更年期是婦女出現(xiàn)卵巢功能減退直至完全消失的一段時(shí)期，最為明顯的標(biāo)志是月經(jīng)終止。更年期綜合癥是指婦女在自然絕經(jīng)后，由于性激素水平的下降而引起的一組臨床癥候群，也可因卵巢手術(shù)摘除、放射破壞而引起。更年期出現(xiàn)的時(shí)期個(gè)體差異很大，平均年齡為50歲左右。
更年期是每位女性人生中的必經(jīng)階段，藥店人不得不了解更年期綜合癥的相關(guān)知識(shí)。
一、常見(jiàn)病因
根本的原因是由于生理性或病理性或手術(shù)而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破壞，卵巢分泌的雌激素就會(huì)減少。女性全身有400多種雌激素受體，分布在幾乎女性全身所有的組織和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦雌激素減少，就會(huì)引發(fā)器官和組織的退行性變化，出現(xiàn)一系列的癥狀。
二、問(wèn)診要點(diǎn)
臨床表現(xiàn)分為近期癥狀和遠(yuǎn)期癥狀。近期癥狀包括：月經(jīng)紊亂、血管舒縮癥狀、自主神經(jīng)失調(diào)癥狀及精神癥狀等；遠(yuǎn)期癥狀包括：泌尿生殖道癥狀、骨質(zhì)疏松及心血管病變等。
1.詢問(wèn)月經(jīng)情況：近3~6個(gè)月有無(wú)月經(jīng)紊亂，如經(jīng)量減少、周期延長(zhǎng)或間歇閉經(jīng)等。
2.詢問(wèn)血管舒縮功能失調(diào)表現(xiàn)：有無(wú)陣發(fā)性潮紅、潮熱、繼之出汗，一般每日多次發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。
3.有無(wú)焦慮、煩躁、易怒、多疑、抑郁、失眠、健忘等表現(xiàn)，常不能控制。
4.有無(wú)反復(fù)發(fā)作的膀胱炎史，有無(wú)骨痛、胸部不適等，是否類似心絞痛發(fā)作但與體力無(wú)關(guān)。
三、體格檢查與輔助檢查
1.毛發(fā)干燥、脫發(fā)、陰毛稀少、乳房萎縮、下垂。
2.婦檢陰道、子宮萎縮；實(shí)驗(yàn)室檢查雌激素、孕激素水平低下；骨質(zhì)疏松。
四、診斷要點(diǎn)
根據(jù)臨床癥狀、婦檢生殖器萎縮及實(shí)驗(yàn)室檢查雌激素水平異常，可確診本病。
五、排除以下疾病
1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥：出現(xiàn)的潮熱、出汗多為持續(xù)性，以白天為主，神經(jīng)精神癥狀中以煩躁、易怒、激動(dòng)為主，少有抑郁、焦慮。甲狀腺腫大，突眼等體征及甲狀腺功能測(cè)定等利于鑒別。
2.精神?。夯颊甙l(fā)病前多有一定的誘因，或有精神病史，用雌激素替代治療無(wú)效。
六、治療原則
輕型的更年期綜合癥者，一般采用心理治療，不需藥物治療；而重患癥者，采用性激素療法 ，即雌/孕激素替代治療。（具體治療方案，建議到醫(yī)院咨詢）。
臨床癥狀
對(duì)癥用藥
血管舒縮功能失調(diào)癥狀
更年安膠囊、更年女寶
骨質(zhì)疏松
補(bǔ)鈣劑
焦慮、煩躁、失眠等癥狀
安神補(bǔ)腦液、腦心舒口服液、逍遙丸
七、關(guān)聯(lián)銷售
重癥者，即需性激素治療患者，建議到醫(yī)院診治。
類別
對(duì)癥用藥
主 藥
調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善癥狀
如更年安膠囊、更年女寶片
輔 藥
對(duì)癥處理
如安神補(bǔ)腦液、腦心舒口服液、逍遙丸、靜心口服液
關(guān)聯(lián)用藥
營(yíng)養(yǎng)支持
如小麥胚芽油、維生素C、液體鈣、鈣鎂片
八、專業(yè)提示
1.更年期婦女要多了解保健知識(shí)，正確對(duì)待更年期。
2.保持心情舒暢、開(kāi)朗，克服內(nèi)向、拘謹(jǐn)、抑郁、多慮等不利心理因素的影響，減少發(fā)病。
3.注意生活調(diào)護(hù)，勞逸結(jié)合，飲食有節(jié)。
4.積極參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力。
5.維持適度的性生活，有利于心理、生理健康。
