昨天晚上還在值夜班看血脂化驗(yàn)單嗎？ 血脂化驗(yàn)單怎么看？讀這篇就夠了！
血脂異常不僅會(huì)導(dǎo)致高脂血癥，還會(huì)增加患高血壓、冠心病、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，所以，掌握血脂指標(biāo)的判讀十分重要。血脂化驗(yàn)單上有4個(gè)重要的血脂指標(biāo)，分別是總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。TC是組成人體細(xì)胞膜的重要成分，也是合成性激素、皮質(zhì)激素等重要激素的原材料。如果膽固醇不足，會(huì)影響各器官正常工作。TC是血清中所有膽固醇的總和。一般情況下，總膽固醇=極低密度脂蛋白膽固醇+低密度脂蛋白膽固醇+高密度脂蛋白膽固醇。即：TC=VLDL-C+LDL-C +HDL-C。還有極少部分膽固醇是在乳糜微粒中。大多數(shù)的醫(yī)院只報(bào)TC、TG、LDL-C， HDL-C這4項(xiàng)結(jié)果，不報(bào)極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C）以及乳糜微粒（CM），因此結(jié)果相加會(huì)比總膽固醇小一點(diǎn)。TG主要有兩個(gè)來源，一是食物的消化吸收產(chǎn)生，二是肝臟自己合成。主要是以脂肪的形式存儲(chǔ)體內(nèi)，為人體供應(yīng)能量。血漿TG主要存在于富含TG的脂蛋白中，包括乳糜微粒（CM）、VLDL-C及其殘粒。當(dāng)TG升高時(shí)膽固醇轉(zhuǎn)移蛋白活性增加，導(dǎo)致VLDL-C中更多的TG轉(zhuǎn)移至HDL和LDL中，而肝脂肪酶和LPL會(huì)進(jìn)一步水解HDL和LDL中的TG，形成密度較正常高體積較正常小的HDL和LDL顆粒。小而致密的HDL容易從腎臟排出，造成HDL-C的下降；而LDL不易被肝臟代謝，在血管中停留的時(shí)間更長，更加容易沉積在血管壁，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化性病變。3、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）-“壞膽固醇”
LDL-C主要負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)移肝臟生成的膽固醇，是一個(gè)“搬運(yùn)工”。如果低密度脂蛋白過多，就會(huì)招來巨噬細(xì)胞，當(dāng)巨噬細(xì)胞也無法清除這些膽固醇的時(shí)候，巨噬細(xì)胞就會(huì)變成泡沫細(xì)胞，沉積在血管中，變成斑塊，最終導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。因此，LDL-C也叫“壞膽固醇”。在一定范圍內(nèi)，LDL-C越低越好，目前很多的研究均表明，血漿LDL-C水平升高，會(huì)增加冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。4、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）-“好膽固醇”HDL-C是血液中密度最高、顆粒最小的脂蛋白。HDL-C負(fù)責(zé)把斑塊內(nèi)的膽固醇運(yùn)輸至肝臟進(jìn)行分解代謝，即膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)，減少膽固醇在血管壁的沉積，起到抗動(dòng)脈硬化作用。所以我們常說HDL-C是“好膽固醇”。在一定范圍內(nèi)，HDL-C越高越好。TC 的合適水平是 < 5.2 mmol/L，5.2～6.2 mmol/L 處于邊緣水平，≥ 6.2 mmol/L 屬于升高。TG 的合適水平是< 1.69 mmol/L，1.69～2.25 mmol/L 是邊緣升高，2.26～5.63 mmol/L 屬于升高，>5.64mmol/L 屬于極高。LDL - C的理想水平 < 2.6 mmol/L，合適水平< 3.4 mmol/L，3.4～4.1mmol/L 處于邊緣水平，≥ 4.1 mmol/L 屬于升高。高密度脂蛋白的正常范圍在1.1~1.5mmol/L之間。如果過低，患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。我們都知道，“高血脂”和沒管住嘴沒邁開腿有關(guān)。所以，健康的生活方式對(duì)血脂的控制十分重要。2020年，一項(xiàng)在我國河南農(nóng)村開展的橫斷面隊(duì)列研究表明[1]，生活方式越健康，血脂指標(biāo)越會(huì)改善。而且，擁有的健康生活方式因素越多，血脂指標(biāo)越好。該研究收集了2015～2017年河南農(nóng)村隊(duì)列中35150名18-79 歲（平均年齡為55.2歲，40%為男性）基線無血脂異常參與者的橫斷面數(shù)據(jù)，目的是研究6種健康生活方式與血脂水平之間的關(guān)聯(lián)。
多變量線性回歸分析顯示，當(dāng)前不吸煙、不喝酒、規(guī)律鍛煉、健康飲食、體重指數(shù)較低、腰臀比較低的人，總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇水平較低，高密度脂蛋白膽固醇水平較高。與沒有或僅有1種健康生活方式因素的人相比，擁有6種健康生活方式因素的人總膽固醇低0.72 mmol/L，甘油三酯低1.02 mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇低0.54 mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇高0.32 mmol/L。35150名參與者血脂水平與相關(guān)的健康生活方式因素多變量線性回歸分析這表明，生活方式越健康，血脂指標(biāo)越好。所以戒煙限酒、健康飲食、控制體重以及規(guī)律運(yùn)動(dòng)對(duì)血脂的控制有很大的幫助。健康飲食是老生常談的話題。中國居民膳食指南（2016）提出了如下核心推薦：規(guī)律且適量的有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)控制血脂很有效。當(dāng)身體動(dòng)起來，新陳代謝的速度加快，蛋白酶的活性提高，達(dá)到降脂的目的。以有氧運(yùn)動(dòng)方式為主，如健步跑、慢跑、跳舞、游泳等。適當(dāng)進(jìn)行力量及平衡訓(xùn)練。每周堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)3~5次，每次30~60分鐘即可。吸煙、飲酒不僅導(dǎo)致血脂異常，還增加患高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等風(fēng)險(xiǎn)。[1]Relationship between multiple healthylifestyles and serum lipids among adults in rural China: A population-basedcross-sectional study. Pre Med, 2020 May 27
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