1、存在合并癥或并發(fā)癥
這是最常見的,比如感染和高血壓,可使腎功能快速惡化。如果及時進行抗感染、降壓治療,腎功能一般都可以恢復。
2、尿路梗阻
梗阻會導致腎積水,損傷腎功能。腎病患者如果合并腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺肥大等等,可出現(xiàn)腎積水與尿潴留,導致腎功能下降。及時解除梗阻之后,腎臟便可恢復功能。
3、腎臟低灌注
腎臟是一個耗氧量很大的器官,一旦出現(xiàn)低灌注引起腎臟缺血,腎功能就會下降。比如失血、脫水、低血壓、出汗過多、進食不佳、嘔吐、嚴重腹瀉、大量胸腹水、低血漿蛋白等等,都會引起腎臟低灌注。如能及時糾正,腎功能便可恢復。
4、藥物
腎毒性藥物,比如某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗腫瘤藥物、造影劑、麻醉藥與某些中藥等,會引起腎小管損傷或中毒。停用腎毒性藥物后,再對癥治療,腎功能即可恢復。
5、腎臟疾病的活動期
部分腎病會有活動期,期間病情突然加重,腎功能急劇下降,比如狼瘡性腎炎、新月體性腎炎及血管炎相關性腎炎等疾病的活動期。如果治療及時、用藥得當,腎功能大多可以恢復。
要注意的是,二到四周的時間內(nèi),這些腎損傷往往會轉(zhuǎn)為慢性,再難恢復,腎臟也會或快或慢地進入尿毒癥期。所以出現(xiàn)這些情況后,須及時去醫(yī)院,治療要盡快。