老年人夜尿幾次算正常？哪些疾病、哪些藥物...
老年人夜尿幾次算正常？哪些疾病、哪些藥物會導(dǎo)致夜尿多？夜尿多的老年人吃什么好？哪種藥物治療夜尿多最有效？
在醫(yī)學(xué)上，夜尿多稱為夜尿癥，是下尿路常見癥狀，發(fā)病率高，患病率隨年齡增加而增高，夜尿次數(shù)多、尤其是夜間入睡后至第1次排尿前的睡眠時間過短對生活質(zhì)量有明顯影響，容易導(dǎo)致跌倒性損傷、焦慮癥、抑郁癥、認(rèn)真功能障礙等并發(fā)癥，除年齡因素外，超重或肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等也是夜尿癥的危險因素，國際上將夜尿癥定義為夜間因尿意醒來排尿≥1次，我國將夜間排尿≥2次作為夜尿癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)。目前沒有任何證據(jù)證明，健康的老年人應(yīng)該夜尿次數(shù)多，而有研究表明，夜尿多可明顯增加老年人死亡風(fēng)險。
夜尿多可能有以下原因：
1.功能膀胱容量減少：常見病因有良性前列腺增生、膀胱過度活動癥、膀胱疼痛綜合征、間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱等均可導(dǎo)致功能膀胱容量減少，引起夜尿癥，膀胱灌注化療藥和氯胺酮等藥物也可產(chǎn)生相似作用，導(dǎo)致夜尿癥。
2.總尿量增加：常見病因有糖尿病和尿崩癥等，此外，普萘洛爾、地塞米松、甲狀腺激素、阿米替林和卡馬西平等藥物也可引起夜尿癥，表現(xiàn)為日間和夜間均存在尿量增多，即總尿量增加。
3.睡眠障礙或紊亂：常見病因有發(fā)作性嗜睡病、睡眠呼吸暫停、失眠癥、喚醒障礙、周期性腿動等原發(fā)性睡眠紊亂，可導(dǎo)致夜尿癥。心力衰竭、慢性阻塞性肺病、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等也可引起睡眠障礙或紊亂，導(dǎo)致夜尿癥。
4.不良習(xí)慣：大量喝濃茶、咖啡、含酒精的飲料、過量飲水或睡前大量飲水、晚間服用螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、硝苯地平等具有利尿作用的降壓藥等不良習(xí)慣，可導(dǎo)致夜尿癥，這些不良習(xí)慣都是有意為之。
夜尿多的老年人應(yīng)注意均衡飲食，葷素搭配，飲食以紫米、糙米、燕麥、蕎麥、紅豆、蕓豆、綠豆等全谷物、雜豆以及堅果、四季豆、香菇、綠葉蔬菜、蘋果等食物為主，這些食物富含膳食纖維，膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，緩解便秘，穩(wěn)定餐后血糖，降低血壓和血脂，有助于預(yù)防糖尿病、高血壓等慢性病。此外，還應(yīng)適量增加香蕉、土豆、紫菜、海帶、葵花籽、腰果等富鉀食物，鉀可促進(jìn)鈉鹽排泄，可降低血壓，適宜的的體重、穩(wěn)定的血壓和血糖，不僅可降低夜尿癥的風(fēng)險，還有助于改善夜尿癥。需要注意，夜尿多的老年人睡前不宜吃西瓜、番茄、黃瓜等利尿食物。
治療夜尿癥的藥物包括：
1.α1-受體阻斷劑：代表藥物有坦索羅辛、特拉唑嗪、賽洛多辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等，這類藥物通過選擇性阻斷α1受體，松弛前列腺平滑肌，降低膀胱出口阻力，減少殘余尿量，降低排尿次數(shù)，適用于合并膀胱出口梗阻的夜尿癥患者。
2.膽堿受體阻滯劑：代表藥物有托特羅定、索利那新，這類藥物作用于介導(dǎo)膀胱收縮的膽堿能M受體，通過抑制逼尿肌的過度活動，降低尿急程度，增加功能膀胱容量，適用于良性前列腺增生、膀胱過度活動癥等膀胱容量減少的夜尿癥患者。
3.抗利尿激素：代表藥物為去氨加壓素，是一種人工合成抗利尿激素，可明顯減少夜間尿液總量，減少夜間排尿次數(shù)，延長夜間首次排尿時間，減少夜尿占比，適用于夜尿量增多、膀胱容量減小和排尿次數(shù)增多的成年夜尿癥患者，尤其適用于合并夜尿癥的良性前列腺增生患者。
4.其他：氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑上午服用，有助于排空膀胱，可作為治療夜尿癥的可選藥物。
洛索洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥適用于伴有良性前列腺增生的難治性夜尿癥患者。美拉通寧為褪黑激素，可提高內(nèi)源性褪黑激素水平，適用于夜尿癥的防治。
故治療夜尿多，沒有最好的藥物，只有最適合您的藥物，臨床上醫(yī)生會根據(jù)不同的病因，來選擇最適合患者的藥物。
老年人尿頻多是因?yàn)槟I氣不固導(dǎo)致的；可以通過服用中成藥或者是中藥配合飲食來治療。常用的中成藥有腎氣丸、縮泉丸、普樂安片等；可以服用的中藥有烏藥、桑螵蛸、益智仁、菟絲子、沙苑子、補(bǔ)骨脂、鎖陽等。另外飲食上可以吃些豬腰子、瘦肉、豆制品、羊奶、黑米、雞蛋等食物。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點(diǎn)擊舉報。
