作者：解秀梅
“腳氣病”與“腳氣”只有一字之差，很多人會(huì)把這兩種疾病誤認(rèn)為是同一種疾病，實(shí)際上并不是如此。
“腳氣病”與“腳氣”兩種疾病有著本質(zhì)的區(qū)別。
“腳氣病”，又稱為維生素B1缺乏病，是由于機(jī)體維生素B1不足或缺乏所引起的全身疾患，其缺乏可導(dǎo)致消化、神經(jīng)和心血管系統(tǒng)的功能紊亂。“腳氣病”臨床上有三種類型，分別是干性腳氣病、濕性腳氣病和嬰兒腳氣病。
“腳氣”，即足癬，為真菌性皮膚病，為最常見的淺部真菌病。
哪些人群容易誘發(fā)腳氣
①多汗者，足跖部多汗，由于汗液蒸發(fā)不暢，皮膚表皮呈白色浸漬狀，尤以趾間最明顯，嚴(yán)重多汗者可起水皰，或角化過度，易繼發(fā)真菌感染而致足癬；
②妊娠期婦女內(nèi)分泌失調(diào)，使皮膚抵抗真菌的能力降低；
③肥胖者趾間間隙變窄，十分潮濕，易誘發(fā)浸漬糜爛型腳氣；
④足部皮膚損傷，破壞了皮膚的防御屏障，真菌易于侵入；
⑤糖尿病者體內(nèi)缺乏胰島素使糖代謝紊亂，抵抗力下降，易誘發(fā)足癬；
⑥長(zhǎng)期服用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，使正常的菌群失去平衡，細(xì)菌被殺死而真菌大量繁殖，易誘發(fā)足癬。
腳氣的分類及治療方案
水皰鱗屑型
癥狀：好發(fā)于趾間、足跖、足側(cè)部，初為散在或群集的針尖大小的深在水皰，伴有瘙癢，皰不易破，有的可融合成大水皰，皰液透明。數(shù)天后干涸，呈領(lǐng)圈樣脫屑，有時(shí)繼發(fā)細(xì)菌感染，水皰變?yōu)辄S色膿皰，以夏季多見。
浸漬糜爛型（也稱間擦型）
癥狀：好發(fā)于趾縫，尤以第3～4和4～5趾間多見。表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白，表面松軟易剝脫并露出潮紅糜爛面，常伴有裂隙。有不同程度的瘙癢，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)有惡臭味。
治療方案：硝酸咪康唑散+硝酸咪康唑乳膏+抗菌鞋墊+醫(yī)用棉簽
角化過度型
癥狀：常發(fā)生在足跖部及足跟，皮損處干燥，角質(zhì)增厚明顯，表面粗糙脫屑，紋理加深，冬季易皸裂甚至出血，可伴疼痛，一般無明顯瘙癢。
臨床常以一型為主，或幾型可同時(shí)存在，還可從一型轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪恍?。如夏季以水皰鱗屑型為主，冬季則表現(xiàn)為角化過度型。
治療方案：以外用藥為主。
水皰鱗屑型應(yīng)選擇刺激性小的霜?jiǎng)?，如?lián)苯芐唑霜；
浸漬糜爛型需先用雷夫奴爾濕敷，滲出減少時(shí)給予散劑（如硝酸咪康唑散），皮損干燥后再外用霜?jiǎng)?、軟膏?/p>
角化過度型在無皸裂時(shí)，可用足光散浸泡后再使用霜?jiǎng)┗蜍浉唷?/p>
該病遷延不愈的主要原因是治療不徹底，因此，堅(jiān)持用藥非常重要。外用藥物治療的療程一般需要1~2月。角化過度型或外用藥療效不滿意時(shí)，可考慮口服抗真菌藥。
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