拍個(gè)片....拍個(gè)片....拍個(gè)片....看牙齒拍片可不是為了坑你,它是牙齒治療中必要的一種檢查方式。為什么這么說呢?我們光用肉眼只能看到暴露出來的那部分,那些隱藏在牙齦、鄰面、牙槽骨什么情況我們無法辨別,所以只能通過X光片來「透視」你的牙齒情況,發(fā)現(xiàn)潛在的牙病,實(shí)際對(duì)病人還是醫(yī)生是雙贏的。
看牙不拍片如同開車無駕照,風(fēng)險(xiǎn)總是有的。
圖1:躲在暗處的危險(xiǎn)
如圖1、如果單用肉眼是很難察覺的,通過X光片能發(fā)現(xiàn)牙齒鄰面區(qū)有多處小暗點(diǎn)(比較淺的蛀牙),而且你也沒什么感覺,頂多吃飯塞牙,敏感些而已。
圖2:蛀牙
如圖2所示,箭頭指向處暗影區(qū)較大,即蛀牙比較嚴(yán)重了,拍一張片子就能比較直觀地看到齲洞和牙髓之間的位置關(guān)系,但如果你用肉眼是無法判斷的。
牙科幾種常用的X片:
1)X線牙片
X線牙片(dental film)又稱根尖片,臨床最常用的牙影像檢查方法,主要顯示牙體,牙髓腔、根管及根尖組織。牙片大小為3cmx4cm,一張牙片可了解1-3顆牙的詳細(xì)情況。
2)全景X牙片
全景X線片(panoramic X-ray film)是口腔頜面影像學(xué)特有的一種檢查方法,是曲面體層攝影技術(shù)和口腔頜面部的改良應(yīng)用。X線球管沿成弧形的上下頜骨旋轉(zhuǎn),成像不重疊。一次曝光即可將全口牙及雙側(cè)上、下頜骨、上頜竇及顳下關(guān)節(jié)等部位的體層影像顯示于一張膠片上。常用于口腔頜面部腫瘤,外傷及頜骨畸形的檢查。
3)X線頭影測(cè)量術(shù)
X線頭影測(cè)量術(shù)(cephalometric roentgenography)主要應(yīng)用于口腔,牙,頜骨畸形診治,正畸及正頜外科常用。通常要拍正位、側(cè)位頭顱X線片,采用X線頭影測(cè)量分析技術(shù)對(duì)頭顱的軟、硬組織影像進(jìn)行測(cè)量分析。
4)CT
電子計(jì)算機(jī)X線體層攝影,簡(jiǎn)稱CT。CT檢查的優(yōu)點(diǎn)是能避免影像重疊,使圖像非常清晰,具有很高的密度分辨力。對(duì)頜骨,牙齒進(jìn)行計(jì)算機(jī)斷層掃描,重建三維圖像,可多角度再現(xiàn)頜骨,牙齒內(nèi)部結(jié)構(gòu),各個(gè)組織間的關(guān)系。特別是對(duì)頜面部腫瘤的位置,范圍能提供較準(zhǔn)確的信息。
牙齒拍片輻射劑量
一般民眾輻射限值為每人每年不得超過5毫西弗(mSv)=(5000微西弗 (μSv))。
一張牙科小牙片輻射劑量約為4-5微西弗,相當(dāng)于乘坐1小時(shí)飛機(jī)的輻射。
全景片為7微西弗左右,相關(guān)于2個(gè)小時(shí)候的飛行輻射。
牙科CT約在100微西弗左右的范圍,相當(dāng)于北京紐約一個(gè)來回的飛行輻射。
牙醫(yī)會(huì)根據(jù)病情,選擇合適的放射檢查類型,不會(huì)過多頻繁地做CT檢查,而輻射劑量微小的小牙片可能在牙齒治療前后需要多次拍攝,但這對(duì)我們的健康也并無損害。對(duì)于孕婦,不主張?jiān)陬^三個(gè)月拍牙片。三個(gè)月過后,必須接受X光拍攝時(shí),應(yīng)穿防護(hù)服。
PS:胸部X片的輻射劑量大約為20-50微西弗,胸部CT約為8毫西弗(即8000微西弗)左右。
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