陰陽學(xué)說與藏象學(xué)說是我國古代自然哲學(xué)與自然科學(xué)兩個不同的理論范疇，陰陽學(xué)說偏重于抽象規(guī)律，藏象學(xué)說偏重于形態(tài)機能，二者都是對藏象陰陽學(xué)說不同側(cè)面的認(rèn)識。在祖國醫(yī)學(xué)史中，由于它們長期聯(lián)盟的結(jié)果，藏象陰陽已經(jīng)密切相關(guān)而組成中醫(yī)理論體系的核心部分，無論對人體生命的解釋、中醫(yī)各部分理論的形成、中醫(yī)臨床實踐和中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，都起著主導(dǎo)作用。
就藏象陰陽來說，一方面對病的認(rèn)識是以五臟機能形態(tài)失常為基礎(chǔ)，而中醫(yī)五臟機能形態(tài)與西醫(yī)器官的機能形態(tài)有相一致之處，這樣，五臟病理就有可能成為中西醫(yī)辨病論治的共同基礎(chǔ)。一方面中醫(yī)辨證以虛實寒熱表里陰陽偏傾為標(biāo)準(zhǔn)，而近年研究表明陰陽與神經(jīng)、內(nèi)分泌和能量體液代謝有關(guān)，這樣，普遍存在的陰陽規(guī)律也就可能成為中西醫(yī)辨證的共同基礎(chǔ)。因此，我們有理由提出設(shè)想，隨著藏象陰陽說對藏象理論和陰陽理論的辯證統(tǒng)一，可使理論產(chǎn)生質(zhì)變飛躍，而創(chuàng)立一門新的系統(tǒng)理論。
一、 陰陽學(xué)說、藏象學(xué)說與中醫(yī)理論核心問題
中醫(yī)學(xué)術(shù)有許多流派，陰陽五行學(xué)說（下簡稱陰陽學(xué)說）與藏象學(xué)說是這些學(xué)術(shù)的根本內(nèi)容。對中醫(yī)理論核心問題，即多是圍繞主陰陽與主藏象，陰陽五行兼取與存陰陽廢五行，五行常勝與五行無常用為爭論焦點。
（一）五行常勝與五行無常勝問題：傳統(tǒng)的五行理論模式或永恒還原循環(huán)、或螺旋因果上升，都是固定單向沿軌道作線狀運動的五行常勝的相生相克，如心生脾、肺生腎、肺克肝、腎克心等；否則視為“變則病”。其實即使是生理上，脾（后天之本）也可反生心或肝、肺、腎，腎（先天之本）可反生肺或肝、心、脾；肝又反克肺（升降相因），心又反克腎（水火相濟）。這些事實表明，五行關(guān)系是無常勝的。量子力學(xué)提示，事物運動形式更多的是波狀，在中醫(yī)實踐中，這也可大量地得到驗證。如脾土不生心火的同時，常并見肝脾木土不和、心腎水火不交、胃小腸納化失常及肌肉痿弱、血脈不充、唇舌無華等一系列臟腑體竅病變錯綜的現(xiàn)象，當(dāng)然，土不生火是基本矛盾。認(rèn)為五行不絕對常勝，并不否定五行常勝部分作為藏象主要矛盾運動形式的經(jīng)常存在。
（二）陰陽五行兼取與存陰陽廢五行問題：五行相生、相克即陰陽互相依賴、互相制約的雙相調(diào)節(jié)作用，陰陽之中包括五行，五行之中又分陰陽，陰陽五行是一個整體。只要正確認(rèn)識五行生克，便不存在廢五行的問題。
（三）主陰陽與主藏象問題：陰陽中又有陰陽，五行中又有五行，陰陽五行無所不指而實無所指，陰陽學(xué)說缺乏嚴(yán)格的科學(xué)規(guī)定和可以繼承的實質(zhì)內(nèi)容，它所規(guī)定的、所被繼承的只是在一定程度上反映客觀事實的思想資料和思維運動規(guī)律的邏輯形式。顯然，中醫(yī)陰陽學(xué)說是產(chǎn)生于從大量自然現(xiàn)象中抽象出來，又納入到人類生命科學(xué)的邏輯類比過程的。它從抽象到類比的過程，也就是從自發(fā)唯物主義和樸素辯證法思想過渡到自然哲學(xué)思想的過程。陰陽五行抽象過程雖然存在不完整性、不具體性，但是它以原始的、樸素的、實質(zhì)上正確的世界觀把握了現(xiàn)象總畫面的一般性質(zhì)，為當(dāng)時社會的自然科學(xué)提供了思維方式。