?目標(biāo)體重:
dosing weight=IBW+2/5(ABW-ibw)
初始8-10kcal/kg.d,一周后達(dá)到目標(biāo)體重能量系數(shù)25-30kcal/kg.d
危重癥患者營(yíng)養(yǎng)供給
初期(1-2天):復(fù)蘇階段,搶救,穩(wěn)生命體征;
急性階段后期(3-7天):分解代謝突出,營(yíng)養(yǎng)支持始于此期;
-供能≤IC或計(jì)算EER;
-或70%IC或70%計(jì)算EER
-或20-25kcal/kg.d
能量
-滋養(yǎng)型:20-25%EER
-低喂養(yǎng) <70%EER
-充分喂養(yǎng)70-110% EER
-過(guò)度喂養(yǎng) >110%EER
蛋白質(zhì)
相對(duì)于能量,PRO需要量相對(duì)增加;
-早期(<7天) PRO<80%需要量增加病死率;
-急性期,非RRT,1.2-1.5g/kg.d,1.3g時(shí)病死率降低;
若RRT與ECMO,2.0-2.5g/kg.d
-BMI 30-40,蛋白質(zhì) 2g/kg.d(ibw) ,能量 11-14kcal/kg.d(ABW)
--BMI>40 ,蛋白質(zhì)2.5g/kg,d(ibw),能量22-25KCAL/KG.D(IBW)
2018ESPEN,無(wú)論體重,PRO 1.3g/kg.d
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