世界衛(wèi)生組織做過一個調(diào)查：孩子的身高生長速度在一年四季中并不相同，長得最快的是在5月。因此，這個長高黃金季稱為：“神奇5月。”這個時候找對方法，在營養(yǎng)、運動、睡眠、情緒等方面把好關(guān)，對孩子的一生都很重要。
孩子生長的四個時期
直至青春發(fā)育完成前，孩子一直處于生長過程，共分為四個時期。
胎兒期：孩子在母親子宮內(nèi)發(fā)育的時期。這一時期孩子的生長，受到調(diào)控胎兒發(fā)育的基因和生長因子、子宮胎盤臍帶等影響。另外，吸煙、感染和化學(xué)物質(zhì)等外部環(huán)境也會影響胎兒的發(fā)育。
嬰兒期：0~3歲。這是孩子生長高峰期。出生后第一年生長速度最快，可增長25~27厘米，第二年生長速度為12~15厘米，第三年生長速度為8~10厘米。該期排除疾病因素外，營養(yǎng)非常關(guān)鍵。
兒童期：3歲~青春期前。這個階段為穩(wěn)定生長期。3~5歲每年可增長6~7cm，到五歲之后，小朋友每年的生長速度約為5~6厘米。這段時期生長激素和家族遺傳，都是影響孩子身高的重要因素。
青春期：進入青春期后，由于性激素水平的升高，兒童生長再次加速。性激素除促進生長外，還促進性成熟和骨骺閉合，最終身高增長停止.女孩的青春期早于男孩。
黃曉東：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、中華醫(yī)學(xué)會兒科分會內(nèi)分泌遺傳代謝組上海學(xué)組成員、中國醫(yī)師協(xié)會青春期醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員。
你的孩子身高達標(biāo)嗎？
雖然出生后的前3年及青春期是生長的高峰期，但其實每一年的生長累積對最終的成年身高都很重要，因此父母應(yīng)在孩子出生后就開始留意他（她）的身高。對于早產(chǎn)兒，出生時低體重，有先天性、慢性疾病，需長期服藥的則更要多用心。
這些線索暗示孩子存在身高問題：身高低于身邊的同齡（班）小朋友，且越來越明顯；高明顯偏離父母當(dāng)初相同年齡時的身高；體格檢查時身高總是不達標(biāo)；無法解釋的生長速度變慢；性發(fā)育開始后，生長一直未加速。
中國兒童身高標(biāo)準(zhǔn)表
我國九省、市兒童體格發(fā)育調(diào)查數(shù)據(jù)
Tips：身高不達標(biāo)的就是矮小癥嗎？答案是否定的。矮小癥是指身高低于同民族、同地區(qū)、同性別、同年齡人群身高第3百分位或2個標(biāo)準(zhǔn)差。
影響身高的內(nèi)外因素
內(nèi)在因素：
最常見的原因是家族遺傳性矮身材及先天性、慢性、器質(zhì)性疾病。遺傳因素很重要，甚至是關(guān)鍵的，它決定了70%-80%的身高可能性。
母親懷孕期間的營養(yǎng)狀況、疾病情況、生活環(huán)境等都對胎兒的生長產(chǎn)生重要的影響。而宮內(nèi)生長發(fā)育障礙，影響出生后小兒身高甚至?xí)奂敖K生。
性別對生長發(fā)育也有很大的影響。一般女孩在青春期前平均身高較同年齡男孩略小，但由于一般女孩青春發(fā)育的啟動比男孩早2年，所以在10-12歲左右的2-3年中，女孩身高比男孩增長快，但以后男孩還是要趕上并超過女孩。因此，在評價兒童的生長狀況時，必須同時進行性發(fā)育的評估。
內(nèi)分泌腺的功能對生長發(fā)育起重要作用，其中以甲狀腺、下丘腦垂體、性腺的作用尤為突出。甲狀腺功能低下，基礎(chǔ)代謝緩慢，會造成體格矮小，智力障礙；下丘腦垂體功能不全，生長激素不足則引起垂體侏儒癥；性腺功能與青春期的生長加速及生長期的長短有關(guān)，從而影響成年身高。
