“老劉，你這又去醫(yī)院干嘛了？”

“做防癌體檢啊，人家專家說了，老年人容易患癌，要多進行檢查。”

“你在哪看的謠言啊，那些檢查輻射可強著呢，經(jīng)常做可不是什么好事，別沒病到時候因為檢查得病。”

“不信就算了，怎么還咒人啊？反正到時候患癌的不是我?！?/span>

老劉和老李對于癌癥篩查的看法完全不同，一方支持檢查防病，一方則認(rèn)為檢查反而會致病，到底癌癥篩查該不該做呢？

一、院士直言：不提倡人人做癌癥篩查

癌癥篩查的意義就在于早期發(fā)現(xiàn)癌癥或者癌前病變，這樣可以及早治療，降低死亡率。美國癌癥協(xié)會、我國抗癌協(xié)會等權(quán)威機構(gòu)都推薦癌癥篩查。

但中國科學(xué)院院士韓啟德院士在一次演講上卻說不提倡健康人進行癌癥篩查，一些癌癥在早期篩查出來后，并不會讓癌癥死亡率降低，這樣的檢查并沒有過大的意義。

韓院士還舉例幾個權(quán)威調(diào)查來說明。他表示，美國一項涉及7.6萬人的數(shù)據(jù)顯示，做前列腺癌檢查與否，13年后死于前列腺癌的人并沒有差別；乳腺癌也是如此，加拿大的研究人員曾對近9萬名年齡>40歲的女性進行了調(diào)查，其中一半半年進行一次鉬靶檢查、一半不進行檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，做檢查組的乳腺癌檢出率相較于不檢查的增加了27%，但是死亡率沒有差別。

韓啟德院士認(rèn)為，人人做癌癥篩查反而可能會害了自己。如一些本身不會演變成重癥的早期癌癥患者，做了手術(shù)相當(dāng)于白挨一刀；定期檢查中的輻射也會給健康帶來負(fù)擔(dān)；還有就是查出癌癥后，會給人帶來很大的心理負(fù)擔(dān)，不良的情緒容易促進癌癥發(fā)展。

在韓啟德院士看來，我們要避免“寧可錯殺一百，也不放過一人”這一舉措，不建議人人進行普遍的癌癥篩查。但可以根據(jù)自身的癥狀進行針對性檢查，一些本身沒有任何不適癥狀的，不建議進行過度檢查和治療，不然反而容易出事。

此外，韓院士認(rèn)為，醫(yī)學(xué)界要加強癌癥篩查的相關(guān)研究，盡可能縮小篩查、干預(yù)范圍，對于一些不太可能患癌的人群，就不必進行檢查了，盡可能將篩查范圍局限在高危人群身上。

二、60歲后體檢，這5個項目不能少

有很多老年人認(rèn)為體檢沒用，本來好好的人去醫(yī)院一查就查出一大堆病來，還浪費錢。這個想法是錯誤的。

中國國家癌癥中心發(fā)布的我國2016年癌癥發(fā)病率和死亡率統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，癌癥的發(fā)病率和死亡率都會隨著年齡的增加而增加。其中，60-64歲的男性、75-79歲的女性癌癥死亡率最高。

隨著老齡化社會的來臨，不僅僅是癌癥的發(fā)病率會增加，我國罹患慢性病的老年人數(shù)量越來越多，保守估計我國目前有1.8億的慢性病患者。不要覺得慢性病是一件小事，中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）的數(shù)據(jù)顯示，2019年我國因慢性病死亡的人數(shù)占總死亡的88.5%。

老年人各項疾病發(fā)病率那么高，應(yīng)該怎么做才能降低死亡率呢？答案是定期體檢，即便是不幸患病，也能做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

那60歲的老年人應(yīng)該做哪些體檢項目呢？

每個人的身體情況不同，所需要進行的檢查也不同，在這件事上沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，具體的檢查項目建議咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議。但這幾個項目，是老年人必須要做的。

1、常規(guī)體檢項目

常規(guī)體檢項目包括有內(nèi)外科、耳鼻喉科、眼科等一般體格檢查；血尿常規(guī)、血糖血脂、甲狀腺功能等生化檢查。

2、骨密度檢測

上了年紀(jì)之后，骨密度會逐漸下降，很容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松問題。所以老年人要進行骨密度檢測，發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)流失后及時進行補充。

3、胃鏡、腸鏡

胃腸鏡是診斷胃癌、腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，在檢查中可及時發(fā)現(xiàn)胃腸道的微小病變，一些小息肉還可以在檢查中直接切除，避免其發(fā)生惡變。

4、肝功能、肺功能、腎臟功能

肝臟、肺臟以及腎臟都是體內(nèi)非常重要的臟器，在早期出現(xiàn)病變時一般不會有明顯的癥狀，通過檢查可幫助及時發(fā)現(xiàn)異常。

5、心臟檢查

常規(guī)的心電圖檢查難以發(fā)現(xiàn)無癥狀冠心病、早期心梗，建議有心律失常、胸悶氣短等癥狀的患者，加做24小時心電圖檢查。

另外，男女性在檢查時還要分別加上一些其他的項目，建議男性要進行生殖器官檢查、泌尿系統(tǒng)B超、PSA檢查，女性可進行乳腺、子宮附件B超以及白帶常規(guī)檢查。一般不建議進行微量元素和基因篩查項目，這兩個項目意義不大。

三、體檢查出這4種病其實不用治，不要嚇自己了

上了年紀(jì)的人，在體檢中或多或少會查出罹患一些疾病，但如果你被查出的是這幾種疾病的話，則無需過多擔(dān)心，一般不會給健康帶來太大影響，定期隨訪即可。

• 宮頸糜爛

大部分的宮頸糜爛都屬于正常生理現(xiàn)象，是因為女性體內(nèi)雌激素水平變化導(dǎo)致宮頸內(nèi)兩種上皮覆蓋區(qū)域發(fā)生動態(tài)變化所致。只要是細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢查結(jié)果沒有異樣的話，則無需進行特殊的處理。

• 甲狀腺結(jié)節(jié)

大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，占比可達到95%以上，不會演變成癌。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，無需過多擔(dān)心，只需要定期隨訪即可。

• 竇性心律不齊

大部分竇性心律不齊屬于正常的生理現(xiàn)象，不需要進行治療。人在精神緊張、植物神經(jīng)紊亂時，很容易出現(xiàn)該現(xiàn)象。

• 無癥狀前列腺鈣化

前列腺鈣化其實就是前列腺炎留下的疤痕，只要是身體沒有其他不適癥狀，只需要定期復(fù)查即可，無需進行特殊的治療。

對于老年人來說，體檢是非常有必要的，可幫助及時發(fā)現(xiàn)身體存在的異常，盡早進行干預(yù)處理。建議體檢前先跟醫(yī)生溝通，說明白自己的身體情況，比如在服用什么藥物，有什么慢性病之類的，然后跟醫(yī)生討論適合自己的體檢項目，這樣更好更有針對性。

參考資料：

[1]《中國科學(xué)院院士韓啟德：我為什么不提倡健康人做癌癥篩查！很可能害了自己！》.健康時報.2017-08-17

[2]《我國超1.8億老年人患慢性??！快教會爸媽這些預(yù)防知識》.廣東疾控.2022-07-04

[3]《只說一遍！體檢查出這9種病，基本不用治！純屬自己嚇自己》.科普中國.2019-10-14