五行學(xué)說（四）
考點(diǎn)六:說明五臟的生理功能
五行學(xué)說,將人體的內(nèi)臟分別歸屬于五行,以五行的特性來說明五臟的生理功能。
肝屬木
木曰曲直,有生長升發(fā)、舒暢條達(dá)之性。
肝喜條達(dá)而惡抑郁,有疏通氣血之功。
心屬火
火曰炎上,有溫?zé)嶂浴?/span>
心主血脈以維持體溫恒定。
脾屬土
土性敦厚,生化萬物 脾居中焦,化生氣血。
肺屬金
金性清肅,收斂肅殺 肺性清肅,以降為順。
腎屬水
水性滋潤、下行閉藏 腎有藏精、主水之功。
考點(diǎn)七：說明五臟之間的相互關(guān)系
考點(diǎn)擊破
以五行相生關(guān)系說明五臟之間的資生關(guān)系
肝藏血以濟(jì)心:木生火
心之陽以溫脾:火生土
脾散精以充肺:土生金
肺肅降以助腎:金生水
腎藏精以養(yǎng)肝:水生木
以五行相克關(guān)系說明五臟之間的制約關(guān)系
肝木之條達(dá)以疏泄脾土之壅塞:木克土
心之陽熱以制肺金肅降之太過:火克金
脾主運(yùn)化以制約腎水之泛濫:土克水
肺氣肅降以克制肝陽之上亢:金克木
腎水上承以制心火之亢烈:水克火
以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡
本臟之氣太盛,則有他臟之氣制約
本臟之氣虛損,則有他臟之氣補(bǔ)之
考點(diǎn)點(diǎn)撥
此考點(diǎn)為闡述五行相生、相克及制化理論在五臟關(guān)系中的應(yīng)用，比較容易掌握，要求熟練即可。
考點(diǎn)八：說明五臟病變的相互影響與傳變
考點(diǎn)擊破
相生關(guān)系的傳變
母病及子:母臟之病傳及子臟。如腎病及肝。
子病及母:疾病從子臟傳及母臟。如心病及肝。
相克關(guān)系的傳變
相乘:相克太過為病。如“木旺乘土”和“土虛木乘”。
相侮:反向克制致病。如“木火刑金”和“土虛水侮”。
考點(diǎn)點(diǎn)撥
此考點(diǎn)考查五行理論的母病及子、子病及母、相乘及相侮在五臟病變上的運(yùn)用,一般掌握可可,考生可結(jié)合上面的圖表來復(fù)習(xí)。
考點(diǎn)九：用于疾病的診斷
考點(diǎn)擊破
確定五臟的病變部位
面見青色,喜食酸味,脈弦,為肝病
面見赤色,口味苦,脈洪,為心病
脾虛病人,而面見青色,是肝病犯脾
心臟病人,而面見黑色,是腎水凌心
推斷病情的輕重順逆
五色
主色勝客色,其病為逆
客色勝主色,其病為順
色脈合參
得相生之脈為順
得相克之脈為逆
考點(diǎn)十：用于疾病的治療
考點(diǎn)點(diǎn)撥
此考點(diǎn)非常重要,尤其是由五行理論確立治則治法上的運(yùn)用,需掌握依據(jù)五行相生規(guī)律所確定的常用治法,包括:滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法和金水相生法四種;依據(jù)五行相克規(guī)律確定的常用治法,包括:抑木扶土法、培士制水法、佐金平木法和瀉南補(bǔ)北法四種。
考點(diǎn)十一：陰陽學(xué)說和五行學(xué)說的特點(diǎn)及綜合運(yùn)用
考點(diǎn)擊破
(1)陰陽學(xué)說的特點(diǎn)
陰陽學(xué)說以“一分為二”的觀點(diǎn)來說明相對事物或一個事物的兩個方面存在著相互對立制約、互根互用、消長平衡和轉(zhuǎn)化的關(guān)系。陰陽學(xué)說用以解釋宇宙,則認(rèn)為整個宇宙即是一個對立的統(tǒng)一體;用以解釋人體,就把人體看作是由各種對立的組織結(jié)構(gòu)、功能活動所組成的統(tǒng)一體;用以解釋人和自然的關(guān)系,則就認(rèn)為人和自然又是一個對立著的統(tǒng)一體。
(2)五行學(xué)說的特點(diǎn)
五行學(xué)說著重以“五”為基數(shù)來闡釋事物之間生克制化的相互關(guān)系。