外在因素：
生活環(huán)境對兒童的影響也不可忽視，良好的居住環(huán)境、充足的陽光、新鮮的空氣、體育鍛煉等，對兒童的身高起著重要的促進作用。營養(yǎng)不良，睡眠障礙，負面情緒等也會造成生長速率減慢。
疾病的影響有些是直接的，如代謝性骨病，某些綜合征，心臟、肝臟、腎臟、內(nèi)分泌系統(tǒng)的慢性??；有些是因為治療藥物的影響，如長期使用類固醇激素等。體質(zhì)性青春發(fā)育延遲，是造成患者兒童期生長落后的原因之一，常?？勺匪莸郊易迤渌蓡T的相似生長歷史。
孩子有身高問題怎么辦？
家長們一旦發(fā)現(xiàn)孩子的身高有問題，就應(yīng)及早帶孩子去兒童?？漆t(yī)院的內(nèi)分泌專科門診就診。醫(yī)生一般需要了解出生時的體重和身長、胎位、窒息史，何時出現(xiàn)生長落后的情況，生長速率和生長記錄，疾病史和用藥史，成長環(huán)境，智力以及家族史。
孩子到醫(yī)院就診時，先要確定孩子身高落后的程度，并進行體格檢查和相應(yīng)的實驗室測試。常規(guī)的篩查項目包括血尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、胰素樣生長因子，骨齡等。如果發(fā)現(xiàn)了問題，則要進一步進行如生長激素激發(fā)試驗，染色體等檢查，以明確病因。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行分析，評估小朋友現(xiàn)在處于什么情況，給出診斷和治療建議。
值得注意的是，對于矮小孩子的治療必須因病而異。營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不均衡的，從改善營養(yǎng)著手，睡眠不足或睡眠障礙的先改進睡眠，運動太少的，先嘗試增加運動時間，有原發(fā)病的就先治療原發(fā)病，正在服用可能影響生長藥物的則需等停藥后繼續(xù)觀察。
經(jīng)過醫(yī)生的分析，有些小朋友可能只需觀察，不需急著進行治療。黃曉東主任曾經(jīng)接診過這樣一個孩子，他因為父母在上海打工，從小跟著爺爺奶奶在當(dāng)?shù)厣睢８改富丶視r發(fā)現(xiàn)孩子這些年長得很慢.跟鄰居家孩子的差距越來越大，就急著帶他來到上海的醫(yī)院檢查，希望馬上給孩子用藥。在跟小朋友的交流中，黃曉東主任了解到這個小朋友因為思念父母，很想跟父母在一起，心情變得很差，睡眠也不太好。
于是，黃主任建議父母暑假讓孩子和他們一同在上海生活一段時間讓他的情感需求得到滿足，可以先觀察六個月，看看他的生長情況是否能得到改善?！秉S主任說，“事實上，六個月之后他再過來，確實是長高了。有的時候原因找到了，就不需要用藥干預(yù)?！?/div>
另外，任何的干預(yù)都是有時間界限的，如果孩子的骨骺已經(jīng)閉合了，那么做什么都晚了。對家長來說，如果自己覺得小朋友的生長存在問題，最好及時來醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生來幫你評估。
Anna：The LittleGym資深講師；畢業(yè)于華東師范大學(xué)學(xué)前教育專業(yè)。從事兒童運動教育9年，豐富的兒童課程經(jīng)驗。對于各年齡段兒童身體成長發(fā)育，心理發(fā)展，認知發(fā)展階段進行專業(yè)的研究和探索。
小小運動館TheLittleGym：小小運動館面向4個月到12歲的兒童，在全球擁有400多家中心，是世界頂尖的體驗式學(xué)習(xí)與運動能力發(fā)展機構(gòu)。
不用藥的促長高方法
經(jīng)常參加體育鍛煉，保證充足的睡眠和均衡的營養(yǎng)，保持愉快的情緒和自信的心理都有助于生長。
