九牧林醫(yī)家導(dǎo)讀：憂郁癥是一種現(xiàn)代文明病，也被稱為“心靈的重感冒”，是常見的疾病。世界衛(wèi)生組織以預(yù)估公元 2020 年，憂郁癥將名列引起失能與早夭的第二疾病。
眾所皆知，憂郁癥也被公認是新世紀(jì)的三大疾病，與癌癥及艾滋病并駕齊驅(qū)。憂郁癥之異質(zhì)性很高，因此憂郁癥盛行率各地差異性很大，其范圍約由 5 ％～ 20 ％不等。一般人口中憂郁癥終生盛行率為 15 ％，其中女性較多，約為男性的兩倍；可發(fā)生于任何年齡層，而平均發(fā)病年齡為 40 歲，正值人生的精華時期。但往往因自己忽略或一般人錯與“精神病”相提并論而不敢承認，錯失及早治療的良機。我們有時候會覺得心情不好、提不起勁或處于低潮。
如果這些感覺非常強烈或持續(xù)很久一段時間，它們便可能是由于憂郁癥所引起。
嚴(yán)重型憂郁癥主要癥狀，包括至少兩周期間內(nèi)，同時出現(xiàn)下列癥狀五項或五項以上，且呈現(xiàn)由原先功能的改變：（ 1 、憂郁心情； 2 、失去興趣或喜樂，上述兩項癥狀至少應(yīng)有其中之一。）
憂郁心情，幾乎整天都有，幾乎每天都有，可由主觀報告 ( 如感覺悲傷或空虛 ) 或由他人觀察 ( 如看來含淚欲哭 ) 而顯示。
注意：在兒童及青少年可為易怒的心情。
在所有或幾乎所有的活動，興趣或喜樂都顯著減少，幾乎整天都會，幾乎每日都有（可由主觀報告或由他人觀察而顯示）。
非處于節(jié)食而明顯體重下降，或體重增加（如：一個月內(nèi)體重增加超過 5% ）；或幾乎每天都食欲減少或增加。
注意：在兒童，無法增加預(yù)期應(yīng)增的體重即應(yīng)考慮。
幾乎每日失眠或嗜睡。
幾乎每日精神運動性激動或遲滯（可由他人觀察得到，而非僅主觀感受不安定感或被拖滯感）。
幾乎每日疲累或失去活力。
幾乎每日有無價值感，或不合宜的罪惡感（可達妄想程度）（并非只是對生病的自責(zé)或罪惡感）。
幾乎每日思考能力或?qū)Ｗ⒛芰p退，或無決斷力（由主觀陳述或經(jīng)由他人觀察而顯示）。
反復(fù)想到死亡（不只是害怕即將死去）、重復(fù)出現(xiàn)無特別計劃的自殺意念、有過自殺嘗試、或已有實行自殺的特別計劃。
憂郁癥輕則影響身心健康和生活質(zhì)量，并且因此而使得社會、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能嚴(yán)重受損；重則導(dǎo)致自殺，比例高達百分之二十以上。有關(guān)自殺的研究顯示，百分之九十以上的自殺都和精神科疾病有關(guān)，憂郁癥占了其中很大的比例。當(dāng)然當(dāng)人們討論自殺或憂郁癥的問題時，會聯(lián)想到許多心理、家庭和社會等諸多因素而覺得無可奈何，不過研究顯示，如果能夠積極治療有關(guān)的精神科疾病，自殺的危險性會大為減低。
對于憂郁癥的原因，過去一直以為是心理問題，例如因為失業(yè)、經(jīng)濟不好，形成心理上的打擊而造成，但事實上，有些人是因為內(nèi)在因素而形成憂郁癥。所謂的內(nèi)在因素是指身體內(nèi)分泌系統(tǒng)潛在有不正常的傾向，當(dāng)壓力一來，造成抗壓系統(tǒng)崩潰，就會形成憂郁癥。因此，造成憂郁癥的主要原因，在于腦部的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì) ( 特別是血清素 ) 分泌不正常。
我們在觀察一個人時，如果外表看來較弱，處理事情不果斷、不明快，這個人就有可能壓力承受度較差。其中的部分原因是來自遺傳，因此可以說，憂郁癥的根本原因在于基因，而失業(yè)、情緒壓力等社會因素則是誘因。其實，我們應(yīng)該認知，每個人都會有憂郁情緒發(fā)生，但必須達體內(nèi)機制無法補償?shù)某潭葧r，才算是憂郁癥。
因為憂郁癥本身具有慢性化與反復(fù)發(fā)作的特性，有人在觀念不清的認知上，會求神問卜、嘗試偏方，不僅延誤治療時機，有時剛好事出巧合，碰巧遇到了復(fù)原期，就誤解偏方有效，于是憂郁癥就在其慢性擴張的蔓延下反復(fù)發(fā)作，甚至越演越烈，終至讓人莫衷一是。所以，切忌急病亂投醫(yī)，掌握發(fā)病征兆，及時掌控治療時機，才能幫助你所發(fā)的人真正遠離病痛折磨。
憂郁癥的治療，一直到近年醫(yī)學(xué)界對人類腦部有更多了解之后，才從過去認為是心理因素，進一步明白是腦部前額葉及顳葉發(fā)生問題，也發(fā)明使用藥物調(diào)整腦內(nèi)荷爾蒙，恢復(fù)新陳代謝，讓情緒安定下來。除非病患的病情相當(dāng)嚴(yán)重，隨時想自殺，或者有立即危險的情況下，才會使用急救方式以電療治療，重組腦部內(nèi)分泌系統(tǒng)。
如果您的周遭有人表達出自殺意念，無論是在家人面前采取自傷行為，或者在獨自狀態(tài)下自殺，都必須特別加強注意，因為這些自傷行為重復(fù)發(fā)生的機率非常高，必須立即找醫(yī)師協(xié)助治療。
許多憂郁癥的患者，沒有能夠?qū)で笳_的協(xié)助，主要是因為沒有認識到憂郁癥的存在，或是認為純系環(huán)境因素所引發(fā)與個人意志不堅所致，因此延誤了治療的契機。其實憂郁癥和心臟病或高血壓一樣，都不是個人失敗所造成的，也很難單靠個人的意志，甚至存粹仰賴他人的心理支持?jǐn)[脫，而需尋求積極的治療。實際上憂郁癥治愈的機率很高，超過百分之八十的病人，醫(yī)師都有辦法消除或減輕他們的癥狀。
憂郁癥雖然是可以治療的疾病，但并沒有一套單獨的療法，必須根據(jù)疾病的類型和嚴(yán)重程度來訂定。有人認為憂郁癥純屬心理疾病，需要用心理治療；有人則認為是生理疾病，非得藥物治療不可。兩種治療方式其實都證明有效，但是必須切記，藥物治療往往是必須的，不可偏廢。尤其是急性期嚴(yán)重的憂郁癥，一般說來心理治療的效果不佳，有時反而增加患者的心理負擔(dān)。但是對于輕度的憂郁癥，或是已經(jīng)部分緩解的憂郁癥，心理治療的確有助于病人接受其疾病，并且也有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。研究也顯示，心理治療和藥物治療有加成的作用。
要在二十一世紀(jì)科技發(fā)達、凡事講求績效與速度的日子中快樂生活，建立身心并重的健康觀念很重要。除了在平時多養(yǎng)成規(guī)律生活、愛運動、睡的飽、吃的好，針對身心的異常，包括憂郁癥，掌握早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的原則，才能讓自己在不可能永遠風(fēng)平浪靜的實際生活里保有最多數(shù)的平安和喜樂！
