態(tài)容易造成腰部脊柱的過度前凸彎曲，從而引起脊柱痛。這是正常的生理現(xiàn)象，沒有危險性，只要適當注意休息，避免長時間站立或步行即可。然而，有一種腰痛必須引起重視，它主要表現(xiàn)為右下腹部伴有疼痛感，并向右大腿放射，同時伴有尿頻、尿急等癥狀。這其實是一種名為"卵巢靜脈綜合征"的妊娠期并發(fā)癥。一旦發(fā)生此并發(fā)癥，應及早去醫(yī)院診治。
坐骨神經(jīng)痛：隨著胎兒的不斷發(fā)育，胎兒的重量會給準媽媽的背部增加壓力，并且擠壓坐骨神經(jīng)，從而使準媽媽在腰部以下到腿的位置上產(chǎn)生強烈的刺痛。
改善方法：
·選擇自己舒適的體位和睡眠姿勢可以減輕這種疼痛；
·睡覺時左側臥，并在兩腿膝蓋間夾放一個枕頭，以增加流向子宮的血液；
·白天不要以同一種姿勢站著或坐著超過半個小時；
·盡量不要舉重物過頭頂，游泳可以幫助減輕對坐骨神經(jīng)的壓力。
下肢浮腫的緩解方法
·平躺，把腳抬高 平躺后把腳稍稍抬高能夠使血液更容易回到心臟，浮腫也就比較容易消除了。
·坐著的時候，把腳稍稍墊高 坐在椅子上的時候，可以把腳放到小臺子上；坐在地板上的時候，就用座墊等把腳墊高。
·適當?shù)刈錾⒉竭\動 借助小腿肌肉的收縮力可以使靜脈血順利地返回心臟。
·游泳 游泳也是鍛煉腿部的一種運動，會使靜脈血更容易回到心臟。所以在得到醫(yī)生的允許之后，就試著游泳吧！
·注意飲食平衡 過多的攝取鹽分會引起浮腫。懷孕期間要注意控制鹽分的均衡攝入。
·扶住東西上下運動 這種運動時腳上下活動，會使用小腿的肌肉，從而有助于預防靜脈瘤。肚子變大很容易失去平衡，所以一定要扶住柱子、墻壁或是桌子等東西。
·按摩（讓爸爸來幫忙吧） 通過按摩促進血液循環(huán)對于浮腫的預防是很有效的。作按摩時的技巧是，從腳向小腿方向逐漸向上，從而有助于血液返回心臟。睡前進行的話可以解除腿部酸痛有助于睡眠，洗澡時按摩也是個不錯的選擇。
專家提醒：哪些浮腫不容忽視？
經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，差不多有2/3的準媽媽到接近分娩的時候都會有輕重不一的水腫。躺下休息或者一夜的睡眠，第二天早上，癥狀就會有所減輕或全部消失，這是正常的生理性水腫。如果通過休息和控制鹽分的攝入后，浮腫仍不消退，而且還有加重的跡象，就應該盡快到醫(yī)院就診。另外，出現(xiàn)以下一些癥狀時也應盡快到醫(yī)院進行檢查：
·浮腫出現(xiàn)在早晨，手指腫脹，戒指難以脫下。
·體重在一周內(nèi)增加500克以上。
·感覺大腿外側發(fā)麻、指尖刺痛或者沒有感覺。
孕程40周歷(孕中期)第26周：睜開眼睛看世界
胎兒這時候開始練習呼吸，使肺長得越來越結實。胎兒喜歡媽媽笑她一笑，肚子就晃晃悠悠的，胎兒一邊練習平衡能力一邊分享媽媽的快樂……
準媽媽生理變化
媽咪可以感覺到子宮的頂部大約在肚臍以上6.25厘米的地方。如果懷孕期間媽咪堅持均衡飲食的話，體重大概增加有7-10千克左右。此時將手掌輕輕放在媽咪的腹部也可以感覺到寶寶的活動了。此階段尋求舒服的睡覺方式將是一個挑戰(zhàn)，去衛(wèi)生間、找水喝、吃零食以及寶寶的運動都使媽咪的睡眠支離破碎。所以媽咪要努力獲得充足的睡眠，白天有機會就打幾個盹吧。
胎兒發(fā)育狀況
２６周的胎兒現(xiàn)在坐大高約２２厘米，體重約８００克。寶寶的皮下脂肪已經(jīng)開始出現(xiàn)，但這時候的寶寶依然很瘦，全身覆蓋細細的絨毛。２６周的胎兒開始胎兒有了呼吸，寶寶依然不是呼出吸入真正的空氣，原因主要是因為胎兒的肺部還沒有發(fā)育全。此外，寶寶在這時候已經(jīng)可以睜開眼睛了，如果這時候用手電筒照你的腹部，胎兒會自動把頭轉向光亮的地方，這說明胎兒視覺神經(jīng)的功能已經(jīng)開始在起作用了。
預防妊娠紋
·控制體重 如果準媽媽體重增長過快，皮下組織會被過分撐開，皮膚中的膠原蛋白彈性纖維斷裂，容易產(chǎn)生妊娠紋。
·堅持按摩 適度按摩肌膚，尤其是按摩那些容易堆積脂肪產(chǎn)生妊娠紋的部位，可以有效地增加皮膚和肌肉的彈性、保持血流順暢，減輕或阻止妊娠紋的產(chǎn)生。
·保持滋潤 濕潤、油滑肌膚，增加肌膚的柔軟度和彈性，使得皮膚組織在脂肪堆積擴張時，能夠更加適應。另外在使用乳液滋潤肌膚的同時，還可以減輕妊娠紋處皮膚變薄時產(chǎn)生的搔癢感。
·預防妊娠紋的3“堅持”：
1、堅持鍛煉身體。
2、堅持用冷水擦浴可增強皮膚的彈性，使皮膚在承受壓力時不易斷裂。
3、堅持均衡的飲食營養(yǎng)，盡量多吃一些富含維生素的水果和蔬菜。
妊娠抑郁癥
數(shù)據(jù)顯示4%到15.6%的孕婦患有抑郁癥。一些孕婦因貧血、孕期糖尿病、甲狀腺功能減退等原因引起抑郁。因藥物影響胎兒，醫(yī)生建議從精神生活方面治療緩解。
妊娠瘙癢與肝內(nèi)膽汁郁積癥
妊娠瘙癢癥：有少數(shù)婦女會在懷孕后期出現(xiàn)瘙癢癥狀，但沒有明顯的皮膚變化，這可能與體內(nèi)的膽汁郁積有關，可抽血做肝功能檢驗。另一些則與懷孕之前就存在的濕疹或蕁麻疹有關，但若是身體其他部位也有特別的皮疹出現(xiàn)，則應請皮膚?？漆t(yī)師做診斷。
專家提醒：妊娠瘙癢癥紅色警報
孕期出現(xiàn)皮膚瘙癢時，如果同時存在下列情況之一，可能為妊娠瘙癢癥，必須及時就醫(yī)確診。
·瘙癢持續(xù)3天以上，在沒有治療的情況下，妊娠期瘙癢癥通常將持續(xù)到分娩。
·除了瘙癢，發(fā)癢處沒有皮膚的損害。皮膚病一般局部有小疹子出現(xiàn)，而妊娠期瘙癢癥沒有。
·角膜有輕微的黃染，或者小便有點黃，妊娠期瘙癢癥引起肝功能輕微損害，產(chǎn)生黃疸。
·上次懷孕過程中發(fā)生了皮膚瘙癢，然后不明原因胎死腹中。上次懷孕發(fā)生妊娠瘙癢癥，今后懷孕再發(fā)生的幾率很大。
·準媽媽的母親懷孕時也曾發(fā)生過持續(xù)的皮膚瘙癢。因為此病有一定的家族遺傳傾向。
孕程40周歷(孕中期)第27周：寶貝，做個好夢吧
寶寶這時候眼睛可以睜開和閉合了，同時有了睡眠周期。很多專家認為２７周的胎兒已經(jīng)開始會做夢了……
準媽媽生理變化
此時媽咪可以感覺到寶寶運動的次數(shù)更多了，有的活動是因為 寶寶在打嗝，這讓媽咪覺得胎動增多了。媽咪都很關心寶寶的胎動次數(shù)是否正常，此階段只需大概對比即可。假如覺得寶寶活動次數(shù)比平常少，請與健康管理師里聯(lián)系討論。從本周開始 媽咪的體重增長幅度加大，媽咪一定要注意飲食的質(zhì)量，懷孕肯定不是減肥的好時機。
在這個階段媽咪的子宮接近了肋緣，因此有時候會感覺氣短，這是正常的現(xiàn)象，不必擔心。距離孕晚期越來越近了，適當?shù)目葱╆P于分娩的錄像和參加些分娩課程可以幫助你減輕生產(chǎn)前的精神負擔。
胎兒發(fā)育狀況
２７周的胎兒現(xiàn)在身長大約３８厘米，體重約９００克左右。寶寶這時候眼睛已經(jīng)睜開和閉合了，同時有了 睡眠周期。寶寶有時也會將自己的大拇指放到嘴里吸吮。
很多專家認為２７周的胎兒開始會做夢了，但是還沒有人能夠說出寶寶倒底做的是什么夢，但是有一點是肯定的，那就是胎兒大腦活動在２７周時非?；钴S的，大腦皮層表面開始出現(xiàn)特有的溝回，腦組織快速的增長。除此而外，胎兒在這時已經(jīng)長出了頭發(fā)。
妊娠期尿路感染
妊娠期婦女尿路感染十分常見，發(fā)生率約為4％－6％。由于妊娠子宮逐漸增大壓迫輸尿管。正常孕婦的尿液中又有少量的糖，故細菌易于繁殖而發(fā)生尿路感染癥狀。
