告別了炎炎夏日，迎來了秋日的清爽。進(jìn)入秋季后，天氣轉(zhuǎn)涼，早晚溫差大，加之氣候干燥，霧霾不時(shí)光顧，秋季咳嗽的孩子逐漸增多，孩子咳咳咳，家長幾多憂？
今日省醫(yī)兒童醫(yī)學(xué)中心就咳嗽相關(guān)問題為各位家長答疑解惑，為您解憂。
01
咳嗽真的有害無益嗎？
神馬？咳嗽難道還有好處？
你確定不是在逗我嗎？
沒錯(cuò)，適當(dāng)?shù)目人詫C(jī)體是有益處的。當(dāng)氣道吸入異物或氣道自身因炎癥產(chǎn)生分泌物，比如痰液時(shí)，喉、氣管、支氣管受到刺激，就會引起咳嗽。這是人體的防御性反應(yīng)，適當(dāng)?shù)目人钥汕宄愇锖脱仔苑置谖?，從而保障呼吸道的通暢?/p>
所以，在沒有明確病因的情況下不要盲目止咳，尤其是患兒痰多不易咳出的時(shí)候，此時(shí)應(yīng)該在治療病因的同時(shí)考慮祛痰，以免痰液等分泌物堵塞氣道，引發(fā)二次感染甚至窒息危及生命。
02
用了抗生素咳嗽為什么還不好？
常有家長帶著孩子來看病時(shí)說，孩子咳嗽一兩個(gè)月，從開始口服頭孢等抗生素到阿奇霉素，最后輸液治療，可是咳嗽癥狀卻時(shí)常反復(fù)。那么，咳嗽吃消炎藥就可以了嗎？咳嗽一定就是呼吸道感染引起的嗎？
呼吸道感染是引起患兒咳嗽最主要的原因之一，抗生素也是治療感染性咳嗽的一個(gè)重要手段。但是，咳嗽不一定是細(xì)菌感染引起，比如人們常說的感冒，急性起病，表現(xiàn)為咳嗽、流涕、發(fā)熱，這是一種病毒感染，具有自限性，是不需要使用抗生素的。另外過敏性咳嗽、異物吸入等等疾病導(dǎo)致的咳嗽使用抗生素也解決不了問題。反之，濫用抗生素還可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥以及藥物相關(guān)的并發(fā)癥，所以孩子咳嗽，建議不要自行購藥，而是要去正規(guī)醫(yī)院就診，并在醫(yī)囑下服藥。
03
流鼻涕還能引起咳嗽？
“我孩子有點(diǎn)鼻涕，主要癥狀是咳嗽，流鼻涕還能引起咳嗽？”
因?yàn)樾罕乔欢绦。堑廓M窄，鼻粘膜柔軟，血管豐富，容易充血引起鼻塞流涕，且患兒常無主觀清鼻涕的觀念，致使鼻腔分泌物倒流，刺激咽部和支氣管粘膜，引起小兒反復(fù)咳嗽，原先稱為鼻后滴漏綜合征，現(xiàn)在稱之為上氣道咳嗽綜合征（UACS）。
上氣道咳嗽綜合征（UACS）是由各種鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、腭扁桃體和(或)增殖體肥大、鼻息肉等上氣道疾病引起的慢性咳嗽，其咳嗽多有白色泡沫痰或黃綠色膿痰，以晨起或體位變化時(shí)明顯，伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感和反復(fù)清咽癥狀。少數(shù)寶寶訴頭痛、頭暈，檢查鼻竇區(qū)可有壓痛，咽后壁濾泡增生，有時(shí)可見鵝卵石樣改變，或見黏液樣或膿性分泌物附著。
鼻腔沖洗是治療這些咳嗽的重要手段，配合藥物治療的同時(shí)應(yīng)用鹽水沖洗鼻腔，不但能夠減少鼻腔分泌物，抑制分泌物的分泌，減少分泌物對咽部支氣管的刺激，從而緩解咳嗽癥狀，而且有抑菌及減輕鼻腔粘膜水腫緩解鼻塞的作用。
04
只咳不喘也是哮喘嗎？
哮喘哮喘，有喘息才叫哮喘嗎？
其實(shí)不然，有一種特殊類型的哮喘叫作咳嗽變異性哮喘?？人宰儺愋韵瓋H表現(xiàn)為長期慢性的咳嗽，而無明顯的喘息癥狀，常常被大家忽視。它是引起我國兒童尤其是學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童慢性咳嗽的最常見原因，通常有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
1、多為陣發(fā)性干咳，痰少，常在夜間或凌晨發(fā)作。
2、咳嗽常因感冒、運(yùn)動后或者吸入冷空氣、灰塵、油漆等其他刺激性氣味等誘發(fā)或加重。
3、患兒大多數(shù)合并過敏體質(zhì)，常伴有過敏性鼻炎（鼻癢、打噴嚏、流清涕等）過敏性皮炎、過敏性結(jié)膜炎等，嬰兒期可見濕疹，或有過敏家族史。
4、抗生素治療無效，平喘藥物治療有效。
5、支氣管激發(fā)試驗(yàn)提示氣道高反應(yīng)性。
如果孩子反復(fù)咳嗽時(shí)間長，一定要到大醫(yī)院請?？漆t(yī)生查看，查明原因。
05
咳嗽的孩子怎么護(hù)理呢？
1、保持室內(nèi)空氣新鮮、潔凈，注意通風(fēng)，維持室內(nèi)合適的濕度（50%~60%）和溫度（26℃左右），避免可能的過敏原（花粉、塵螨、動物皮毛等等），避免入住新裝修含有甲醛等有害氣體的房子。少去人多的公共場所，防止交叉感染。
2、合理營養(yǎng)飲食，不挑食、不偏食，避免辛辣刺激、油炸等食物，補(bǔ)充足夠的水分。
3、充分休息，避免疲勞，咳嗽未治愈期間不建議長途旅行。
4、咳嗽伴有發(fā)熱，家中備用常用的退熱藥物（比如布洛芬、對乙酰氨基酚等等）嚴(yán)密監(jiān)測患兒體溫，如果腋溫高于38.5°，需要使用退熱藥，如果使用退熱藥1小時(shí)不能退熱，請盡快到醫(yī)院就診。
5、咳嗽伴痰多在使用祛痰藥、霧化理療的同時(shí)，家長可以拱手背從下往上拍背促進(jìn)痰液排出。拍痰過程中要隨時(shí)注意寶寶的臉色和呼吸，用力不要太猛，可以休息一會再拍，等寶寶呼吸平穩(wěn)后再繼續(xù)拍，如果孩子出現(xiàn)氣喘或者任何不適，要停止拍痰。
總之，咳嗽的病因有很多，發(fā)病機(jī)制也很復(fù)雜，及時(shí)的治療、有效的護(hù)理十分必要。如咳嗽頻繁，咳嗽時(shí)間長，或伴有發(fā)熱、喘息、精神差等，建議家長帶孩子來醫(yī)院接受正規(guī)治療。
