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寫過很多糖尿病相關(guān)的文章，從留言中看，也有很多1型糖友，之前寫的都是2型糖尿病相關(guān)的文章，最近又看到一個1型糖尿病相關(guān)的研究，今天分享給大家。
寫這篇之前，我想起以前見過一個報道，說是一個90后杭州姑娘，每天要都要喝掉2桶礦泉水，去醫(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)是1型糖尿病，醫(yī)生甩給她一句話：
1型糖尿病是無法逆轉(zhuǎn)的，認(rèn)命吧，你一輩子都離不開胰島素了。
其實看到這里，未免有點心酸，為什么年紀(jì)輕輕就患了1型糖尿病呢，真的再也沒有希望了嗎？
后來，我慢慢了解到，1型糖尿病相對于2型糖尿病來說，癥狀更嚴(yán)重些，比如口渴、乏力、易感染、消瘦等，而且常有酮酸中毒、低血糖昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥，加上長期嚴(yán)格控制血糖，處在擔(dān)憂的心情中，人也會越來越煩躁。
(一個1型糖尿病網(wǎng)友留言，血糖控制不好帶給TA很多情緒煩擾，建議1型糖尿病患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)節(jié)飲食，并且嚴(yán)格檢測血糖變化，以及酮體變化)
而且，相較于2型糖尿病來說，1型糖尿病的發(fā)病原因也比較復(fù)雜，跟自身免疫系統(tǒng)、遺傳因素、病毒感染等因素都有些關(guān)系，所以，會出現(xiàn)很多年輕人有一型糖尿病。
二型糖尿病因為胰島素抵抗，一型糖尿病胰腺功能障礙，沒有胰島素，我們都知道二型糖尿病可以通過低碳去逆轉(zhuǎn)，但是，一型糖尿病可能就沒有這么簡單了。
但是，我覺得1型糖友也不要灰心，相信科技的發(fā)展，以后真的有可能會逆轉(zhuǎn)的，必須抱以十足的希望。
最近，我看到了一個逆轉(zhuǎn)1型糖尿病的最新研究，拿出來分享給大家，希望能給你點啟發(fā)。
2017年，科學(xué)期刊《Cell》發(fā)表了一項研究，對1型糖尿病和2型晚期糖尿病，具有里程碑意義。①
了解糖尿病的都知道，在1型糖尿病，和晚期的2型糖尿病中，胰腺失去生產(chǎn)胰島素的β細(xì)胞，身體不能提供胰島素，導(dǎo)致血糖水平出現(xiàn)不穩(wěn)定，從而出現(xiàn)很多并發(fā)癥。
來自南加州大學(xué)的研究人員，在這次試驗中使用的研究模型，是10-16周齡的雄性老鼠。
首先，給其中一些老鼠，注射了高劑量的鏈脲霉素（STZ），用來殺死它們的胰島素制造細(xì)胞—β細(xì)胞，以模擬1型糖尿病，剩下的老鼠中有2型糖尿病，也有正常的。
接下來，給實驗組的老鼠，每周進行為期4天的低卡路里，低蛋白質(zhì)，低碳水化合物，高脂肪的“模擬禁食飲食”（ FMD）。
這4天里，第1天喂食標(biāo)準(zhǔn)卡路里攝取量的50％，然后在第2至第4天攝入10％的正?？防飻z入量。
4天結(jié)束后，將小鼠標(biāo)準(zhǔn)喂食達10天，然后再次循環(huán)，這樣的飲食方式共計循環(huán)3次。
結(jié)果驚喜的發(fā)現(xiàn)：模擬禁食飲食（FMD），居然促進了胰腺再生，并且恢復(fù)了胰腺功能。
研究人員Longo教授說：“模擬禁食和正常飲食的周期性循環(huán)，可以將非產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞，重新編程為產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞。
通過激活胰腺細(xì)胞的再生，我們能夠挽救晚期 1 型和 2 型糖尿病的小鼠”。
"Cyclesof a fasting-mimicking diet and a normal diet essentially reprogrammednon-insulin-producing cells into insulin-producing cells," said Longo, whois also a professor of biological sciences at the USC Dornsife College ofLetters, Arts and Sciences. "By activating the regeneration of pancreaticcells, we were able to rescue mice from late-stage type 1 and type 2 diabetes.We also reactivated insulin production in human pancreatic cells from type 1diabetes patients."