尿路感染的3大癥狀：尿頻 尿急 尿痛
4個原因引發(fā)孕期尿路感染：1.分泌物增多；2.輸尿管擴張；3.尿液含糖高；4.排尿不通暢。
尿路感染3大危害
·未經(jīng)積極治療的無癥狀菌尿孕婦，42%發(fā)生急性腎盂腎炎。
·菌尿癥患者妊娠高血壓綜合征發(fā)病率亦增加，且易發(fā)生先兆子癇和子癇。
·妊娠期的尿路感染還可并發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎。
預防孕期尿路感染4要素
·講衛(wèi)生，保持外陰清潔，穿棉質(zhì)內(nèi)褲；
·科學飲食、多喝水；
·注意睡眠姿勢，懷孕中晚期，增大的子宮在仰臥位時壓迫雙側輸尿管，使尿液停留而易于感染，取側臥位較好；
·有感染史的孕婦最好避免性生活。
羊水知識
羊水是指懷孕時子宮羊膜腔內(nèi)的液體。整個懷孕過程中，它是維持胎兒生命不可缺少的成分。羊水中98%是水，另有少量無機鹽類、有機物和脫落的胎兒細胞。
·一般來說，在孕20周時，平均是500毫升；到了28周左右，會增加到700毫升；在32～36周時最多，約1000～1500毫升；其后又逐漸減少，到妊娠40周時約為800毫升左右；妊娠42周時減為540毫升。
·羊水量臨床上是以300～2000毫升為正常范圍。超過了此范圍稱為“羊水過多”，否則稱為“羊水過少”。
·如果在妊娠20～24周內(nèi)，出現(xiàn)腹部脹痛、呼吸困難、口唇青紫、心慌、不能平臥、下肢浮腫、靜脈曲張、行走不便，并伴有食欲不振、大便秘結等癥狀，可能是急性羊水過多癥，應及時檢查治療。
注意：羊水過少可通過B超檢查得知，并應立即找出病因。
孕程40周歷(孕晚期)第28周：房子變小了
這時的寶寶幾乎占滿了整個子宮，越是臨近分娩，您是不是越來越感到活動不便，身體不適呢……
準媽媽生理變化
２８周的時候孕婦偶爾會覺得肚子一陣陣發(fā)硬發(fā)緊，這是假宮縮，不必緊張。
你需要注意的是避免走太遠的路，不要站立的時間過長。有時間的話，認真的記錄下每一次有規(guī)律的胎動。每次胎動，寶寶都會在媽媽的肚子中鬧得翻天覆地，有時侯寶寶還會讓自己翻一個身。你的肚子看上去凹凸不平，很有意思，是嗎？好好享受吧！越是臨近分娩，你就會越來越感到活動不便，身體不適。適當?shù)膮⒓有┓置湔n程，多了解些相關的內(nèi)容，會踏實些，心情會舒展些。此外，從現(xiàn)在到分娩，最好多吃些豆類和谷類的食品，這不僅能滿足孕婦身體的需要，同時還可以滿足胎兒在這階段對營養(yǎng)的需要。
胎兒發(fā)育狀況
２８周的胎兒現(xiàn)在坐高約２６厘米，體重約１２００克左右，這時的寶寶幾乎占滿了整個子宮，隨著空間越來越小，胎動也在減弱。盡管胎兒現(xiàn)在肺葉還沒有發(fā)育完成，可如果萬一發(fā)生早產(chǎn)，胎兒在器械幫助下也可以進行呼吸。
孕期家庭自我監(jiān)護
在醫(yī)生的指導下學會一些簡單的家庭監(jiān)測方法。這樣，一旦發(fā)生異常就會及時發(fā)現(xiàn)，使孕媽咪和胎寶貝的健康不受到損害，安危得到保證。
算算胎寶貝的體重是否正常
·胎寶貝先露部分尚未入盆： 胎寶貝體重(克)=[子宮底高度(厘米)-12]x150
·胎寶貝先露部分已經(jīng)入盆： 胎寶貝體重(克)=[子宮底高度(厘米)-11]x150
量量胎寶貝的身長是否正常
·懷孕的前5個月：胎寶貝的身長(厘米)=懷孕月數(shù)的平方
·懷孕的后5個月：胎寶貝的身長(厘米)=懷孕月數(shù)x5
數(shù)數(shù)胎寶貝的活動次數(shù)是否正常
孕媽咪在安靜和精神集中的狀態(tài)下，仰臥或左側臥在床上，兩手掌放在腹壁上，在每天早、午、晚固定的時間里各數(shù)1次，每次數(shù)1小時，然后把3個小時的胎動次數(shù)乘以4，這就是12小時的胎動次數(shù)。這種計數(shù)方法既簡便又有實用價值，孕媽咪最好充分重視，認真數(shù)好胎動次數(shù)。
摸摸胎寶貝的胎位是否正常
聽聽胎寶貝的心跳次數(shù)是否正常
孕媽咪去做產(chǎn)前檢查時，讓醫(yī)生幫助確定好胎心的位置，然后在腹部做一個標記?；氐郊液?，每次測聽時孕媽咪仰臥在床上，雙腿平伸直，讓準爸爸把一個木質(zhì)聽筒直接放在腹壁的標記上，每天聽1-3次。
測測孕媽咪的體重增長是否正常
懷孕28周后體重大約每周增長500克，如果連續(xù)數(shù)周不增，表明胎寶貝生長發(fā)育緩慢，可能是孕媽咪的不良飲食習慣所造成；如果體重增長過快，可能是孕媽咪合并了糖尿病、妊娠高血壓綜合癥或羊水急性增多等疾病。
孕程40周歷(孕晚期)第29周：大腦發(fā)育神速
這時候寶寶的聽覺系統(tǒng)發(fā)育完成，如果在這時候給寶寶放些音樂，寶寶會對不同的音樂作出不同的反應……
準媽媽生理變化
媽咪的體重增加了8.5-11.5千克，子宮的頂部大約比肚臍高7.6-10厘米。媽咪的內(nèi)臟被增大的子宮擠壓，同時由于寶寶體積的增大，媽咪可以注意到寶寶更細微的動作。便秘、背部不適、腿腫及呼吸的狀況可能會惡化。正確的姿勢、良好的營養(yǎng)及適當?shù)腻憻捄托菹纳七@些問題。
胎兒發(fā)育狀況
２９周的胎兒現(xiàn)在坐高約２６～２７厘米，體重約１３００克左右，這時的寶寶，如果是男孩，他的睪丸已經(jīng)從腹中降下來;如果是女孩，可以看到寶寶突起的小陰唇。寶寶這時大腦發(fā)育迅速，頭也在增大，聽覺系統(tǒng)也發(fā)育完成，寶寶此時對外界刺激反應也更為明顯。如果在這時候給寶寶放些音樂，寶寶會對不同的音樂作出不同的反應。
注意事項
孕晚期當心仰臥位綜合征
仰臥位綜合征 妊娠晚期孕婦仰臥時，容易出現(xiàn)頭暈、胸悶、心悸、面色蒼白、血壓下降等癥狀，如果改為側臥位時，一切癥狀就會迅速消失。
妊娠晚期，胎兒不斷增大，子宮本身重量比妊娠前增加了２０倍，加上胎兒、胎盤和羊水重量，整個子宮的重量有６公斤左右。仰臥位時，增大、負重的子宮會壓迫腹主動脈和下腔靜脈。腹主動脈是孕婦體內(nèi)血液供應的主要血管，一旦受壓，會使心、腦等組織器官供血不足而產(chǎn)生上述綜合癥狀。
孕婦睡覺應取左側臥位
人的臥位有仰臥位、俯臥位、半臥位及側臥位之分。根據(jù)科學的道理，孕婦采取左側臥位的睡姿是最為科學的。
孕期睡覺的姿勢與胎兒有較密切的關系。如右側臥位或仰臥位時，供給胎兒的血液都會減少，而左側臥位則可以供給胎兒較多的血液，這時寶寶在媽媽肚子里就會更安逸。從胎寶寶的健康出發(fā)，孕媽媽最好選擇左側臥位。
如果孕婦長時間左側臥位有困難，平臥時可在右臀部墊以靠墊、枕頭或棉被等，使骨盆向左傾斜，同樣也能起到左側臥位的效果。
專家提醒
合理休息保證孕晚期的睡眠質(zhì)量
·在睡前２小時內(nèi)不要大量吃喝。
·睡前不要做劇烈運動或令你興奮、勞累的事情?？梢詻_個熱水澡，喝杯自己喜愛的熱飲料。
·如果努力入睡卻怎么也睡不著，還不如干脆起床，做點事情。可以讀讀書，聽聽音樂，看看電視，寫寫信或電子郵件什么的，但不要做令你興奮的事。這樣一段時間過后，你就會因勞累而自然入睡了。
·多與其它準媽媽或有經(jīng)驗的婦女交流，她們會給你很好、實用的建議。特別是如果你在心理的壓力大，自己難以克服的情況下，更要與別人多交流，多學一些相關的知識，使你加強自信，擺脫煩惱，從而保證睡眠，促進健康。
孕程40周歷(孕晚期)第30周：寶寶能分辨光亮了
胎兒的眼睛開閉自由，能夠看到房子里的景象了，他還能辨認和跟蹤光源呢……
準媽媽生理變化