而陰陽五行類比過程雖然也包含著或多或少的合理內(nèi)核，但是它以悟性把自已的邏輯加入到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，用虛構(gòu)代替它尚未知道的人體現(xiàn)象的真實聯(lián)系，因而也有不少的謬論。我們不能不說，傳統(tǒng)陰陽學(xué)說還不是徹底的唯物主義科學(xué)觀，必須隨著現(xiàn)代中醫(yī)的發(fā)展，不斷修正、闡明，以臻完善。
藏象學(xué)說的主要理論內(nèi)容是人體的形態(tài)機能，它包涵有比陰陽學(xué)說確定得多和明白得多的內(nèi)容與形式。古代解剖學(xué)知識是臟腑概念的來源，臟腑概念又是藏象學(xué)說的基本內(nèi)容。必須指出的是，作為實體器官的“藏”的結(jié)構(gòu)性功能（如主藏血和疏泄、主神志和血脈，主氣和通調(diào)水道、主水和藏精），與作為機能系統(tǒng)的“象”的綜合性機能（如升發(fā)、開發(fā)、收降、閉藏）是兩個不同的概念。
藏象學(xué)說在以長期生活、醫(yī)療活動和解剖學(xué)知識的基礎(chǔ)上，運用原始的系統(tǒng)方法綜合闡述了實體器官的結(jié)構(gòu)性機能，并對機能系統(tǒng)的綜合性機能提出了假設(shè)。在從綜合到假說的過程中，藏象學(xué)說也受到了當(dāng)時社會的自然哲學(xué)特別是陰陽學(xué)說、和自然科學(xué)特別是天文地理學(xué)等多學(xué)科的滲透。藏象的系統(tǒng)綜合從整體上把握了古代醫(yī)學(xué)各部分知識的相互聯(lián)系而進行總結(jié)，形成了原始的藏象系統(tǒng)理論。藏象的運動假說則因歷史條件所限，僅憑依當(dāng)時社會的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗，并借助了陰陽學(xué)說，對人體生命活動與疾病現(xiàn)象做了推測性解釋。不可否認(rèn)的是，假說本身就是科學(xué)性和假定性的辯證統(tǒng)一，只有通過不斷概括新的實踐，運用唯物辯證法對藏象學(xué)說進行新的系統(tǒng)研究，才能更深刻地揭示其本質(zhì)，而成為現(xiàn)代科學(xué)理論。
二、 藏象陰陽學(xué)說是中醫(yī)理論核心
綜上所述，陰陽學(xué)說與藏象學(xué)說是我國古代自然哲學(xué)與自然科學(xué)兩個不同的理論范疇，陰陽學(xué)說偏重于抽象規(guī)律，藏象學(xué)說偏重于形態(tài)機能，二者都是對藏象陰陽學(xué)說不同側(cè)面的認(rèn)識。在祖國醫(yī)學(xué)史中，由于它們長期聯(lián)盟的結(jié)果，藏象陰陽已經(jīng)密切相關(guān)而組成中醫(yī)理論體系的核心部分，無論對人體生命的解釋、中醫(yī)各部分理論的形成、中醫(yī)臨床實踐和中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，都起著主導(dǎo)作用。
（一）藏象陰陽說與中醫(yī)生命人體觀：藏象即人體形態(tài)機能現(xiàn)象，陰陽是藏象本質(zhì)的抽象，藏象陰陽即是以五臟陰陽為中心的生命現(xiàn)象與本質(zhì)的統(tǒng)一。五臟六腑五體五竅按照陰陽標(biāo)本對立統(tǒng)一規(guī)律組成六大功能系統(tǒng)，發(fā)生不同的藏象。心、膀胱、小腸、血脈、舌等組成太陽寒水藏象系統(tǒng)；腎、心、膀胱、骨、耳等組成少陰君火藏象系統(tǒng)；膽、三焦、肝等組成少陽相火藏象；肝、心包、膽、筋、目等組成厥陰風(fēng)木藏象；肺、胃、大腸、皮毛、鼻等組成陽明燥金；脾、肺、胃、肌肉、口唇等組成太陰濕土。