關(guān)于本研究的詳細(xì)分析為▼
→模擬禁食飲食（FMD）恢復(fù)病程晚期db/db鼠胰島素分泌，逆轉(zhuǎn)β細(xì)胞衰竭；
→FMD重建STZ鼠的血糖穩(wěn)態(tài)，逆轉(zhuǎn)β細(xì)胞衰竭；
→FMD和再喂養(yǎng)周期中，胰島中具有祖細(xì)胞特征的基因表達水平的增加，可能是β細(xì)胞再生的原因；
→FMD可能通過減少IGF-1以及抑制PKA和mTOR兩條通路而促進Ngn3和Sox2的表達，最終促進人胰島細(xì)胞的增殖和胰島素的釋放。
該研究結(jié)果提示：禁食模擬飲食可促進胰腺再生并恢復(fù)功能，有望實現(xiàn)血糖控制并逆轉(zhuǎn)糖尿病，成為糖尿病的一種新療法。
·Fasting mimicking diet induces prenatal-development gene expression inadult pancreas
·FMD promotes Ngn3 expression to generate insulin-producing β cells
·Cycles of FMD reverse β-cell failure and rescue mice from T1D and T2D
·Inhibition of PKA or mTOR promotes Ngn3-driven β-cell regeneration inhuman T1D islets
這項研究給逆轉(zhuǎn)1型糖尿病，提供了一個不錯的思路，但是，研究模型是老鼠，而不是人類，所以具體應(yīng)用到人身上是什么效果，目前還不知曉。
大家可能都聽過間歇性禁食（IF），就是短期內(nèi)斷食，比如一天只吃一頓飯，或者每天把吃飯時間控制在8小時內(nèi)，剩下16小時不進食。
而提到模擬禁食飲食（FDM），很多人就不知道是什么了，該飲食可以模擬“饑荒時期”的狀態(tài)，“欺騙”身體讓它以為你處于饑餓中。
其中一種常見方式就是，每個月為期5天，進行低熱量、低蛋白、低碳水化合物、和高健康脂肪的飲食，其余25天則對飲食結(jié)構(gòu)不設(shè)限。
在模擬禁食飲食（FDM）期間，第1天，要把卡路里限制在1100以內(nèi)，然后第2天到第5天，要把卡路里進一步減少到每天約800。
傳統(tǒng)的模擬禁食飲食由34%的碳水化合物，10%的蛋白質(zhì)，還有56%的健康脂肪組成。
如果身體沒有嚴(yán)重疾病的狀態(tài)下，可以嘗試更嚴(yán)格的模擬禁食飲食，就是10%的碳水化合物和蛋白質(zhì)，以及80%的健康脂肪，也就是我們常說的低碳生酮飲食。
已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，模擬禁食飲食對人體有很多益處。所以如果你身體健康，想要達到以下某種效果的話，大可嘗試一下，不過要根據(jù)自己身體狀況隨時調(diào)整哦。▼
前面提到，1型糖尿病的病因，到目前為止，還是沒有一個確切的定論。和免疫系統(tǒng)缺陷、病毒感染、遺傳因素等都可能有關(guān)。所以我盡可能的找了些，可能會對你改善1型糖尿病，有幫助的研究：
→omega-3和1型糖尿病
2017年4月，《臨床研究雜志》The Jurnal of Clinical Investigation，發(fā)表了一項研究。②
研究人員，使用的模型為非肥胖糖尿病小鼠，給它們喂食富含omega-3的食物，3個月后，采集血液，并測量這些小鼠的血清胰島素水平。
結(jié)果顯示：omega-3有效降低了細(xì)胞炎癥，改善葡萄糖代謝，而且更加令人欣喜的是，這些老鼠存在β細(xì)胞再生的跡象。
富含omega-3的食物有鮭魚、鯖魚、鯡魚、鱒魚、三文魚等，還有奇亞籽、亞麻籽、核桃等。建議每周吃2次魚哦。
→維生素D和1型糖尿病③
1型糖尿病患者常見維生素D水平低下，德國環(huán)境健康研究中心的研究人員，通過數(shù)據(jù)比較，發(fā)現(xiàn)尚未發(fā)展為臨床1型糖尿病，但血液中具有多種，陽性自身抗體的兒童，比未患有糖尿病特異性自身抗體的兒童，具有更低的維生素D水平。
參與研究的Ziegler教授說：“維生素D缺乏會引發(fā)1型糖尿病，這可能是免疫反應(yīng)的結(jié)果?！?span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent;box-sizing: border-box;font-weight: 700;">對于糖尿病前期兒童，我們必須注意維生素D缺乏的風(fēng)險，并考慮在1型糖尿病的早期階段推薦維生素D補充劑?！保鋵?，多曬曬太陽也是可以的。
"Vitamin D deficiency precedes the onsetof type 1 diabetes. This may be a consequence of an immune response,"Professor Ziegler says. "In the case of prediabetic children, we musttherefore be mindful of the risk of vitamin D deficiency and considerrecommending vitamin D supplementation at an early stage of type 1 diabetes."