３０周的時候子宮已上升到橫膈膜，因此孕婦會感到呼吸困難，喘不上氣來，吃飯后胃部不適等。這些都是正?，F(xiàn)象，不必擔心。另外，隨著胎兒頭部開始下降，進入骨盆，不舒適的感覺也會逐漸減輕。
本周要注意的首要問題就是“胎位”。孕晚期胎寶貝在子宮內(nèi)的正常姿勢應該是頭部朝下臀部朝上，以使分娩時頭部先娩出。胎位正常與否十分重要，它關系到分娩能否順利進行。28孕周前胎寶貝尚小，羊水相對較多，即使胎位不正大多也能自行轉正，但若在30孕周后仍胎位不正，就要在醫(yī)生指導下進行自我矯正。
孕晚期白帶會越來越多，護理不恰當就可能引起外陰炎和陰道炎，導致胎寶貝在出生經(jīng)過陰道時被感染。因此，日常生活中要注意保持外陰清潔衛(wèi)生。外陰出現(xiàn)瘙癢，白帶增多、顏色及性狀也發(fā)生了變化，并有不好的味道，不要使用堿性大的肥皂清洗外陰，要趕快去看醫(yī)生，按醫(yī)生指導護理。
胎兒發(fā)育狀況
３０周的胎兒現(xiàn)在身高約４４厘米，體重約１５００克左右。胎兒在頭部在繼續(xù)增大，大腦發(fā)育也非常迅速。大腦和神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)達到一定的程度，皮下脂肪繼續(xù)增長。 這周胎兒的眼睛可以開閉自由，大概能夠看到子宮中的景象，孩子還能辨認和跟蹤光源。但是可不能期待出生后的寶寶一開始就是個火眼金睛,通常孩子在剛出生的時候只能看到很近距離的東西，逐漸才能看到遠處的物體和人。胎兒在子宮中被羊水所包圍，隨著胎兒的增長，胎動逐漸的減少。
造成難產(chǎn)的因素
難產(chǎn)是指母親的生產(chǎn)過程進展異常緩慢，難產(chǎn)對母親及胎兒的罹病率及死亡率均提高。
難產(chǎn)的原因有時很明確，如比較明顯的骨盆異常和胎位異常，在產(chǎn)前檢查或臨產(chǎn)時即可發(fā)現(xiàn)并得到及時處理。
因素(1)：產(chǎn)力
準媽媽需要一種把胎兒逼出來的力量，這就是醫(yī)學上所說的“產(chǎn)力”。產(chǎn)力有節(jié)率性、對稱性、極性和縮復作用。這些特點既能保證把寶寶逼騙出來，又不會造成寶寶的損害，還能讓子宮下段、子宮口和陰道慢慢地、被動地擴張開大，讓寶寶平安娩出。正常宮縮有一定的節(jié)律性，并且臨近分娩時逐漸增強。宮縮不管是過弱還是過強，都有可能造成難產(chǎn)。
因素(2)：產(chǎn)道
產(chǎn)道是指寶寶分娩時的“通道”，它分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，骨產(chǎn)道指真骨盆，軟產(chǎn)道則是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織等多器官構成—它們復雜而敏感。寶寶分娩時主要是由媽媽的骨盆大小以及形狀所決定的，就是通常所說的骨產(chǎn)道。當然媽媽的軟產(chǎn)道也很重要。兩者中有任何一種異常，都會造成難產(chǎn)。
因素(3)：胎兒情況
當寶寶的體重大于4000克(巨大兒)時，通過媽媽相對固定的產(chǎn)道就會有一定難度。有些寶寶雖然很小，在媽媽子宮里躺的位置不對(正常位置寶寶應該是頭向下，雙手緊抱胸前，兩腿緊貼于胸部)，例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等，就不能在產(chǎn)道里及時轉動來適應產(chǎn)道形態(tài)，可能會被卡住而影響娩出。遇此情況，需要求救于醫(yī)生。
因素(4)：產(chǎn)婦的心理
焦慮緊張不僅可以影響產(chǎn)婦情緒還可以消耗她們的體力，使其對疼痛的敏感性增加，使大腦皮層神經(jīng)中樞指令的發(fā)放紊亂。寶寶要來到人間，發(fā)動宮縮，促進分娩，需要聽從人的大腦皮層神經(jīng)中樞司令部的命令，而 精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經(jīng)中樞命令的傳送，使產(chǎn)力過強或過弱，直接影響寶寶的下降及轉動，使產(chǎn)程進展緩慢。
專家提醒
如何增加順產(chǎn)的可能？
·及早發(fā)現(xiàn)不良因素：難產(chǎn)的原因有時很明確，如比較明顯的骨盆異常和胎位異常，在產(chǎn)前檢查或臨產(chǎn)時即可發(fā)現(xiàn)并得到及時處理。
·孕期營養(yǎng)要適當：媽媽在懷孕過程中要注意充分的營養(yǎng)，以保證寶寶健康生長。但要注意的是注意營養(yǎng)，并不是多吃，如果媽媽營養(yǎng)攝入過多，造成胎兒體重過重，那么在分娩時難產(chǎn)的危險性就會大大提高。
·準媽媽，自然分娩不必害怕：有些年輕的準媽媽，過分擔心分娩過程中的產(chǎn)痛，從而主動要求去醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)。實際上，不必要的剖宮產(chǎn)對自己對寶寶都沒什么好處。多數(shù)難產(chǎn)是可以預測和避免的，關鍵是孕婦和醫(yī)生的相互配合。而且即使發(fā)生難產(chǎn)，只要發(fā)現(xiàn)處理及時，都能使寶寶健康順利地分娩。
孕程40周歷(孕晚期)第31周：寶寶練習尿尿了
寶寶身體和四肢繼續(xù)長大，直到和頭部的比例相當。他已經(jīng)開始學習尿尿嘍……
準媽媽生理變化
３１周的時候，孕婦會發(fā)現(xiàn)胎兒大胎動越來越少了，但是不用擔心，只要感到寶寶在你腹中偶爾的活動，就說明他很好。原因很簡單，胎兒越來越大了，他活動的空間在減少，他的手腳不能自由的伸展了。
孕婦本月體重增加了１３００～１８００克，在最后的幾周中孕婦的體重可能會增加很多，這是因為寶寶這時候生長的速度很快。
胎兒發(fā)育狀況
３１周的胎兒身體和四肢繼續(xù)長大，直到和頭部的比例相當，胎兒現(xiàn)在的體重約為２０００克左右。寶寶的 皮下脂肪更加豐富了，皺紋減少，看起來更象一個嬰兒了。寶寶這時候各個器官繼續(xù)發(fā)育完善， 肺和胃腸接近成熟，可以有 呼吸能力和分泌消化液。胎兒喝進去的羊水，經(jīng)過膀胱排泄在羊水中，這是在為出生后的小便功能進行鍛煉。
分娩開始的三個征兆
產(chǎn)兆即分娩開始前出現(xiàn)的征兆，如子宮收縮、見紅、破水。如出現(xiàn)產(chǎn)兆，應及時到醫(yī)院，等待分娩的到來。
宮縮 子宮收縮，開始是不規(guī)則的，強度較弱，逐漸變得有規(guī)律，強度越來越強，持續(xù)時間延長，間隔時間縮短，如間隔時間在２～３分鐘，持續(xù)５０～６０秒。
見紅 當子宮頸慢慢張開時，陰道會排出少量帶血的粘液。
破水 分娩前幾天或幾小時，陰道突然流出稀薄液體，量可多可少，稱破水。應立即平臥，送分娩醫(yī)院檢查。
專家提醒：
臨產(chǎn) 在醫(yī)學上，有了產(chǎn)兆，還不是正式臨產(chǎn)，還要有一個過程和一段時間，每個人的情況不同，進入臨產(chǎn)時間長短不一。
臨產(chǎn)的主要標志： a.有規(guī)律性的子宮收縮，間隔4—5分鐘，持續(xù)50—60秒，有一定的強度，孕婦感到一陣陣腹痛，子宮發(fā)緊發(fā)硬，逐漸加重，變頻。b.胎兒的頭逐漸下降。
寶寶出世前的準備
準媽媽心情和生理發(fā)生變化：a.心情既緊張又興奮； b.生理變化很明顯。
準媽媽生產(chǎn)之前注意別犯忌：一忌過度緊張；二忌焦慮性急；三忌粗心大意；四忌疲倦勞累；五忌憂愁苦悶；六忌忽視孕期保健。
住院前準備５件必需品：
