劉先生（化名）自己經(jīng)營一家小公司，平常工作十分忙碌，去年年底終于抽出時(shí)間與妻子出去旅游。在旅游過程中劉先生總是莫名其妙的頭痛，本以為是水土不服、休息時(shí)間不夠引起，但經(jīng)過充分的休息后，癥狀依舊沒有得到緩解。

旅游結(jié)束后回到家中，他身上的頭痛癥狀依舊反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，不放心的妻子帶著他去醫(yī)院進(jìn)行了檢查，結(jié)果這一檢查竟被查出了肺癌晚期！他的頭痛癥狀正是因?yàn)榉伟┮稹?/span>

這個(gè)結(jié)果令劉先生一家難以接受，他從來不吸煙飲酒，怎么會(huì)被肺癌找上門？

一、抽煙是肺癌的“禍根”？3個(gè)因素別忽略了

在世界范圍內(nèi)，肺癌是第二大癌癥。僅在2020年就有220萬新增確診病例，其中有180萬人次因肺癌而死亡。

提起肺癌，不少人可能會(huì)聯(lián)想到吸煙。的確，在西方80~90%的肺癌是由吸煙引起，大部分的肺癌發(fā)生與吸煙相關(guān)。

但據(jù)估計(jì)，世界范圍內(nèi)有15%的男性和53%的女性肺癌患者從不吸煙。

為什么不吸煙的人，也會(huì)患上肺癌？可以肯定的是，吸煙與肺癌的發(fā)生呈正相關(guān)關(guān)系。尤其是吸煙年齡越小、吸煙量越大、持續(xù)吸煙時(shí)間越長的人，罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也越高。

但肺癌的發(fā)生不僅僅只與吸煙相關(guān)，這些因素也可能會(huì)誘發(fā)肺癌發(fā)生。

一是職業(yè)暴露，對(duì)于一些需要長期接觸鐳、石棉、氡、砷以及柴油等物質(zhì)的人群，罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升。

二是環(huán)境污染，如大氣污染、工業(yè)廢氣以及汽車廢氣內(nèi)都含有致癌物質(zhì)；而在室內(nèi)空氣污染，如長期煤煙、烹飪油煙以及煤焦油煙，也會(huì)讓肺癌發(fā)生幾率增加。

三是遺傳因素，若家族內(nèi)有肺癌病史的人，體內(nèi)往往攜帶異?；蚋淖?/span>，罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比普通人更高。

另外，一項(xiàng)發(fā)表在國際雜志《Nature Genetics》上的研究發(fā)現(xiàn)，不吸煙人群的肺癌類型不同。

該研究納入了232名從不吸煙的肺癌患者數(shù)據(jù)，其中有189份肺腺癌、36份良性腫瘤以及7份其他類型腫瘤，所有的患者均未進(jìn)行過癌癥相關(guān)治療。

研究人員將患者分為了三種亞型：

一為“鋼琴”肺癌亞型，這類患者的病情發(fā)展非常緩慢，在發(fā)展成難治性肺癌前可提前發(fā)現(xiàn)并干預(yù)治療；

二為“中強(qiáng)音”肺癌亞型，這類患者的體內(nèi)攜帶有特定染色體變化以及基因突變，腫瘤生長速度相對(duì)加快；

三為“強(qiáng)音”肺癌亞型，這類患者存在全基因組加倍，生長速度也最快。

目前醫(yī)學(xué)界對(duì)于肺癌發(fā)生的原因以及機(jī)制尚不明確，但可以肯定的是與上述的幾個(gè)危險(xiǎn)因素相關(guān)，具體的機(jī)理還需要更多研究佐證。

二、頭部若有4種不適，建議盡早就醫(yī)

當(dāng)肺癌來襲時(shí)，身體會(huì)出現(xiàn)一系列的異常癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)身體存在這些癥狀，要及時(shí)就醫(yī)檢查。

肺癌較為典型的癥狀為咳嗽、氣短、胸痛以及背部牽涉痛等，同時(shí)在影像學(xué)檢查中會(huì)有肺部腫塊出現(xiàn)。除了這些癥狀外，頭部出現(xiàn)的異常表現(xiàn)也同樣需要引起重視。

1、面部水腫

頭面部的外周血也會(huì)在體內(nèi)匯總后匯入到上腔靜脈內(nèi)，當(dāng)肺部內(nèi)存在的病灶壓迫到上墻病灶時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血液回流出現(xiàn)異常，繼而會(huì)誘發(fā)面頸部出現(xiàn)水腫表現(xiàn)。

2、腐腥性口臭

罹患肺癌會(huì)導(dǎo)致患者口腔內(nèi)的微生物平衡被打破，繼而引起口腔內(nèi)部出現(xiàn)異常表現(xiàn)，腐腥性口臭就是較為典型的癥狀之一。

3、眼睛一大一小

部分肺癌患者的病灶生長在肺尖處，繼而引起淋巴結(jié)侵襲第七頸椎至第一胸椎外側(cè)旁的頸交感神經(jīng)被侵襲，誘發(fā)霍納氏綜合征發(fā)生，該癥較為典型的癥狀就是眼睛一大一小。

4、劇烈頭痛

當(dāng)肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移時(shí)，會(huì)引起患者出現(xiàn)劇烈的頭痛癥狀，頭痛多持續(xù)存在，同時(shí)可能會(huì)伴有嘔吐、視力模糊以及脾氣改變。

三、5類人易被肺癌“纏上”，定期篩查是關(guān)鍵

肺癌的發(fā)生具有一定的“青睞”人群，對(duì)于這些特殊人群而言，一定要盡早進(jìn)行篩查。

• 吸煙人士（包含戒煙年限不足15年人群）
• 長期與吸煙人士在同一環(huán)境下的被動(dòng)吸煙人群
• 罹患肺結(jié)核、慢性阻塞性肺患者
• 職業(yè)暴露史至少1年
• 家族內(nèi)有肺癌病史

《柳葉刀·呼吸醫(yī)學(xué)》上發(fā)表的一項(xiàng)研究指出，一次低劑量螺旋CT檢查與肺癌高危群體肺癌檢出率增加顯著相關(guān)，同時(shí)與低肺癌相關(guān)死亡、全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，低劑量螺旋CT檢查是篩查肺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”！

建議年齡在50歲以上，且有以上任意一個(gè)高危因素的人群，每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查。

肺癌是嚴(yán)重威脅人們生命安全的疾病之一，在生活中每個(gè)人都要多觀察自己的身體表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)就醫(yī)。

參考資料：

[1]《為什么有人煙癮很重沒得肺癌，有人從不抽煙卻得了肺癌？》.科普中國.2022-09-18

[2]《為什么不吸煙也會(huì)得肺癌》.西安交大二附院呼吸與危重癥學(xué)科.2022-11-11

[3]《《柳葉刀·呼吸醫(yī)學(xué)》：百萬中國人大調(diào)查！赫捷院士團(tuán)隊(duì)證實(shí)一次性低劑量螺旋CT對(duì)肺癌篩查的重要性》.奇點(diǎn)網(wǎng).2022-04-02