→牛奶和1型糖尿病
一些有爭議的研究，將攝入牛奶，與青少年型糖尿?。ǜＲ姷氖?型糖尿?。┫嚓P(guān)聯(lián)，發(fā)現(xiàn)攝入牛奶可能會提高患1型糖尿病的風(fēng)險。
科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，牛奶中的蛋白質(zhì)成分，尤其是A1型β-酪蛋白分子，與人乳的蛋白質(zhì)成分是完全不同的，對于人類來說是非常難消化的。
雖然需要更多的進一步研究，但是有研究已表明，這種A1β-酪蛋白以及存在于牛奶中的牛胰島素，可以在具有特定HLA（人類白細(xì)胞抗原）復(fù)合物的遺傳易感性兒童中，引發(fā)自身免疫反應(yīng)。
這種自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致身體產(chǎn)生針對β細(xì)胞的抗體 -胰腺產(chǎn)生胰腺的細(xì)胞 - 逐漸破壞這些細(xì)胞并為1型糖尿病鋪平道路。④
→小麥和1型糖尿病
渥太華醫(yī)院研究所在2009年，發(fā)布過一個研究發(fā)現(xiàn)，科學(xué)家測試了42位1型糖尿病患者，發(fā)現(xiàn)接近一半的人對小麥蛋白有免疫反應(yīng)。⑤
研究人員說：“免疫系統(tǒng)必須找到一個完美的平衡，以保護身體免受外來入侵者的傷害，不會對環(huán)境造成過度反應(yīng)，這在腸道中尤其具有挑戰(zhàn)性，因為腸道里有大量的食物和細(xì)菌?！?/p>
“我們的研究表明，具有某些基因的人，可能更容易對小麥，和腸道中的其他食物，產(chǎn)生過度反應(yīng)，這可能會打破免疫系統(tǒng)的平衡，使身體更容易發(fā)展其他免疫問題，如1型糖尿病“。
研究者斯科特博士表明，無小麥飲食可以，降低動物模型中，發(fā)生糖尿病的風(fēng)險，但他指出，需要更多的研究來確定飲食變化對人類的影響。
Dr.Scott’s previous research has shown that a wheat-free diet can reduce the riskof developing diabetes in animal models, but he notes that more research willbe required to confirm the link and determine possible effects of diet changesin humans.
我寫過很多關(guān)于逆轉(zhuǎn)2型糖尿病的文章，但是1型糖尿病卻很少，因為它太特殊，引發(fā)它的原因至今還不是完全明確，而且要更加嚴(yán)格的去檢測血糖，甚至檢測血酮。
所以，文章中提到的研究，是給大家一個思路，也是給1型糖尿病患者一個希望，國外也確實有成功逆轉(zhuǎn)1型糖尿病的人，比如英國達文特里的Daniel Darkes。▼⑥
所以，無論如何請大家充滿希望，最后，我一再強調(diào)的一點是，不管是1型糖尿病患者，還是2型糖尿病患者，如果你要嘗試低碳飲食，或者模擬禁食飲食，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下執(zhí)行
或者如果您自己非常熟悉自己的身體情況，有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，及時檢測血糖和血酮，隨時根據(jù)身體感受，去科學(xué)調(diào)整，切勿盲目輕易嘗試。
文中提到的研究，因為是用老鼠做的模型，所以應(yīng)用于人是不是有效，尚沒有定論，寫這篇文章也只是給大家分享一個信息，也希望更多的醫(yī)生來關(guān)注這個事情。