毛巾 準媽媽自己的毛巾有：３條擦汗的毛巾，１條洗面的毛巾，１條擦身的毛巾。ＢＢ的毛巾有：餐巾５條、洗澡２條(１條搭著胸口)、洗面１條、洗屁股１條、洗完澡擦身用大毛巾２條。除了毛巾，最好準備一些紗布，給BB清潔口腔用的。
濕紙巾 這是BB用的，要買嬰兒品牌的，BB大便、小便后清理用的。
紙尿片 剛出生的寶寶，小便很多，一天都要超過十片，所以最好初生裝的紙尿片準備多一些。
水溫計 給BB洗澡用的，一般冬天３８攝氏度就可以了，但是大人摸上去會覺得不夠熱，其實足夠了。
指甲鉗 給BB用的，孩子很喜歡抓臉，一周起碼剪兩次。不要一次剪太深，BB以后的指甲就不好看了，會很短。
此外，還要準備盥洗用具、前開扣的換洗衣物、梳子、乳液、拖鞋、保溫杯和保暖的衣物及各種相關文件，如健?？?、身份證和媽媽手冊。
孕程40周歷(孕晚期)第32周：發(fā)育健全的小寶寶
這時寶寶的生殖器發(fā)育接近成熟，你是不是發(fā)現(xiàn)他不愛動了呢，別擔心，那是因為他長大了，活動空間就顯得小了……
準媽媽生理變化
３２周的時候孕婦會發(fā)現(xiàn)胎兒的胎動越來越少了，但是不用擔心，只要感到寶寶在你腹中偶爾的活動，就說明他很好。原因很簡單，胎兒越來越大了，他活動的空間在減少，他的手腳不能自由的伸展了。
孕婦這時每周體重增加約２５０克，感覺尿意頻繁，這是由于胎兒頭下降，壓迫膀胱的緣故。沉重的腹部會讓媽媽不愿意走動，并且感到疲憊，這些都是正常的現(xiàn)象，但是您為了在生產(chǎn)時候更加輕松些，您還是要適當?shù)幕顒印?/p>
胎兒發(fā)育狀況
３２周的胎兒身長約４５厘米，體重約２０００克。如果寶寶是男孩，他的睪丸可能已經(jīng)從腹腔進入陰囊，但是有的寶寶可能會在出生后當天才進入陰囊；如果是女孩，她的大陰唇明顯的隆起，左右緊貼。這說明寶寶的生殖器發(fā)育接近成熟。除此之外，胎兒已經(jīng)長出一頭的胎發(fā)，但頭發(fā)稀少，不過寶寶出生后頭發(fā)的濃密稀疏并不取決于這時候胎兒頭發(fā)的密疏。另外寶寶的指甲已經(jīng)長到了指尖。
早產(chǎn)要預防
早產(chǎn)是指在滿28孕周至37孕周之間(196～258天)的分娩，據(jù)統(tǒng)計早產(chǎn)占分娩數(shù)的5%～15%，在此期間出生的體重1000～2499g、身體各器官未成熟的新生兒，稱為早產(chǎn)兒。
提防胎兒早產(chǎn)
常見的早產(chǎn)原因及高危因素有：
·妊娠期急性感染如急性闌尾炎、胃腸炎、腎盂腎炎等；
·生殖道炎癥如細菌性陰道病、衣原體等；
·子宮先天畸形、宮頸機能不全；
·多胞胎、羊水過多導致子宮張力過大；
·孕婦原有心臟病、腎病、糖尿病、甲亢等合并癥，或者罹患妊娠期并發(fā)癥如妊娠期糖尿病等；
·胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝等；
·孕婦有晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)及產(chǎn)傷等病史；
·不良生活習慣如吸煙、酗酒等。
臨近預產(chǎn)期的早產(chǎn)先兆
下腹部變硬 妊娠晚期，可出現(xiàn)不規(guī)則的子宮收縮，幾乎不伴有疼痛，特點是常在夜間頻繁出現(xiàn)，翌日早晨即消失，稱之為生理性宮縮，不會引起早產(chǎn)。如果下腹部反復變軟、變硬且肌肉也有變硬、發(fā)脹的感覺，至少每10分鐘有1次宮縮，持續(xù)30秒以上，伴宮頸管縮短，即為先兆早產(chǎn)，盡早到醫(yī)院檢查。
陰道出血 少量出血是臨產(chǎn)的先兆之一，但有時宮頸炎癥、前置胎盤及胎盤早剝時均會出現(xiàn)陰道出血。
破水 溫水樣的液體流出，就是早期破水，但一般情況下是破水后陣痛馬上開始，此時可把臀部墊高，最好平臥，馬上送醫(yī)院。
科學預防早產(chǎn)
·不要碰腹部 不到人多的地方，上臺階要走穩(wěn)。不拿重東西或高處東西，以免碰到腹部。
·不要刺激腹部 嚴重的腹瀉因排便時刺激子宮使其收縮加快，可引起早產(chǎn)。正常意義上的夫妻生活與早產(chǎn)沒有關系，但只要有一點點早產(chǎn)征兆，應禁止夫妻生活。
·你的健康狀況如何 是否患有心臟病、腎病、 糖尿病、高血壓、流感、沒有治愈的梅毒等疾病。
·安靜地休息 要注意保持精神上的愉快。意想不到的事故、煩惱，甚至于有時噪音都能引起早產(chǎn)。要注意避免睡眠不足，過度疲勞。
·不要讓腹部緊張 長時間持續(xù)站立或下蹲的姿勢，會使腹壓升高子宮受壓，也可引起早產(chǎn)。
·有宮頸機能不全、子宮畸形等異常情況的孕婦請加以注意。
提示：有妊娠高血壓綜合征、雙胞胎或多胎妊娠、前置胎盤、羊水過多癥等情況的孕婦請遵照醫(yī)生的指示活動。
專家提醒：警惕胎膜早破
正常情況下，胎膜在臨產(chǎn)期破裂，羊水流出，胎兒也在數(shù)小時內(nèi)娩出。 如果胎膜在臨產(chǎn)之前(即有規(guī)律宮縮前)破裂，這就叫胎膜早破。胎膜早破是妊娠中晚期的常見異常，如果被忽視，常常會給孕婦和胎嬰兒造成嚴重的后果，具體表現(xiàn)在：
·母子的感染率會明顯增加；
·容易導致臍帶脫垂；
·胎膜早破如發(fā)生在３７周以前，常常會導致早產(chǎn)、晚期流產(chǎn)；
·如果羊水洗凈，可導致“干產(chǎn)”。
提示：胎膜早破在產(chǎn)科中的發(fā)生率為２．１～１０．７％，大多發(fā)生于家中。由于胎膜早破沒有什么痛苦，病人往往不予重視，因而常延誤了診治，以致造成悲劇。
孕程40周歷(孕晚期)第33周：分娩技巧需練習
為了減輕對分娩的緊張情緒，準媽媽可以從現(xiàn)在開始學習一些分娩技巧，這對順利生產(chǎn)很有幫助……
準媽媽生理變化
３３周的時候，如果你是初產(chǎn)婦，這時候寶寶的頭部已經(jīng)降入骨盆，緊緊的壓在子宮頸上。而對于經(jīng)產(chǎn)婦，胎兒入盆的時間會較晚些。產(chǎn)婦此時手腳、腿等都會出現(xiàn)水腫，因此要注意水的攝入量。對于水腫情況嚴重的孕婦，要及時到醫(yī)院看醫(yī)生。
胎兒發(fā)育狀況
３３周的胎兒身長約４８厘米，體重約２２００克。胎兒的呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)發(fā)育已經(jīng)接近成熟。３３周的胎兒應當注意頭的位置，胎位正常與否直接關系到您是否能夠正常的分娩。寶寶現(xiàn)在頭骨很軟，每塊頭骨之間有空隙，這是為寶寶在生產(chǎn)時候頭部能夠順利通過陰道做準備。但是寶寶身體其它部位的骨骼已經(jīng)變得很結實，胎兒的皮膚也不再又紅又皺了。
分娩練習
臨近分娩，每個媽媽都應該了解一些知識，放松緊張的神經(jīng)，不致于到生產(chǎn)時亂了陣腳。
呼吸技巧練習
·分娩第一階段的呼吸 腹式呼吸
腹式呼吸可以增強腹部肌肉，用于分娩第一期的陣痛發(fā)作時，具有緩和痛苦的作用。具體方法：仰臥。兩腿輕松分開，膝蓋稍彎曲。雙手拇指張開，其余四指并攏，放在下腹部。兩手拇指約位于肚臍的正下方。深深吸氣，使下腹部膨脹般鼓起。當腹部膨脹到最大限度時，再慢慢吐氣，使下腹部恢復原狀。如此反復“膨脹”、“吐氣”。
·分娩第二階段的呼吸 胸式呼吸
宮縮接近時，用胸式呼吸法往胸里吸滿八成的氣，當宮縮最劇烈時，屏氣3-4秒鐘，向肛門方向用勁，邊用勁邊將吸入的氣呼出。
短促的呼吸：是分娩第二期終了時，放松腹部，使胎兒頭部緩緩露出所需要的呼吸法。
出力的練習
·第一階段：均勻呼吸，不用力
