腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型,是在高血壓、動脈硬化的基礎(chǔ)上,穿通支的血管壞死,血管受堵,在大腦基底核和丘腦區(qū)域發(fā)生腦梗塞。髓質(zhì)動脈堵塞可以出現(xiàn)白質(zhì)的小梗塞灶。這種梗塞灶直徑約為數(shù)毫米小的腦梗塞,稱之為腔隙性腦梗塞。腔隙性梗塞多數(shù)是無癥狀的,故又稱為無癥狀腦梗塞。
無癥狀性腦梗塞由于是非常小的梗塞灶,計算機斷層掃描(CT)常常很難發(fā)現(xiàn)。隨著近年來核磁共振(MRl)檢查技術(shù)的普及,采用核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)這樣細小的梗塞灶。有的醫(yī)院開設(shè)了MRI的健康檢查,發(fā)現(xiàn)30歲后就開始有這種梗塞灶。進一步的研究發(fā)現(xiàn)令人吃驚,在所有接受檢查的人當中,有10%的人的大腦中有直徑2毫米以下的小空洞,這只是腦梗塞的前驅(qū)癥狀。無癥狀的腦梗塞多見于中老年人,其中50歲左右的人中占37%,60歲左右的人中占54%,70歲左右的人占68%。如果無癥狀性腦梗塞患者置之不理,很容易引起偏癱或失語等癥狀。
對于腔隙性腦梗塞,應(yīng)采取以下措施:
1.高血壓患者應(yīng)長期應(yīng)用藥物治療,定期測血壓,使血壓控制在正常范圍。
2.糖尿病患者要嚴格控制飲食,堅持降糖治療,使血糖控制在正常范圍。
3.定期進行血液流變學(xué)檢查,血黏稠度過高者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服小劑量阿司匹林。
4.雖沒有高血壓、糖尿病和高脂血癥,但有這類疾病家族史,尤其有中風(fēng)家族史的,應(yīng)定期體檢。
5.定期做心臟檢查,注意心功能變化及心律失常,改善心臟供血,防治冠心病。
6.對突然發(fā)生的頭痛、頭昏、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、遺忘、視物不清、面部發(fā)麻等癥狀,應(yīng)提高警覺,盡早到醫(yī)院進行檢查。