飲食：一說到長高，許多家長馬上就會問：“吃什么東西最長高？”網(wǎng)上也充斥著各種“長高食譜”。為了長高，拼命讓孩子吃這吃那，造成營養(yǎng)過剩引起肥胖性早熟，孩子反而不容易長高。其實，對于飲食而言，兒童期只要注意平衡，不挑食厭食，飲食有規(guī)律就可以了。
心理：精神壓力對孩子的成長是非常不利的。家長應(yīng)該注意增加與孩子的溝通，及時了解孩子的心理狀態(tài)。同時，應(yīng)當(dāng)避免給孩子過多的壓力。家長都是善意的，但是因為課業(yè)比較重，孩子被要求學(xué)這、學(xué)那，精神壓力非常大，這也可能會影響孩子長個兒。
睡眠：俗話說“一眠大一寸”，對孩子來說特別形象。睡眠的時候生長激素的分泌和釋放比較集中是很高的。所以孩子一夜安睡是非常重要的。家應(yīng)該注意，不要因為孩子貪玩或者課業(yè)壓力讓孩子晚睡、少睡。
運動：跳躍是最明顯的能夠幫助小朋友長高的運動，奔跑也是非常好的。小朋友在運動時除了關(guān)注身高以外，還應(yīng)注重身體全面的發(fā)展，除了跳和跑，整個身體的協(xié)調(diào)也非常重要，比如體操類的運動，幫助小朋友很好地發(fā)展身體協(xié)調(diào)性。
但是小朋友在運動時，需要避免那些高強度、高壓力、高負荷運動。有些孩子的家長會過早讓孩子參加一些競技類訓(xùn)練，比如三四歲的孩子參加足球隊，練習(xí)網(wǎng)球等等，這超出小朋友身體骨骼發(fā)育的限制，對孩子生長不利，應(yīng)該避免。建議到十周歲之后再讓孩子參加這種有負荷的運動。
“一般我們鼓勵小朋友每天進行一個小時的戶外練習(xí)，可以分成兩段，像上午半小時下午半小時。”Anna說，“至于活動強度還是讓小朋友自己決定。一般以出汗為準(zhǔn)。個體因素不一樣，有的小朋友很快就出汗了，有的小朋友跑半個小時不出汗。但基本出汗之后就算運動達到一定量了。”
四種運動幫助孩子長高
跳躍
父母可以為孩子準(zhǔn)備一些節(jié)奏感強的音樂，和小朋友一起隨著旋律跳躍。這樣不僅能夠鍛煉身體，還能讓孩子更好體會音樂與動作之間的關(guān)系。小朋友在前，家長在后，兩人稍彎腰做雙腿跳躍狀。小朋友體重輕，大人身體沉，跳的時候可以讓小朋友扮演身輕如燕的小動物，大人模仿笨重的大狗熊，邊跳邊加入些情景游戲或兒歌，讓小朋友從沒有規(guī)律的跳躍，慢慢升級為隨著兒歌韻律有節(jié)奏地跳，感受自己的步伐與兒歌之間的節(jié)奏關(guān)系。
戶外運動
在家里面場地比較有限，到戶外去運動，小朋友能夠獲得更大運動量，更好的鍛煉。草坪上面，玩玩皮球就比較好。對十歲以下的小朋友來說，玩球是追逐類的。十歲以上的小朋友，可進行一些競技類的球類游戲。另外，家長們可以讓小朋友把鞋子脫掉，穿著襪子甚至是赤腳，在草地上走一走。用老人們的話來說就是接接地氣，其實就是更好地促進孩子們的神經(jīng)反射區(qū)發(fā)展，幫助整個身體的成長。
上下臺階
找到適合孩子運動能力高度的臺階，給小家伙設(shè)定一個連續(xù)完成的目標(biāo)。小朋友上臺階本領(lǐng)還不熟練時，父母無須用手扶著他，但可以站到小朋友身后保護。5歲后的孩子運動能力較強，父母可以同他比賽，看誰第一個到達目的地。
單杠
雙手緊握單杠，使身體懸空下垂，腳離開地面，抓杠最起碼5秒鐘以上。如果有余力，可以做引體向上動作。男孩每天可做10~15次。女孩每天可做2~5次。
Tip：運動過程中，父母應(yīng)該關(guān)注小朋友的身體狀況。小朋友出汗之后，家長應(yīng)馬上給小朋友更換衣物，避免小朋友著涼。
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