酒精是使用最廣泛的“情感潤(rùn)滑劑”。節(jié)日期間，社交性飲酒成為了很多人生活的主基調(diào)。酒過(guò)三巡，人們就不約而同或結(jié)伴而行的奔波于酒桌與廁所之間；同時(shí)還會(huì)感到口渴、不斷喝水。
酒具有一定利尿作用，是大多數(shù)人的常識(shí)。但是，具體是如何作用的？對(duì)于人們的生活和健康會(huì)產(chǎn)生怎樣的影響呢？
水的生理
從本質(zhì)上，我們?nèi)匀皇恰昂Ｑ笊铩薄顒?dòng)依賴于一定濃度的鹽水（0.9%的氯化鈉溶液，也稱為生理鹽水）。水分占人體整體重量的60%，其中40%處于細(xì)胞之中，稱細(xì)胞內(nèi)液，另20%處于細(xì)胞外，稱細(xì)胞外液。細(xì)胞外液有分為組織間液和血液，血液通常占7~8%，也就是說(shuō)一般成年人血液總量在4~5升。
人體內(nèi)水分并非死水一潭，而是具有高度流動(dòng)性，每天約有50000升水穿越各種生物膜，而最終又回到原點(diǎn)。50000升，沒(méi)錯(cuò)，我們身體內(nèi)每24小時(shí)的水分“流量”高達(dá)50噸。
生命活動(dòng)要求如此龐大的液體環(huán)境必須保持一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，這一艱巨任務(wù)是由我們的腎臟在大腦的調(diào)控下完成的。
腎臟的首要任務(wù)并非我們通常認(rèn)為的那樣是一個(gè)排泄器官，而是維持身體水分、電解質(zhì)和酸堿動(dòng)態(tài)平衡的“維穩(wěn)”器官。就人體水平衡來(lái)說(shuō)，每分鐘有125毫升血液在腎臟被過(guò)濾，除了血液細(xì)胞和少數(shù)高分子蛋白質(zhì)外的絕大部分經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V出進(jìn)入腎小囊，被稱為原尿。每天一個(gè)人可以濾出高達(dá)180升原尿，是整個(gè)人體血液容量的40倍。
如果被濾出的水分不能幾乎全部被重新吸收會(huì)血液，那么只需1個(gè)小時(shí)人體就會(huì)干涸。當(dāng)然，絕大部分的水分和溶質(zhì)（葡萄糖、氨基酸、鈉、氯化物、鉀、磷酸鹽和碳酸氫鹽等）均在腎小管被再吸收回到血液；人體真正不需要的少數(shù)代謝終產(chǎn)物，也就是我們通常說(shuō)的廢物，是由腎小管分泌的形式進(jìn)入尿液最終被排出體外，可以說(shuō)，排泄廢物僅僅是腎臟的一個(gè)“副產(chǎn)品”。
再吸收主要發(fā)生在近曲小管和髓袢，僅有約10%的水分在遠(yuǎn)曲小管被重吸收。而這個(gè)過(guò)程也是人體可以主動(dòng)調(diào)控的過(guò)程。內(nèi)外環(huán)境刺激導(dǎo)致體內(nèi)水合情況被體內(nèi)不同感受器接收，最終通過(guò)多種激素作用于遠(yuǎn)曲小管來(lái)調(diào)控水重吸收排泄量的多少。
主要激素包括抗利尿激素、加壓素和醛固酮。前兩者主要調(diào)控水分的重吸收，后者調(diào)控水分和鈉離子的重吸收。
正常情況下，每天濾出的高達(dá)180升的原尿有178~179升被重新收回到血液，僅有1-2升成為終尿被排泄進(jìn)入膀胱并最終間斷性排出體外。因此，我們每天應(yīng)該補(bǔ)充6~8杯（約1-2升)水。
我們的膀胱容量一般在300毫升，接近或者達(dá)到這個(gè)容量會(huì)刺激產(chǎn)生尿意，一般人通常排尿5~6次，夜間0~1次。
下表所示，每天水分和主要溶質(zhì)濾出、重吸收和排泄情況。
物質(zhì)
原尿（每天濾出腎小球囊量）
