【藥物配方組成】黃柏10g,龜甲15g,知母15g,熟地黃40g,陳皮6g,白芍15g,鎖陽15g,虎骨(可用狗骨30g代),干姜6g
【隨癥加減】腎陰不足,虛火上炎,癥見關(guān)節(jié)酸痛,步履艱難,活動(dòng)受阻,局部無水腫,午后癥情常有加重,伴有頭暈,心煩,腰腿酸軟,尿黃灼熱,舌紅少荅,脈弦細(xì)者治以滋腎壯水,降火填精,用基本方加生地黃40g,牡丹皮6g,去干姜;腎陽不足,癥見關(guān)節(jié)澀痛,活動(dòng)困難,畏寒肢冷,疼痛加劇,伴面色蒼白,腰膝酸痛,手足不溫,尿清長(zhǎng),大便溏,舌質(zhì)淡,舌苔白,脈沉細(xì)緩者,治以溫補(bǔ)腎陽,填精通絡(luò),原方去黃柏、知母,加鹿角膠10g,熟附子3g
【治療方法】水煎服,每日1劑,分2次服。
【功效主治】強(qiáng)壯筋骨,填精生髓,通絡(luò)止痛。
【經(jīng)典案例醫(yī)案】臨床治療18例,顯效為11例,有效為7例,全部有效。治療時(shí)間最長(zhǎng)者30d,最短者7d
【經(jīng)驗(yàn)心得】骨性關(guān)節(jié)炎系慢性病變,腎虛是發(fā)病之關(guān)鍵。
陰虛型治以滋腎壯水,降火填精;陽虛型治以溫補(bǔ)腎陽,通絡(luò)填精?;撏韫δ茏剃幗祷?,強(qiáng)壯筋骨,但加減后本方具有雙向調(diào)節(jié)作用。肝主筋,腎主骨,肝腎有熱則耗傷陰血,不能濡養(yǎng)筋骨,故發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。方中重用黃柏配知母瀉虛火以生精肝腎陽虛則精髓不生,寒氣凝滯不通則痛,亦發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎,方中重用鹿角、附子以溫陽通絡(luò);用狗骨代虎骨強(qiáng)壯筋骨鎖陽溫陽益精,養(yǎng)筋潤(rùn)燥;加陳皮、干姜溫中健脾。諸藥配伍,共奏強(qiáng)壯筋骨,填精生髓,通絡(luò)止痛之功效。
【方劑來源】張雨時(shí)虎潛丸加減治療骨性關(guān)節(jié)炎18例湖南中醫(yī)雜志1999,15(1):31
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