在此階段應注意有意識地鍛煉腹式深呼吸。宮縮時，深吸氣，吸氣要深而慢，呼氣時也要慢慢吐出；宮縮間歇期，最好閉眼休息，以養(yǎng)精蓄銳。
·第二階段：用盡全力，屏氣使勁
宮口開全后，當宮縮開始時，臨產(chǎn)準媽媽應雙腿屈曲分開，兩手抓住手柄，像解大便一樣用力向下，時間越長越好，以增加腹壓，促進胎兒娩出。宮縮間歇時，充分放松休息，自選下次宮縮時再用力。
·第三階段：再次用盡全力
此時，你還可按照第二階段的屏氣法用力，用盡全力，以加快胎盤的娩出，減少出血。
分娩練習
專家提醒：避免3種錯誤的用力方法
錯誤1：大聲呻吟或大喊大叫
這樣做不僅不能減輕疼痛，反面可能引起過度換氣，致使母體缺氧，胎兒腦、臍帶、子宮、胎盤循環(huán)血量減少，繼發(fā)堿血癥等；還會過多消耗體力，使真正要用力時無力可使。
錯誤2：在第一產(chǎn)程就屏氣用力
這會過早地消耗體力，而且過長時間屏氣易導致呼吸性酸中毒。
錯誤3：胎頭即將娩出時，仍向下屏氣用力
這樣可能會使胎兒娩出過快，造成會陰部裂傷。
孕程40周歷(孕晚期)第34周：做好準備--頭朝下
此時胎兒應該已經(jīng)為分娩做好了準備，將身體轉為頭位，即頭朝下的姿勢頭部已經(jīng)進入骨盆。這時起醫(yī)生會格外關注胎兒的位置，胎位是否正常直接關系到是否能正常分娩……
準媽媽生埋變化
胎兒頭部下降并入盆，宮高約34厘米，子宮底在臍上約14厘米處。由于胎兒下降，媽媽會覺得呼吸順暢了很多，食欲也增加了不少;有些媽媽會覺得腹部、膀胱有明顯的壓迫感，這也是正常的。
３４周的時候，即將做媽媽的你要開始和寶寶講話了，在和寶寶談話的時候盡量用小孩子的聲音和他(她)交流，你的聲音會更加能夠引起寶寶的注意和興趣。３４周的時候醫(yī)生會對胎位特別的關注，因為胎位正確與否關系到孕婦能否正常分娩。胎位如果是臀位，即胎兒的臀部朝下，既是胎位不正，要在醫(yī)生的幫助下進行糾正，以便順利生產(chǎn)。
胎兒發(fā)育狀況
３４周的胎兒坐高約３０厘米，體重２３００克左右。胎兒現(xiàn)在圓圓的開始變胖。胎兒的皮下脂肪形成后將會在寶寶出生后調(diào)節(jié)體溫。同時寶寶也在為分娩做準備了，寶寶的頭轉向下方，頭部進入骨盆。
關于胎位
防止異常胎位
·正常胎位 即“枕骨前位”是最能順產(chǎn)的姿勢。頭位為了沿著準媽媽骨盆腔軸達到順利自然的陰道分娩，寶寶的頭部的姿勢會盡量俯往胸前，讓胎頭的后枕骨做先鋒，才能較快速通過產(chǎn)道而生出來，此種姿勢稱為“枕骨前位”。胎頭的枕骨靠近產(chǎn)婦骨盆的前半部，是最能順利分娩的頭位正常姿勢。
·胎位異?！√ノ划惓Ｊ窃斐呻y產(chǎn)的常見因素之一。分娩時枕前位（正常胎位）約占９０%，而胎位異常約占１０%，其中屬胎頭位置異常的居多。有因胎頭在骨盆腔內(nèi)旋轉受阻導致的持續(xù)性枕橫位、持續(xù)性枕后位，和因胎頭俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、額先露等，總計約占６%～７%。胎產(chǎn)式異常的臀先露約占３%～４%，肩先露已極少見，此外還有復合先露。
胎位異常的治療
·胸膝臥位：適用妊娠30周后，胎位仍為臀位或橫位者。飯前或進食后2小時，或起床及睡前做。事前應先排空膀胱，解開褲帶，孕婦雙膝稍分開(與肩同寬)跪在床上，雙膝腘窩成直角，胸肩貼在床上，頭歪向一側，雙手下垂于床兩旁或放在頭的兩側，形成臀部高頭部低的位置，兩者高低差別越大越好，以使胎兒頭頂?shù)侥阁w橫膈處，借重心改變來糾正胎兒方位。每日2次每次15～20分鐘。
·用艾卷灸“至陰穴”：此法可配合胸膝臥位同時做。孕婦可自己做或由家人協(xié)助，用點燃的艾卷熏至陰穴(即雙側腳小趾外則緣)，每日2次，每次約10分鐘。
·側臥位：對于橫位或枕后位可采取此方法。側臥時還可同時向側臥方向輕輕撫摸腹壁，每日2次，每次15～20分鐘。
小帖士：請產(chǎn)假6大重點
請產(chǎn)假請多久，除了國家法律規(guī)定，公司安排，還有許多具體的個人情況。在你做出決定之前，不妨問自己以下幾個問題：
·家庭經(jīng)濟方面：若是雙薪家庭，突然失去部分收入，又增加了寶寶的開銷，能負擔得起嗎？有沒有買房、買車的貸款壓力？
·情緒管理方面：你身兼二職，既要照顧家又要在職場上打拼，本已身心俱疲，但寶寶是天使般的魔鬼，當他鬧情緒時，你是否有足夠的EQ與IQ來面對？
·家庭支持方面：你的愛人、父母、公婆對你請產(chǎn)假的態(tài)度如何？
·職場競爭方面：產(chǎn)假越久，對工作會越感到生疏，回到職場出現(xiàn)的落差越明顯，你是否有能力彌補這一落差？如果不能，你又有什么解決方案？
·公司運營方面：公司運營狀態(tài)如何，對員工的各種福利待遇會有所不同，所以這也是考慮請產(chǎn)假時需謹慎拿捏的一個重點。
·親子關系：除了你自己之外，有無合適的人選照顧寶寶？交給保姆放心嗎？為了工作，肯定要失去許多與寶貝相處的快樂時光，你能舍得嗎？
孕程40周歷(孕晚期)第35周：寶貝的活動周期
現(xiàn)在，光亮照進腹部的時候，寶寶會開始活動，到了晚上的時候，寶寶也會休息，逐漸的建立起了寶寶的每日活動周期……
準媽媽生理變化
３５周的時候，孕婦可以在胎兒活動時看到寶寶手腳、肘部在腹部突顯的樣子，這是因為子宮壁和腹壁已經(jīng)變得很薄的緣故。由此可以知道，光亮照進腹部的時候，寶寶會開始活動，到了晚上的時候，寶寶也會休息，逐漸的建立起了寶寶的每日活動周期。
由于胎動開始減少了，你要向醫(yī)生學習如何測胎心和胎動。醫(yī)生可以通過B超測量出寶寶的體重，不過在未來的幾周中寶寶的體重還會發(fā)生變化的。同時孕婦在這幾周中身體會越來越感到沉重，因此要注意小心活動，避免長期站立等。
胎兒發(fā)育狀況
３５周的胎兒身長約５０厘米左右，體重約２５００克左右。胎兒現(xiàn)在圓圓的開始變胖。胎兒的皮下脂肪形成后將會在寶寶出生后調(diào)節(jié)體溫。同時寶寶也在為分娩做準備了，寶寶的頭轉向下方，頭部進入骨盆。除此之外，寶寶的兩個腎臟已經(jīng)發(fā)育完全，肝臟也可以自行代謝一些東西了。３５周的寶寶指甲長長了，有的可能會超過指尖。
懷孕晚期常見癥狀及對策
·嚴重便秘 由于孕婦活動減少，胃腸的蠕動也相對減少，食物殘渣在腸內(nèi)停留時間長，就會造成便秘，甚至引起痔瘡。
--對策：便秘如果嚴重的話，要去醫(yī)院。老是不解大便，毒素就會被身體吸收。究竟什么狀況要去醫(yī)院，需要比照平時的情況。如果解大便的間隔比平時長很多，且大便很硬，很難解，腹部感覺很脹，甚至便血，這時就需要去醫(yī)院。
·尿頻 妊娠末期，由于胎頭下降，壓迫膀胱，導致孕婦的尿頻現(xiàn)象加重，這是妊娠期的正常生理現(xiàn)象。
--對策：及時解尿，不要憋尿。臨睡前1-2小時內(nèi)不要喝水，可以減少夜起次數(shù)。如果同時伴有尿急、尿痛，則屬于異常情況，應多喝開水，并去醫(yī)院檢查。
·下肢水腫 孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)明顯的下肢浮腫現(xiàn)象，這是由于懷孕后內(nèi)分泌的改變，引起體內(nèi)水鈉潴留，妊娠子宮壓迫盆腔到下肢的靜脈，使下肢的血流回流受阻，導致下肢浮腫。
--對策：1.正常人水腫不超過踝關節(jié)以上，不需要特別處理；2.盡量避免長時間站立及蹲坐，睡眠時適當墊高下肢，采取左側臥位；3.坐在沙發(fā)或椅子上時可以把腳抬高休息，還可以轉動踝關節(jié)和腳部，增加血液循環(huán)；4.把兩手高舉到頭部，先彎曲再伸直每個手指，有助于減輕手指的腫；5.吃低鹽的飯菜，可減少水腫的發(fā)生。
