經(jīng)常有顧客在購藥時，咨詢藥品說明書中的肝火上炎和肝陽上亢是什么意思？
肝火上炎和肝陽上亢是中醫(yī)常說的兩種證候。
肝火上炎、肝陽上亢常出現(xiàn)在一些中成藥說明書中的功能主治中(如用于肝火上炎或肝陽上亢所致的各種病癥)，有時又出現(xiàn)在禁忌癥中(如本品禁用于肝火上炎或肝陽上亢)。
那肝火上炎與肝陽上亢是什么病癥？兩者有何不同呢？
肝火上炎證
肝火上炎證是肝經(jīng)氣火上逆所導(dǎo)致的證候，為實火，屬于里熱證。
辨證要點：發(fā)熱口渴，煩躁易怒，頭痛面赤，或目赤腫痛，或耳暴鳴暴聾，或吐血，衄血，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
常見病癥：傳染性肝炎、高血壓病，精神分裂癥，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，角膜潰瘍，急性結(jié)膜炎，中耳炎等。
治療方法：清肝瀉火。
代表方劑：龍膽瀉肝湯。
隨證加減：
① 、肝膽實火較嚴(yán)重者，可去木通、車前子，加黃連以助瀉火之力；
② 、濕盛熱輕者，可去黃芩、生地黃，加滑石、薏苡仁以增強(qiáng)利濕之功；
③ 、陰囊腫痛灼熱者，可去柴胡，加連翹、黃連、大黃以瀉火解毒。
常用中成藥：龍膽瀉肝丸，丹梔逍遙丸，當(dāng)歸龍薈膠囊等。
① 、丹梔逍遙丸，具有舒肝解郁清熱調(diào)經(jīng)的功效，用于肝火上炎，肝郁化火，胸脅脹痛，煩悶急躁等癥。
② 、當(dāng)歸龍薈膠囊，具有清熱瀉火的功效，用于肝膽實熱，耳聾，耳鳴，耳內(nèi)生瘡、胃腸濕熱，頭暈牙痛，眼目赤腫，大便不通等。
肝陽上亢證
病因：肝陽上亢證是肝腎陰虛，水不涵木，肝陽亢擾于上所表現(xiàn)的證候。為虛火，屬于陰虛證。
辨證要點：頭目脹痛，頭重腳輕，眩暈耳鳴，面部烘熱，或面紅目赤，急躁易怒，口苦咽干，腰膝酸軟，舌紅，脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。
常見病癥：高血壓，神經(jīng)官能癥，更年期綜合征，腦血管意外先兆等病。
治療方法：平肝潛陽，滋陰清熱。
代表方劑：羚角鉤藤湯。
隨證加減：
① 、頭痛目眩者，可加天麻、石決明、牡蠣以平肝潛陽；
② 、面紅目赤者可加夏枯草、白蒺藜以清肝明目；
③ 、腰膝酸軟者可加桑寄生、牛膝以補腎壯腰膝；
④、失眠多夢者，可加茯神、夜交藤以養(yǎng)心安神。
常用中成藥：天麻鉤藤顆粒，腦立清丸，心腦靜片等。
① 、天麻鉤藤顆粒，具有平肝熄風(fēng)，清熱安神的功效，用于肝陽上亢所引起的頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫、失眠；高血壓見上述證侯者。
②、腦立清丸，用于肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?，耳鳴口苦，心煩難寐。
③ 、心腦靜片，具有平肝潛陽，清心安神的功效，用于肝陽上亢所致的眩暈及中風(fēng)，癥見頭暈?zāi)垦?、煩燥不寧、言語不清、手足不遂。也可用于高血壓肝陽上亢證。
區(qū)分肝火上炎和肝陽上亢，記住兩點很重要：
① 、肝火上炎為里熱證，屬于實證。治療方法為清熱瀉火，重在清實熱。
② 、肝陽上亢為虛熱證，屬于陰虛證。治療方法為滋陰清熱，重在滋陰降虛熱。