六經(jīng)藏象系統(tǒng)機能的產(chǎn)生，即是三陽經(jīng)與三陰經(jīng)上下手足經(jīng)脈和表里臟腑經(jīng)絡(luò)之間陰陽標(biāo)本主次互相轉(zhuǎn)化而產(chǎn)生的。少陽、太陽為陽氣生、長量變過程，以腑經(jīng)上下手足陽氣為主，以臟經(jīng)陰氣向臟經(jīng)陽氣表里轉(zhuǎn)達化為次，產(chǎn)生化氣過程，表現(xiàn)為少陽相火、太陽寒水的藏象系統(tǒng)機能。太陰、少陰的陰氣生、長量變過程，以臟經(jīng)上下手足陰氣為主，以腑經(jīng)陽氣向臟經(jīng)陰氣表里轉(zhuǎn)化為次，產(chǎn)生藏精過程，表現(xiàn)為太陰、少陰的藏象機能。陽明為陽極轉(zhuǎn)陰質(zhì)變過程，以臟經(jīng)陰氣為主，腑經(jīng)陽氣為次，腑經(jīng)陽明即在臟經(jīng)太陰肺氣控制下從陽向陰轉(zhuǎn)化，發(fā)生陽明燥金的收降藏象。厥陰為陰極轉(zhuǎn)陽過程，以腑經(jīng)陽氣為主，臟經(jīng)陽氣為次，厥陰肝經(jīng)陰精向腑經(jīng)少陽轉(zhuǎn)化，發(fā)生厥陰風(fēng)木的生發(fā)藏象。
不難看出，作為功能單位的六經(jīng)藏象系統(tǒng)是多極的主體結(jié)構(gòu)，而發(fā)生綜合性“波粒二重性”運動。遺憾的是，現(xiàn)代中醫(yī)在疾呼中醫(yī)特色的同時，卻大大地忽略了藏象陰陽標(biāo)本對立統(tǒng)一多極結(jié)構(gòu)功能這一根本性實質(zhì)問題的研究。
（二）藏象陰陽說與中醫(yī)基本理論：中醫(yī)基本理論有陰陽（五行）、藏象、氣血、經(jīng)絡(luò)，病因、病機、診斷、治則與方藥等。藏象陰陽說貫串于這些理論的各個部分，各個部分的基本理論都是藏象陰陽說的延伸。
（三）藏象陰陽說與中醫(yī)實踐：中醫(yī)實踐主要是辨病辨證論治。辨病，要領(lǐng)在于分辨五臟腑機能形態(tài)失常的情況。如心病則藏神、主血機能形態(tài)失常而驚悸、胸痹；肺病則主氣機能形態(tài)失常而咳嗽、哮喘等。辨證，著重于在分析證候的虛實寒熱，臟經(jīng)藏精不足為虛，腑經(jīng)排泄障礙為實，陽勝則熱，陰勝則寒。
（四）藏象陰陽說與中醫(yī)學(xué)的發(fā)展：目前系統(tǒng)和系統(tǒng)論已經(jīng)滲透到各門科學(xué)和領(lǐng)域，中醫(yī)理論系統(tǒng)化勢在必行?？茖W(xué)史表明，凡學(xué)術(shù)爭論的問題一旦得到統(tǒng)一認(rèn)識，即可產(chǎn)生新的理論體系。如物理學(xué)對光的認(rèn)識曾發(fā)生激烈的爭論，一是波動說，一是粒子說，直至提出波粒二重性理論，二者得到了辯證的統(tǒng)一，即產(chǎn)生一門新的物理學(xué)——量子力學(xué)。就藏象陰陽來說，一方面對病的認(rèn)識是以五臟機能形態(tài)失常為基礎(chǔ)，而中醫(yī)五臟機能形態(tài)與西醫(yī)器官的機能形態(tài)有相一致之處，這樣，五臟病理就有可能成為中西醫(yī)辨病論治的共同基礎(chǔ)。一方面中醫(yī)辨證以虛實寒熱表里陰陽偏傾為標(biāo)準(zhǔn)，而近年研究表明陰陽與神經(jīng)、內(nèi)分泌和能量、體液代謝有關(guān)，這樣，普遍存在的陰陽規(guī)律也就可能成為中西醫(yī)辨證的共同基礎(chǔ)。因此，我們有理由提出設(shè)想，隨著藏象陰陽說對藏象理論和陰陽理論的辯證統(tǒng)一，可使理論產(chǎn)生質(zhì)變飛躍，而創(chuàng)立一門新的系統(tǒng)理論。