·胃口不好 胃口變得不好，是因為到了孕晚期，由于子宮膨大，壓迫了胃，使胃的容量變小，吃了一點就感覺飽了。
--對策：改變飲食習慣，少吃多餐。最好一天吃6頓，3大餐3小餐。在孕晚期，孕婦每周體重的增加如低于0.4公斤，就需特別注意營養(yǎng)的攝入了。
·胃灼熱 孕晚期胃灼熱的主要原因是內(nèi)分泌發(fā)生變化，胃酸返流，刺激食管下段的痛覺感受器引起灼熱感。此外，妊娠時巨大的子宮、胎兒對胃有較大的壓力，胃排空速度減慢，胃液在胃內(nèi)滯留時間較長，也容易使胃酸返流到食管下段。
--對策：1.這種胃灼熱在分娩后會自行消失；未經(jīng)醫(yī)生同意不要服用治療消化不良的藥物；2.平時應在輕松的環(huán)境中慢慢進食，每次避免吃得過飽；3.吃完飯后，慢慢地做直立的姿勢將會緩解胃灼熱；4.飯后適當散步；5.臨睡前喝一杯熱牛奶，也有很好的效果。
·不規(guī)則的肚子痛 大約在分娩前一個月，宮縮就已經(jīng)開始了。有些人剛開始時還沒感覺，只有用手去摸肚子時，才會感受到宮縮。到了孕晚期，這種無效宮縮會經(jīng)常出現(xiàn)，且頻率越來越高。
--對策：·不需要服用藥物，而且服用藥物也一般不大能緩解；·出現(xiàn)這種情況的時候要注意休息，不要刺激腹部；·如果痛到坐立不安，工作、生活受到影響，需要去醫(yī)院。
·面部黃褐斑 妊娠期垂體促黑色素細胞激素的分泌增多，導致皮膚黑色素沉淀，有些孕婦面部會出現(xiàn)對稱黃色斑塊或斑點。
--對策：不用擔心，妊娠斑會在分娩后自行消退，且無需治療。
專家提醒：膳食纖維 防止便秘
孕后期，逐漸增大的胎寶寶給準媽媽帶來負擔，準媽媽很容易發(fā)生便秘。由于便秘，又可發(fā)生內(nèi)外痔。為了緩解便秘帶來的痛苦，孕媽咪應該注意攝取足夠量的膳食纖維，以促進腸道蠕動。全麥面包、芹菜、胡蘿卜、白薯、土豆、豆芽、菜花等各種新鮮蔬菜水果中都含有豐富的膳食纖維。孕媽咪還應該適當進行戶外運動，并養(yǎng)成每日定時排便的習慣。
孕程40周歷(孕晚期)第36周：忐忑不安的時期
隨著體重的增加，孕婦的行動越來越不方便，有的孕婦甚至會時時有寶寶要出來的感覺，日益臨近的分娩會使準媽媽感到忐忑不安甚至有些緊張和丈夫朋友或自己的媽媽聊一聊，也許可以稍稍緩解下內(nèi)心的壓力……
準媽媽生理變化
３６周的時候，孕婦會感到下腹部墜脹，這主要是由于寶寶在媽媽腹部的位置在逐漸下降。孕婦前一陣子的呼吸困難和胃部不適等癥狀在本階段開始緩解，但是隨著體重的增加，孕婦的行動越來越不方便，有的孕婦甚至會時時有寶寶要出來的感覺。另外有的孕婦還會經(jīng)常有尿意，這些都是正常現(xiàn)象，不必擔心。
醫(yī)生可以通過B超測量出寶寶的體重，不過在未來的幾周中寶寶的體重還會發(fā)生變化的。同時孕婦在這幾周中身體會越來越感到沉重，因此要注意小心活動，避免長期站立等。
胎兒發(fā)育狀況
３６周的胎兒仍然在生長，本周寶寶身長５１厘米左右，體重約２８００克左右。
還有一個好消息要告訴你的是，寶寶從本周末起就已經(jīng)可以稱做是足月兒了(３７周～４２周)。因此從現(xiàn)在開始要注意休息和保持個人衛(wèi)生，隨時準備和小寶寶見面。
留意孕晚期陰道出血
孕婦在孕晚期如果出現(xiàn)前置胎盤或胎盤早剝的現(xiàn)象，通常會突然出現(xiàn)陰道大量出血。此外，子宮頸長息肉或是癌癥的發(fā)生，也會出現(xiàn)陰道流血現(xiàn)象，應及時就醫(yī)。入院后，醫(yī)生先要檢查胎兒的心跳是否仍然存在。如果心跳仍在，只是有所減弱，可能要立即將胎兒產(chǎn)下。
前置胎盤的處理對策
妊娠時胎盤正常附著于子宮體部的后壁、前壁或側壁。孕28周后胎盤附著于子宮下段，其下緣甚至達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。
期待療法
36周前胎兒體重小于2500g，出血量不多，孕婦全身情況好，胎兒存活者，可采取此法。
·絕對臥床休息；抑制宮縮；糾正貧血，必要時輸血；
·抗菌素預防感染；促進胎肺成熟。
·嚴密觀察病情，同時進行有關輔助檢查，如B超、胎兒成熟度檢查等，如大量出血、反復出血，或臨產(chǎn)時，酌情終止妊娠。
自我護理
絕對臥床休息，選用高蛋白、高熱量、高維生素、含鐵豐富的食物；
尿頻時注意宮縮及陰道出血情況；陰道似破水流液時要注意鑒別是否為出血；
左側臥位，自數(shù)胎動，定時聽胎心，間斷吸氧；
產(chǎn)前檢查胎位動作要輕，避免刺激宮縮誘發(fā)陰道出血；
終止妊娠法
適于入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發(fā)生大出血休克、或近預產(chǎn)期反復出血、或臨產(chǎn)后出血較多，都需要采取積極措施終止妊娠。
專家提醒：臍帶纏繞是怎么造成的？
臍帶繞頸的發(fā)生率為13%～25%，是胎兒在宮內(nèi)活動時，臍帶纏繞在胎兒的頸部（當然也可纏繞在胎兒其他部位）。
隨著超聲技術的發(fā)展，臍帶纏繞可在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)。
臍帶繞頸是否引起后果，主要取決于臍帶得長度和繞得松緊度，臍帶較長而且是比較松的一般不會引起胎兒缺氧；如果臍帶比較短，繞的緊，繞的圈數(shù)多，往往會在胎兒活動時或臨產(chǎn)后胎頭下降時，臍帶被收緊或受壓，而致胎兒缺氧。當然如果發(fā)現(xiàn)及時，胎兒缺氧沒有到失代償期，盡快終止妊娠，是可以挽救胎兒的生命的。
孕程40周歷(孕晚期)第37周：寶寶的小家安全嗎
需要每周做一次產(chǎn)前檢查了，胎兒動得也少了，醫(yī)生已經(jīng)可以通過B超或觸診估計出胎兒的體重，但這并不是最后結果，最后4周內(nèi)胎兒體重可能還會增加不少……
準媽媽生理變化
孕媽咪的體重增加了約有11.5-15千克，在此階段可能多數(shù)孕婦已經(jīng)不注意體重的增加了。本周過后，媽咪可能會有“現(xiàn)血”的現(xiàn)象，即子宮頸變軟及變薄后，粘液栓塞會和血液混合流出陰道，謂之現(xiàn)血，此種出血是一種正常的現(xiàn)象，是子宮頸為分娩作準備而擴大，表示接近分娩的開始，不須太過擔心。羊水體積有所減少，宮縮頻率繼續(xù)增加。
胎兒發(fā)育狀況
３７周的胎兒仍然在生長，本周寶寶身長５１厘米左右，體重約３０００克左右。寶寶的頭現(xiàn)在已經(jīng)完全入盆，如果此時胎位不正常的話，那末胎兒自行轉動胎位的機會就已經(jīng)很小了。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這樣的情況，通常會建議你采取剖腹產(chǎn)。寶寶這時候的頭發(fā)已經(jīng)長的又長又密了，但是不必對寶寶頭發(fā)的顏色或疏密過多的擔心，寶寶在出生后隨著營養(yǎng)的補充，頭發(fā)會自然變得濃密光亮。
慎防宮內(nèi)感染
我們知道，寶寶出生前在母親的子宮里生長，處于一個相對封閉的環(huán)境。許多致病因素因無法突破母體對胎兒的保護作用而不能危害胎兒。但有些傳染病則可通過孕婦，使胎兒在子宮里時就受到感染，我們稱之為宮內(nèi)感染。
宮內(nèi)感染是母嬰垂直感染的一部分。分娩時由于接觸母親血液內(nèi)或陰道內(nèi)病原菌，出生后被含病原體的母乳感染的方式，也屬于母嬰垂直感染。這種傳染方式易為人們理解。可胎兒處于子宮里面，又是怎樣被感染的呢?
