大約20%的肺腺癌（AC）影像學表現(xiàn)為純玻璃結節(jié)性。對于臨床影像學表現(xiàn)為純玻璃結節(jié)（pGGN）且考慮為肺癌的患者如何在術前評估其惡性程度，即原位、微浸潤性，還是浸潤性一直困擾著臨床醫(yī)生作出決策。
鑒于此，來自美國的Benedikt H. Heidinger等開展了一項研究，研究者量化CT表現(xiàn)為純玻璃結節(jié)（pGGN）的肺腺癌（AC）患者的計算機斷層掃描（CT）尺寸，體積，密度和圓整度之間的關系，并研究這些參數(shù)與侵襲性肺癌的組織學特征的相關性。
研究者收集2005－2015年，Beth Israel Deaconess Medical Center外科手術切除且CT表現(xiàn)為pGGN的63例AC患者資料。測量病灶的CT尺寸，圓整度，體積和密度。統(tǒng)計分析CT參數(shù)與年齡和性別以及侵襲性病灶的大小和數(shù)量以及組織學AC亞型相關。相關性用Spearman-rank相關系數(shù)進行量化。
28/63（44％）為原位AC，25/63（40％）為微浸潤性AC，10/63（16％）為浸潤性AC。6/35（17％）局灶浸潤性結節(jié)小于10mm。年齡與CT大小，體積，密度，圓整度之間并無顯著相關性。CT大小與局灶浸潤性病灶大小與數(shù)量存在顯著相關性，與體積相似，但相比圓整度的相關性明顯較高。
該研究表明，CT表現(xiàn)為pGGN的AC中，結節(jié)大小與組織病理學浸潤灶的大小和數(shù)量呈正相關。然而，研究者發(fā)現(xiàn)小于10mm的pGGN中也可以存在浸潤灶。測量pGGN的體積和密度相比二維大小并無優(yōu)勢，所以在臨床實踐中使用病灶大小似乎足以用于估計病灶惡性程度的風險。
小編寄語：該研究主要可讀點（1）小于10mm的pGGN中也可以是浸潤性肺癌；（2）CT大小是pGGN患者惡性程度評估中最重要的指標；（3）人家用64例患者多可以作出這么漂亮的研究，我們這么多病例～～～～
原文題目：Lung adenocarcinoma manifesting as pure ground-glass nodules: Correlating CT size, volume, density, and roundness with histopathologic invasion and size