五行學(xué)說用以解釋宇宙,則認(rèn)為整個宇宙是由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的生克制化所組成的整體;用以解釋人體,就以五行配屬五臟、五官、五體、五志等來闡釋其間相互生克制化的整體;用以解釋人和自然的關(guān)系,則認(rèn)為自然界的五運(yùn)、六氣、五方、五季、五化等都內(nèi)應(yīng)臟腑,人體臟腑的生理活動與自然環(huán)境之間同樣存在著生克制化的相互關(guān)系,而是一個整體。
二者的運(yùn)用
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,非常強(qiáng)調(diào)二者綜合運(yùn)用。試圖對人的生命活動得到較好的闡釋。在實(shí)際運(yùn)用中,論陰陽則往往聯(lián)系到五行,言五行則必及陰陽。在分析研究和探討臟腑生理活動和病理變化時,必須把陰陽和五行結(jié)合起來,才有利于正確認(rèn)識臟腑之間的相互關(guān)系。
真槍實(shí)練
1-2題共用選項(xiàng)
A.培土制水
B.抑木扶土
C.實(shí)則瀉其子
D.虛則補(bǔ)其母
1.肝火熾盛,有升無降的治法是（單選）
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答案與解析:C。臨床上依據(jù)五行相生規(guī)律來治療疾病,其基本的治療原則是補(bǔ)母與瀉子,即“虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子”。肝火熾盛采用的是實(shí)則瀉其子的原則,通過“心受氣于肝”,“肝氣舍于心”的機(jī)理,用清瀉肝火的藥物外,配上清瀉心火的藥物。
2.脾虛不運(yùn),水濕泛濫的治法是（單選）
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答案與解析:A。臨床上依據(jù)五行相克的規(guī)律來治療疾病,其基本治療原則是抑強(qiáng)扶弱。脾虛不運(yùn),水濕泛濫采用的治法是培土制水法,是健脾利水以治療水濕停聚的方法,又稱坉土利水法。
3.抑木扶土法的理論基礎(chǔ)是（單選）
A.五行相乘
B.五行相侮
C.五行相克
D.五行相生
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答案與解析:C。確立治則治法的理論基礎(chǔ)是建立在五行正常的相生相克規(guī)律之上的,A選項(xiàng)則是五行之間的異常相克。依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法,常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和瀉南補(bǔ)北法4種。
4.心火亢盛引動肝火而致心肝火旺者，根據(jù)五行理論應(yīng)選擇的治則是（單選）
A.抑強(qiáng)
B.扶弱
C.瀉子
D.補(bǔ)母
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答案與解析:C。此題旨在考查五行理論的應(yīng)用。根據(jù)五行的相生規(guī)律，肝和心為母子關(guān)系,心肝火旺是實(shí)證,故治則應(yīng)為瀉子。故選C。
5.“抑木扶土”法適用于（多選）
A.脾失健運(yùn)
B.胃失和降
C.肝氣犯胃
D.肝旺脾虛
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答案與解析:CD。此題旨在考查五行學(xué)說對疾病的指導(dǎo)。抑木扶土法是以疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的方法。疏肝健脾法、平肝和胃法、調(diào)理肝脾法屬此法范疇,適用于木旺克土之證,表現(xiàn)為胸悶脅脹,不思飲食,腹脹腸鳴,大便或秘或溏或脘痞腹痛,噯氣,矢氣等。
編輯：青檸