宮內(nèi)感染發(fā)生的誘因
·胎膜早破是引起生殖道下段細菌上行性感染的最常見原因，且與破膜時間密切相關。
·妊娠晚期性交易誘發(fā)宮內(nèi)感染。
·陰道宮頸炎孕婦胎膜完整但較脆弱。
·若胎膜破裂時間延長，重復行陰道或肛門檢查也有誘發(fā)宮內(nèi)感染的危險。
·診斷性羊膜腔穿刺或宮內(nèi)輸血。
·貧血、營養(yǎng)不良、慢性疾病均可使產(chǎn)婦抵抗力低下，易發(fā)生感染。
預防宮內(nèi)感染
·及時糾正貧血、營養(yǎng)不良、慢性疾病等可使產(chǎn)婦抵抗力低下的疾病。
·及時治療妊娠合并感染性疾病，如陰道炎、子宮頸炎（包括衣原體感染）等。
·避免產(chǎn)程延長和胎膜早破。
·臨產(chǎn)時不做不必要的陰道及肛門檢查。
·大力宣傳臨近預產(chǎn)期的孕婦分娩前1個月內(nèi)不要性交等。
高齡產(chǎn)婦是否一定會難產(chǎn)
在醫(yī)學上而言，35歲以上才開始生產(chǎn)的女性稱為高齡初產(chǎn)婦。
和20余歲的初產(chǎn)婦比較起來，高齡初產(chǎn)婦在妊娠期中發(fā)生妊娠中毒癥的百分率和使用剖腹產(chǎn)、吸引分娩、鉗子分娩，以及造成新生兒假死（昏厥）的百分率都很高。主要是因為產(chǎn)道的伸張力不夠，胎兒通過它需要很多時間，以致生產(chǎn)前的陣痛減弱，分娩的時間需要再延長。
但這并不表示35歲以上的初產(chǎn)婦生產(chǎn)都很困難。分娩的狀態(tài)因產(chǎn)婦的體格、骨盆大小、胎兒大小和位置、產(chǎn)婦伸張的情況而有所不同，只要孕婦作充分的保養(yǎng)，就可以安產(chǎn)。
專家提醒：高齡初產(chǎn)婦必須“剖宮”嗎
對于高齡初產(chǎn)婦選擇何種分娩方式，應根據(jù)產(chǎn)婦自身情況來定，如果產(chǎn)婦處于無妊高征等并發(fā)癥，分娩發(fā)生后宮縮良好，胎兒位置正常情況時，最好是以陰道助產(chǎn)分娩為主。如果產(chǎn)婦狀況差，就應該選擇好時機采用剖宮產(chǎn)術終止妊娠，以提高母體的生命安全性。
孕程40周歷(孕晚期)第38周：寶寶的身體更圓潤了
再堅持幾天，就可以和寶寶見面了，準媽媽現(xiàn)在要做的只是：充分休息，做好一切準備耐心等待分娩的來臨……
準媽媽生理變化
孕媽咪可能又開始經(jīng)歷腿部水腫，這是懷孕必經(jīng)之路，尤其是在末期。盡管如此，如果是額外的手、臉水腫或是突發(fā)的嚴重的腳部、腳踝水腫，媽咪還是要盡快咨詢健康管理師。這很可能是患上妊娠高血壓綜合癥/血毒癥。由于寶寶進入骨盆， 膀胱受到擠壓，媽咪不得不增加去衛(wèi)生間的次數(shù)。此階段媽咪可與伴侶及健康管理師商量，如果是個男寶寶，出生后是否施行包皮環(huán)切術。
胎兒發(fā)育狀況
３８周的胎兒身長５２厘米左右，體重３２００克左右。寶寶的頭現(xiàn)在已經(jīng)完全入盆，寶寶的頭部在盆內(nèi)搖擺，周圍有骨盆的骨架在保護，這樣會很安全。這樣的位置也有利于寶寶有更多的空間放自己的 小胳膊小腿。現(xiàn)在胎兒身上覆蓋的一層細細的絨毛和大部分白色的胎脂逐漸脫落，胎兒的 皮膚開始變得光滑。脫落的物質(zhì)和分泌物回隨著羊水吞入胎兒的肚子里，儲存在寶寶的腸道中，在寶寶出生后形成黑便而隨身體排出。
自然分娩與剖腹產(chǎn)
分娩方式有兩種：經(jīng)陰道分娩和剖宮產(chǎn)分娩。陰道分娩中又包括自然分娩和儀器助產(chǎn)分娩。
·健康的孕婦，如果骨盆大小正常、胎位正常、胎兒大小適中，孕婦如無各種不適宜分娩的合并癥和并發(fā)癥，及無醫(yī)療上剖宮產(chǎn)的手術指征，醫(yī)生會鼓勵孕婦自然分娩。
·剖宮產(chǎn)作為一種手術，盡管現(xiàn)在已是一種非常成熟的技術，但仍然象其他外科手術一樣，會有一定的風險和并發(fā)癥。所以，除非有醫(yī)療上的手術指征，醫(yī)生不會建議孕婦去作剖宮產(chǎn)術。
·與陰道分娩相比，剖宮產(chǎn)具有以下一些不利：出血多、臥床時間長、住院時間長、增加住院費用、產(chǎn)婦恢復慢，以及上訴的一些外科手術伴有的并發(fā)癥。
無痛分娩與“導樂分娩”
無痛分娩 通常說的“無痛分娩”，在醫(yī)學上其實叫做“分娩鎮(zhèn)痛”，是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。常用的分娩鎮(zhèn)痛方法有：
·藥物性 是應用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達到鎮(zhèn)痛效果，這種就是我們現(xiàn)在所說的無痛分娩。
·非藥物性 是通過產(chǎn)前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產(chǎn)痛；分娩時按摩疼痛部位或利用中醫(yī)針灸等方法，也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛，這也屬于非藥物性分娩陣痛。
導樂分娩 導樂是希臘語“Doula”的音譯，原意為一個女性照顧另一個女性，其實是一個有愛心、有生育經(jīng)歷的女性，在整個產(chǎn)程中給產(chǎn)婦以持續(xù)的心理、生理及感情上的支持，幫助產(chǎn)婦度過生產(chǎn)難關。
專家提醒：自然分娩時應如何配合醫(yī)生？
第一產(chǎn)程的配合 第一產(chǎn)程是從子宮出現(xiàn)規(guī)律性的收縮開始，直到子宮口完全開大為止。隨著宮縮越來越頻繁，宮縮力量逐漸加強，子宮口逐漸開大，直到擴展到10厘米寬(子宮口開全)，這時第一產(chǎn)程結束。第一產(chǎn)程所占時間最長，初產(chǎn)婦需12-16小時。在此階段，宮口未開全，產(chǎn)婦用力是徒勞的，過早用力反而會使宮口腫脹、發(fā)緊，不易張開。此時產(chǎn)婦應做到：
·思想放松，精神愉快 緊張情緒可以直接影響子宮收縮，而且會使食欲減退，引起疲勞、乏力，影響產(chǎn)程進展。做深慢、均勻的腹式呼吸大有好處，即每次宮縮時深吸氣，同時逐漸鼓高腹部，呼氣時緩緩下降，可以減少痛苦。
·注意休息，適當活動 利用宮縮間隙休息、節(jié)省體力，切忌煩躁不安消耗精力。如果胎膜未破，可以下床活動，適當?shù)幕顒幽艽龠M宮縮，有利于胎頭下降。
·采取最佳體位 除非是醫(yī)生認為有必要，不要采取特定的體位。只要能使你感覺減輕陣痛，就是最佳體位。
·乘機補充營養(yǎng)和水分 盡量吃些高熱量的食物，如粥、牛奶、雞蛋等，多飲湯水以保證有足夠的精力來承擔分娩重任。
·勤排小便 膨脹的膀胱有礙胎先露下降和子宮收縮。應在保證充分的水分攝入前提下，每2-4小時主動排尿1次。
第二產(chǎn)程的配合 宮口開全，胎兒隨著宮縮逐漸下降，當胎先露部下降到骨盆底部壓迫直腸時，產(chǎn)婦便不由自主地隨著宮縮向下用力。約經(jīng)1～2小時，胎兒從完全開大的子宮口娩出。第二產(chǎn)程時間最短。宮口開全后，產(chǎn)婦要注意隨著宮縮用力。當宮縮時，兩手緊握床旁把手，先吸一口氣憋住，接著向下用力。宮縮間隙，要休息，放松，喝點水，準備下次用力。當胎頭即將娩出時，產(chǎn)婦要密切配合接生人員，不要再用力下屏，避免造成會陰嚴重裂傷。
第三產(chǎn)程的配合 胎兒生下后，胎盤及包繞胎兒的胎膜和子宮分開，隨著子宮收縮而排出體外。胎盤娩出時，只需接生者稍加壓即可。如超過30分鐘胎盤不下，則應聽從醫(yī)生的安排，由醫(yī)生幫助娩出胎盤。胎盤娩出意味著整個產(chǎn)程全部結束。在第三產(chǎn)程，產(chǎn)婦要保持情緒平穩(wěn)。分娩結束后2小時內(nèi)，產(chǎn)婦應臥床休息，進食半流質(zhì)飲食補充消耗的能量。一般產(chǎn)后不會馬上排便，如果產(chǎn)婦感覺肛門墜脹，有排大便之感，要及時告訴醫(yī)生，醫(yī)生要排除軟產(chǎn)道血腫的可能。如有頭暈、眼花或胸悶等癥狀，也要及時告訴醫(yī)生，以及早發(fā)現(xiàn)異常并給予處理。
孕程40周歷(孕晚期)第39周：等待入院，恐懼與期待
預產(chǎn)期并不是寶寶出生的準確時間，只有四分之一的寶寶會遵守這個約定，如期地來到家人的懷抱，但是還有四分之一以上的寶寶會比預產(chǎn)期出生得晚，讓媽媽們等得心焦……
準媽媽生理變化