重吸收（每天返回血液量）
終尿
（每天排出體外量）
水
180升
178-179 升
1-2升 (因此，我們每天應(yīng)該補(bǔ)充6~8杯水)
蛋白質(zhì)（小分子）
2.0 克
1.9克
0.1 克
鈉離子(Na+)
579克
575 克
2-4 克 （一個(gè)健康的人每天可以處理約4.2克飲食中的鈉）
氯離子 (Cl-)
640 克
633.7 克
6.3 克
碳酸氫根離子（HCO3-）
275 克
275 克
0.03 克
糖
162克
162 克
0克 （健康的人尿液中不應(yīng)該含有任何糖）
尿素
54 克
24 克
30 克
鉀 (K+)
29.6 克
27.6 克
2.0 克
尿酸
8.5克
7.7 克
0.8 克
肌酐（肌肉分解代謝產(chǎn)物）
1.8 克
0 克
1.7 克
喝酒為什么會(huì)尿頻？
酒精是利尿劑，喝酒會(huì)產(chǎn)生利尿作用是人們的常識(shí)。酒精到底是如何利尿的呢？
道理很簡(jiǎn)單，酒精可以作用于大腦，抑制下丘腦抗利尿激素的產(chǎn)生，因此，酒精是一種抗利尿激素抑制劑。
抗利尿激素是由下丘腦產(chǎn)生，經(jīng)下丘腦——垂體束由神經(jīng)垂體后葉釋放的一種激素，其主要作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管增加水分的重吸收。因此，抗利尿激素是一種“保水”激素。
當(dāng)人體水丟失導(dǎo)致血漿滲透壓升高、血容量下降、血壓下降后都可以刺激抗利尿激素的產(chǎn)生和釋放，增加水分重吸收，濃縮尿液，減少水分排泄，以糾正上述偏差。
酒精抑制抗利尿激素的產(chǎn)生和釋放，也就抑制遠(yuǎn)曲小管對(duì)于水分的重吸收，導(dǎo)致尿液生成增加，而產(chǎn)生利尿作用。
另一方面，喝酒的同時(shí)，人們由于各種原因大量增加水的攝取。
我們說(shuō)的酒其實(shí)是含酒精飲料，除了高度白酒外，主要成分是水，啤酒酒精度數(shù)通常僅有3~5%，所以所謂喝酒其實(shí)更主要是在喝水。
人們通常認(rèn)為喝酒的同時(shí)喝水會(huì)增加酒精的分解和排泄，可以幫助解酒，因此會(huì)大量喝水。結(jié)果，降低血漿滲透壓，也抑制抗利尿激素的產(chǎn)生和釋放，產(chǎn)生一種所謂的“水利尿”作用。不喝酒時(shí)，我們快速喝大量白水，喝進(jìn)去的水也會(huì)很快經(jīng)由尿排出，就是這種水利尿的表現(xiàn)。
有研究，喝200毫升啤酒就可以產(chǎn)生320毫升尿液，就需要排尿一次。這也就不難理解，酒過(guò)三巡后，人們開(kāi)始不停奔波于酒桌和廁所之間了。
酒后為什么會(huì)口渴？
喝酒同時(shí)人們會(huì)不停喝水，還有一個(gè)原因就是喝酒會(huì)導(dǎo)致人們產(chǎn)生口渴的感覺(jué)。醉酒者也會(huì)不停要水喝，也是我們常見(jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象。
血漿滲透壓增高、低血容量（比如大出血后的口渴）、低血壓和血管緊張素II都可以刺激產(chǎn)生口渴的感覺(jué)。
喝酒產(chǎn)生口渴仍然是由于酒精對(duì)抗利尿激素的抑制，水分過(guò)度排泄導(dǎo)致血漿滲透壓升高所致。因此，喝酒同時(shí)或者酒后，人們即便不斷喝水，仍會(huì)由于酒精的利尿作用，會(huì)不斷排尿，水排泄大于水的攝入，導(dǎo)致人處于一定程度的脫水狀態(tài)，因此會(huì)持續(xù)產(chǎn)生口渴感覺(jué)。
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