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丁香醫(yī)生小程序 最近上線了「健康錦囊」欄目,里面收集了很多大家感興趣的健康問題。其中有不少跟痛風(fēng)相關(guān),比如:
肥胖會導(dǎo)致痛風(fēng)嗎?
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痛風(fēng)的直接病因是高尿酸血癥,尿酸高是引發(fā)痛風(fēng)的「定時炸彈」,而體質(zhì)指數(shù)(BMI)與血尿酸值呈正比關(guān)系,因此 BMI 大更容易發(fā)生痛風(fēng),其痛風(fēng)發(fā)病率較非肥胖者高 3 倍。
肥胖可以從以下幾方面間接影響血尿酸水平:
肥胖者的飲食結(jié)構(gòu)中含有過多的高嘌呤飲食,如動物內(nèi)臟等,食量也比普通人大,所以嘌呤攝入量多,尿酸的合成也相應(yīng)增加;
肥胖者存在胰島素抵抗,可導(dǎo)致腎臟對尿酸的清除率下降,尿酸排出減少;
肥胖者脂肪代謝過程中容易產(chǎn)生酮體,而酮體則使尿酸自尿液排出減少。
以上方面使得肥胖者的血尿酸水平容易高于普通人。
為了避免痛風(fēng)的發(fā)生,我們要盡量控制自身的體重在一個正常范圍內(nèi)。平時要注意飲食,多吃堿性蔬果,避免高嘌呤的食物,中嘌呤的食物也要少吃,防止嘌呤紊亂引起尿酸升高。有的痛風(fēng)患者經(jīng)過限制熱量體重減輕療法后,??蓽p少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù),血尿酸也會下降。
肥胖本身并不會直接導(dǎo)致痛風(fēng)。但是,肥胖的人常常合并高尿酸血癥、高脂血癥、高血糖、高血壓等問題,叫做「代謝綜合征」。肥胖的人痛風(fēng)發(fā)生率比體型正常的人要高,減肥對痛風(fēng)肯定是有好處的。
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