孕婦在這幾周中會感覺很緊張心情煩躁焦急等，這都是正?，F(xiàn)象。同時孕婦在這幾周中身體會越來越感到沉重，因此要注意小心活動，避免長期站立，洗澡的時候避免滑倒等。好好休息，密切注意自己身體的變化，隨時做好臨產(chǎn)的準備。
胎兒發(fā)育狀況
３９周的胎兒身長５３厘米左右，體重３２００～３４００克，現(xiàn)在出生的寶寶是足月兒。隨著現(xiàn)在營養(yǎng)給予的提高，寶寶出生時體重越來越重，有的寶寶出生時體重可以到４０００克以上。通常情況下，男孩出生時的體重會比女孩重一些。寶寶在本周的活動越來越少了，似乎安靜了很多，這難免加重你的擔憂，這都是正?，F(xiàn)象，不必擔心，寶寶活動減少的原因主要是因為胎兒的頭部已經(jīng)固定在骨盆中，隨著頭部的下降，寶寶便會來到這個世界上。
寶寶的體重在本周會繼續(xù)增加，脂肪的儲備會讓孩子在出生后進行體溫調(diào)節(jié)。寶寶此時身體各器官都發(fā)育完成，肺是最后一個發(fā)育成熟的器官，通常是在寶寶出生后幾個小時內(nèi)肺才建立起正常的呼吸方式的。
克服對分娩的恐懼
·很多孕婦在咨詢過來人的生產(chǎn)經(jīng)驗后，往往記下來的多是一些負面感覺，擔心自己會遇上相同的情況。實際每個人的生產(chǎn)經(jīng)驗都不同，目前的醫(yī)療技術和生產(chǎn)環(huán)境可以對生產(chǎn)提供很安全的照護，因此媽媽只需要多給自己信心即可，千萬不要給自己增加不必要的壓力。
·如果單純和挫傷、割傷等相比，產(chǎn)痛確實更讓人難以忍受。不過為母則強，絕大多數(shù)準媽媽都可以通過強烈產(chǎn)痛的考驗。再者，目前醫(yī)療技術已經(jīng)可以選擇無痛分娩來減輕生產(chǎn)時的疼痛。
·另外建議在產(chǎn)前好好學習拉瑪澤生產(chǎn)呼吸法，生產(chǎn)時盡量聽從醫(yī)護人員的指導，這對于產(chǎn)程順利和降低產(chǎn)痛都是很有幫助的。
何時入院合適
建議(1)
當出現(xiàn)以下臨產(chǎn)癥狀時，準媽媽就要去醫(yī)院待產(chǎn)了：
宮縮 宮縮一開始往往不規(guī)則，當它發(fā)生得越來越規(guī)則時，就離分娩不遠了。宮縮一旦頻繁劇烈有規(guī)律，大約每5分鐘左右發(fā)作一陣，且子宮一陣陣發(fā)硬，并感到疼痛或腰酸，就意味著分娩馬上要開始了，應馬上到醫(yī)院待產(chǎn)。
見紅 妊娠后期的出血都要馬上到醫(yī)院檢查，尤其是出血量較大時。
破水 此時無論是否有宮縮都要及時去醫(yī)院。在前往醫(yī)院的在路上，孕婦應平臥，因羊水流出時可能臍帶會隨之脫出，臍帶繞頸可導致胎兒死亡。如果流出的羊水不多，有的孕婦會誤以為是白帶增多。如果孕晚期有這種情況，應到醫(yī)院去檢查一下是否已破水，千萬不要大意。
建議(2)
有妊娠并發(fā)癥的準媽媽應按醫(yī)生建議提前入院待產(chǎn)，以防發(fā)生意外：
·患有內(nèi)科疾病如心臟病、肺結核、高血壓、重度貧血。；
·經(jīng)醫(yī)生檢查確定骨盆及軟產(chǎn)道有明顯異常者，不能經(jīng)陰道分娩，應入院進行剖宮產(chǎn)。
·中、重度妊高征，或突然出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心嘔吐、胸悶或抽搐者，應立即住院，以控制病情的惡化，待病情穩(wěn)定后適時分娩。
·胎位不正，如臀位、橫位，多胎妊娠，需隨時做好剖宮產(chǎn)準備。
·對經(jīng)產(chǎn)婦有急產(chǎn)史者，應提前入院。
·有前置胎盤、過期妊娠者等，應提前入院待產(chǎn)，加強監(jiān)護。
·對于有并發(fā)癥的孕婦，醫(yī)生會根據(jù)病情決定其入院時間，孕婦及其親屬應積極配合，不可自作主張，以防發(fā)生意外。
專家提醒：生產(chǎn)準備工作
·確認住院必須的證件已放在包內(nèi)；
·將入院必須帶的物品放在包里；
·把放置包的位置告訴家人；
·安排好家里的事情；
·準備好出院時需要的大人和寶寶的用品；
·確認到醫(yī)院的最佳路線；
·有人陪同的情況下行動，一有動靜馬上到醫(yī)院報到。
孕程40周歷(孕晚期)第40周：寶寶出生了
大多數(shù)的胎兒都將在這周降臨，但真正能準確地在預產(chǎn)期出生的嬰兒只有5%，提前或推遲兩周都是正常的。不用擔心，醫(yī)生和助產(chǎn)士會幫你的……
準媽媽生理變化
最后一周，孕媽媽宮高約36～40厘米。此時胎兒所處的羊水環(huán)境也有所變化，原來的羊水是清澈透明的，現(xiàn)在由于胎兒身體表面絨毛和胎脂的脫落，及其他分泌物的產(chǎn)生，羊水變得有些混濁，呈乳白色。胎盤的功能也逐漸退化，直到胎兒娩出即完成使命。
分娩時寶寶的腦袋先出來，當媽咪感到寶寶的頭正在使勁撐開產(chǎn)道時，千萬不要沖動，停止用力產(chǎn)出嬰兒，以免增加撕開的痛苦，甚至需要做外陰切開手術。其實這種激烈的疼痛只會持續(xù)很短的時間，由于寶寶的頭撐開了陰道組織，以至于神經(jīng)受到“封鎖”——也就是天然的麻醉！
胎兒發(fā)育狀況
40周出生的寶寶平均體重在3.3～4千克左右，身長大概有51厘米。別指望剛生出來的寶寶像洋娃娃那么可愛，新生兒頭部通常都是暫時的畸形（通過產(chǎn)道時擠壓所致），渾身覆蓋著胎脂和血液，還可能膚色不勻，有胎記或皮疹，這些異常都是正常的。
什么是過期妊娠
有的孕婦對預產(chǎn)期到了還不分娩，感到十分著急，其實這并不能算是異常情況。預產(chǎn)期是大概的預定時間，適當提前和推后都是正常的，但是預產(chǎn)期超過兩個星期屬于異常情況了，在醫(yī)學上稱作過期妊娠。一般情況下，在接近過期妊娠期限時，孕婦應住院聽從醫(yī)生處理。盡早采取措施把孩子生下來。
關于子宮破裂
·“子宮破裂”絕大多數(shù)發(fā)生于分娩過多胎的媽媽，是由于子宮長期撐開，導致子宮壁被撐得很薄，產(chǎn)婦在強力收縮的時候造成子宮破裂。
·“子宮破裂”則常見于做過剖宮產(chǎn)的準媽媽，在她生產(chǎn)下一胎時力圖自然分娩。不過，此類破裂較多見于"直式剖宮產(chǎn)"，而目前新式的"橫切式"剖宮產(chǎn)較不易發(fā)生子宮破裂。
·至于子宮破裂的前兆，包括胎兒心跳變慢出現(xiàn)窘迫現(xiàn)象，可從產(chǎn)婦腹部清楚地摸到胎兒的肢體或軀干。如果產(chǎn)婦的肚子膨脹得很厲害，是發(fā)生了內(nèi)出血，且出血量非常大。
注意：產(chǎn)婦發(fā)生子宮破裂時，醫(yī)師的選擇只有一個--盡快施行剖宮產(chǎn)。
關于產(chǎn)后出血
生產(chǎn)后的出血量如果超過500毫升以上，稱為“產(chǎn)后出血”。
產(chǎn)后出血最常發(fā)生在胎兒出生后的24小時內(nèi)，因此，生產(chǎn)后最好在醫(yī)院觀察24小時再出院，這樣比較安全；有一些產(chǎn)后出血可能發(fā)生在產(chǎn)后7～10天的，稱為“繼發(fā)性或延遲性的產(chǎn)后出血”。
產(chǎn)后出血都可能造成血壓下降，乃至休克而危及到產(chǎn)婦的生命與健康。
最常造成產(chǎn)后出血的原因有：
·子宮收縮不良；
·胎盤排出不完全或有小的副胎盤殘留在子宮內(nèi)；
·產(chǎn)道受傷；
·凝血機能有缺陷；
·服用退奶藥而中途停藥；
專家提醒：預產(chǎn)期過了注意啥？
到了預產(chǎn)期或過了預產(chǎn)期，還沒出現(xiàn)分娩征兆，需要注意以下幾點：
·需要繼續(xù)進行每周一次產(chǎn)檢，并把在孕早期的檢查(如B超、妊娠試驗等)及胎動出現(xiàn)的時間、結果告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生給你再次核對孕周。
·不要太過于緊張，研究發(fā)現(xiàn)即使孕周準確，預產(chǎn)期后兩周內(nèi)分娩對母嬰影響不大，這段時間你需要注意胎動情況。胎動監(jiān)護是妊娠晚期最好的自我監(jiān)護手段，能反應宮內(nèi)胎兒生存狀況，一旦胎動每小時少于3次或在12小時內(nèi)少于20次，或胎動減弱或自覺一段時間沒有胎動，則需馬上到醫(yī)院作進一步檢查，醫(yī)生會根據(jù)情況決定分娩時機。
·加強產(chǎn)前檢查，縮短檢查間隔時間，隨時與檢查醫(yī)生取得聯(lián)系，告知宮內(nèi)胎動情況，同時B超隨訪羊水量。如果無異常，可在密切監(jiān)護下繼續(xù)妊娠。
