以往文獻(xiàn)把海綿狀血管瘤列入血管瘤,Mulliken根據(jù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的組織學(xué)特點(diǎn),將血管瘤分為血管瘤和血管畸形兩大類,而血管畸形又分為低流速血管畸形和高流速血管畸形。海綿狀血管瘤即屬于低流速血管畸形中的靜脈畸形。
對(duì)血管瘤與脈管畸形分類和命名不是很確切。大多統(tǒng)稱為血管瘤或淋巴管瘤,并主要根據(jù)病損形態(tài)而給予命名。諸如,血管瘤中含毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤;淋巴管瘤中也包括毛細(xì)管型、海綿型及囊型3類。由于血管瘤及脈管畸形病員可就診于臨床不同科室,即使同一病變也可得到不同的命名,如有的科室就將葡萄酒色斑稱為鮮紅斑痣。
1982年,Mulliken和Gloweki從細(xì)胞生物學(xué)及病理學(xué)方面重新提出分類,并明確要區(qū)分腫瘤和畸形這兩類病損。在這此之后,Jackson(1993),Waner和Suen(1995)在Mulliken等的基礎(chǔ)上又加以補(bǔ)充和改善,并提出了更新的分類。
2002年,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔頜面外科專業(yè)委員會(huì)召開的全國(guó)性口腔頜面部血管瘤治療與研究學(xué)術(shù)研討會(huì)上,與會(huì)代表一致認(rèn)為應(yīng)重新明確血管瘤及脈管畸形的概念、分類和命名,并一致推薦應(yīng)用Waner和Suen的分類命名。
血管瘤(hemangioma)
脈管畸形(vascular malformation)
1、微靜脈畸形(venular malformation):包括中線型微靜脈畸形與微靜脈畸形兩類。
2、靜脈畸形(venous malformation)。
3、動(dòng)靜脈畸形(arteriovenous malformation)。
4、淋巴管畸形(lymphatic malformation):又分為微囊型與大囊型兩類。
5、混合畸形(mixed malformation):含靜脈-淋巴管畸形(venous-lymphatic malformation)和靜脈-微靜脈畸形(venous-venular malformation)2型。
一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成。它的形態(tài)和質(zhì)地均像海綿,故而得名。多數(shù)生長(zhǎng)在皮下組織內(nèi),也可生長(zhǎng)在肌肉內(nèi),少數(shù)可在骨或內(nèi)臟等部位。皮下海綿狀血管瘤可使局部輕微隆起,皮膚顏色正?;虺是嘧仙?,腫塊質(zhì)地柔軟而境界清楚。
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