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危重癥患者蛋白質(zhì)需要量

?目標(biāo)體重:

dosing weight=IBW+2/5(ABW-ibw)

初始8-10kcal/kg.d,一周后達(dá)到目標(biāo)體重能量系數(shù)25-30kcal/kg.d


危重癥患者營(yíng)養(yǎng)供給

初期(1-2天):復(fù)蘇階段,搶救,穩(wěn)生命體征;

急性階段后期(3-7天):分解代謝突出,營(yíng)養(yǎng)支持始于此期;

    -供能≤IC或計(jì)算EER;

    -或70%IC或70%計(jì)算EER

    -或20-25kcal/kg.d


能量

  -滋養(yǎng)型:20-25%EER

  -低喂養(yǎng) <70%EER

 -充分喂養(yǎng)70-110% EER

  -過(guò)度喂養(yǎng) >110%EER

蛋白質(zhì)

  相對(duì)于能量,PRO需要量相對(duì)增加;

     -早期(<7天) PRO<80%需要量增加病死率;

     -急性期,非RRT,1.2-1.5g/kg.d,1.3g時(shí)病死率降低;

若RRT與ECMO,2.0-2.5g/kg.d

        -BMI 30-40,蛋白質(zhì) 2g/kg.d(ibw) ,能量 11-14kcal/kg.d(ABW)

       --BMI>40 ,蛋白質(zhì)2.5g/kg,d(ibw),能量22-25KCAL/KG.D(IBW)

2018ESPEN,無(wú)論體重,PRO 1.3g/kg.d

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