尿酸是體檢的重要內容之一,主要是用來判斷高尿酸血癥和痛風。尿酸的正常值男性不超過420umol/L,女性不超過370 umol/L,超過這兩個數值就可以診斷為高尿酸血癥。對于已經出現尿酸超過正常值的情況,會不會引起疼痛?
高尿酸血癥和痛風的共同點是高尿酸,但是兩者不能劃等號。有些人可能一輩子處在高尿酸血癥的狀態(tài),但是也有一部分人會轉變成痛風。痛風會出現疼痛的感覺,而高尿酸血癥卻不會出現疼痛的感覺。
如果對于高尿酸置之不理,可能就會轉變?yōu)橥达L。當尿酸超過600后,痛風的發(fā)病風險會上升,每1000人當中將有70.2人有發(fā)生痛風的可能性。如果尿酸水平一直持續(xù)在600以上,痛風的發(fā)病風險會達到30.5%。
高尿酸不僅僅會誘發(fā)痛風,這只是高尿酸的冰山一角。高尿酸血癥患者,可能這一生都沒有轉變?yōu)橥达L,但高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中和腎臟疾病的發(fā)病風險也會高于尿酸正常的人。
研究發(fā)現,血尿酸每升高60μmol/L,高血壓的發(fā)病風險會提高14%,糖尿病的發(fā)病風險會提高17%,冠心病患者的死亡風險則會提升12%。對于已經出現高尿酸的人來說,需要降低痛風、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的發(fā)病風險,這個時候就要服用相關的降尿酸藥物降低尿酸。
尿酸達到多少就必須服用降尿酸的藥物?如果您有吸煙或者高血壓等心腦血管疾病發(fā)病因素,血尿酸達到480μmol/L,就需要服用藥物。如果您沒有吸煙的習慣,血壓和血糖也在正常范圍之內,這個時候尿酸值可以適量放寬一點,血尿酸達到550μmol/L的時候就要服用降尿酸藥物。
對于已經高尿酸的人來說,飲食非常重要。如果飲食上肆無忌憚,誘發(fā)痛風、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病和腎臟疾病的風險也會越高。很多人最后轉變?yōu)樯鲜黾膊?,可能就是在飲食上出現了問題。
高尿酸的人,應該怎么吃?首先要做的就是了解嘌呤含量表。根據食物中嘌呤含量,把食物分為三個類別,分別是高嘌呤食物、中等嘌呤含量食物和低嘌呤食物。高尿酸的人,高嘌呤食物是飲食禁區(qū),可以放心吃低嘌呤食物,中等嘌呤含量的食物可以適量吃,但是在痛風急性發(fā)作期,也不能吃中等嘌呤食物。
除了要注意食物中含有的嘌呤,還要想盡一切辦法促進尿酸的排泄。尿酸主要是通過尿液排泄,多喝水可以促進尿酸排泄。高尿酸的人,每天飲水量不能低于2000毫升。也可以多吃蔬菜,或者喝點蘇打水,起到堿化尿液促進尿酸排泄的作用。
對于有些食物,可能嘌呤含量低,但是食用的也要注意。比如含有酒精的酒水,含有果糖的飲料,也是高尿酸的人不能吃的食物。這兩種物質在肝臟代謝的時候都會產生尿酸,而且還會抑制尿酸的排泄,引起血尿酸升高。
運動有利于身體健康,高尿酸的人在鍛煉身體的時候要注意運動強度。高強度的運動會造成尿液排泄量減少,血尿酸升高。高尿酸的人運動的時候以微微出汗為宜,切莫做一些讓自己大汗淋漓的運動。
高尿酸不可怕,可怕的是高尿酸背后的疾病風險??刂坪媚蛩?,把血尿酸降到正常范圍之內,這些疾病的發(fā)病風險也會降低,身體也能夠更好一些。