氯沙坦,厄貝沙坦,纈沙坦,替米沙坦,坎地沙坦,奧美沙坦,阿利沙坦酯有什么區(qū)別?
這些沙坦類藥物除了降壓外,還有良好的靶器官(尤其是心腎)保護、降低尿蛋白、改善糖脂代謝等作用,因此廣泛應用于高血壓、慢性腎臟病、糖尿病、心肌肥厚、心力衰竭等的治療。
由于不同沙坦類藥物有其自身的特點,在臨床應用上應綜合考慮,選擇合適的藥物進行治療。
氯沙坦和阿利沙坦酯有輕度的降尿酸作用,對于合并尿酸升高的患者較為適合。
厄貝沙坦在降低尿蛋白、延緩腎功能惡化的循證證據(jù)比較充分,因此常用慢性腎臟疾病,以降低或延緩尿蛋白。
替米沙坦和奧美沙坦半衰期長,降壓幅度大,可用于血壓值較高者,但要注意長期服用奧美沙坦者,可能出現(xiàn)口炎性腹瀉伴體重減輕。
纈沙坦用于慢性心衰的證據(jù)比較充分,其半衰期只有6小時,所以用于心衰需要每天服用兩次。由于生物利用度不同,如考慮轉(zhuǎn)換,纈沙坦80mg相當于沙庫巴曲纈沙坦100mg。
除了纈沙坦,氯沙坦和坎地沙坦也被指南推薦用于慢心衰的治療,氯沙坦目標劑量(最大給藥劑量)是 150mg每天一次,坎地沙坦是32mg每天一次,而纈沙坦是160mg每天兩次。
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