目前，全球約有 5000 萬人罹患癡呆癥。預(yù)計到 2050 年，這個數(shù)字將增加至 1.52 億；而且中低收入國家的情況更為嚴重，2/3 的癡呆癥患者可能都將生活在這些國家。
癡呆癥不僅僅是我們常說的“老年癡呆”，它是指一類引起長期記憶減退、出現(xiàn)認知障礙的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括阿爾茨海默癥、帕金森病等疾病，以及腦外傷等引起的癡呆。癡呆癥患者通常會出現(xiàn)記憶力衰退、學(xué)習(xí)能力減弱、情緒不穩(wěn)定、出現(xiàn)幻覺、抑郁消極、運動能力喪失等癥狀，影響個人、家庭乃至社會的發(fā)展。
隨著人類越來越長壽，癡呆癥可能也會越來越普遍 | Pixabay
最近，《柳葉刀》發(fā)表了一篇關(guān)于癡呆癥的 2020 年年度報告，對癡呆癥的預(yù)防、干預(yù)以及護理作了詳細說明。報告提出了 12 個與癡呆癥發(fā)作相關(guān)的潛在危險因素，給出了預(yù)防癡呆癥的建議措施，例如戒煙、運動、治療聽力衰退、參與社交活動等。如果積極改善，我們將有望預(yù)防或延遲全球 40% 癡呆癥的發(fā)作。
哪些因素與癡呆癥有關(guān)？
這份報告對大量的臨床數(shù)據(jù)和研究報告進行了統(tǒng)合分析，認為在生命的各個階段中，都存在著與癡呆癥相關(guān)的潛在危險因素。
早年階段（年齡低于 45 歲）
受教育程度可能影響患病概率。研究表明，人的整體認知能力隨教育程度升高而增強，并在青春期后期趨于穩(wěn)定，同時大腦的可塑性也達到最高；而 20 歲后，教育對認知能力的培養(yǎng)就很有限了。因此，加強教育、保持學(xué)習(xí)、提高認知能力，對于預(yù)防晚年出現(xiàn)認知障礙等癡呆癥狀是很重要的。
受教育程度與患病概率呈現(xiàn)相關(guān)性 | Pixabay
中年階段（45～65 歲之間）
在這個階段，聽力障礙是最顯著的相關(guān)因素。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在沒有使用助聽器的人群當(dāng)中，聽力下降與認知障礙的程度呈現(xiàn)顯著的相關(guān)性；這可能是因為，聽力障礙會削弱對認知系統(tǒng)的刺激，從而導(dǎo)致認知能力降低。
另外，過量飲酒、高血壓、創(chuàng)傷性的腦損傷等，都會對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，增加患病的可能性。而一項研究中面對 58 萬人、長達 42 年的調(diào)查則發(fā)現(xiàn)，肥胖的人面臨著更高的癡呆風(fēng)險。
過量飲酒增加癡呆的可能性 | Pixabay
晚年階段（超過 65 歲）
在這個階段，抽煙是危險系數(shù)最高的因素。戒煙永遠不會太晚——在一項針對 60 歲以上人群的研究中，相比于抽煙者，戒煙超過 4 年的受試者在隨后 8 年患有癡呆的風(fēng)險更低。另外，二手煙也可能影響癡呆癥的發(fā)病幾率。
缺乏適度的鍛煉、社交活動不足，則容易導(dǎo)致心情抑郁，從而可能誘發(fā)晚年癡呆癥。糖尿病，尤其是 2 型糖尿病也與癡呆癥的發(fā)作有關(guān)；調(diào)查發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的癥狀越嚴重，患有癡呆癥的風(fēng)險越高。
另外，空氣中的高濃度污染物（比如二氧化氮或者 PM2.5），可以通過呼吸道進入血管，并由肺循環(huán)和體循環(huán)進入大腦當(dāng)中，從而加速神經(jīng)系統(tǒng)的退行性進程，誘發(fā)癡呆癥?？諝馕廴緦ΠV呆的影響是一個慢性過程，所以往往在晚年階段才會顯現(xiàn)出相關(guān)性。
戒煙永遠不會太晚！| Pixabay
相比較于《柳葉刀》在 2017 年發(fā)布的癡呆癥年度報告，今年的報告中新增了三個風(fēng)險因素——過量飲酒、創(chuàng)傷性腦損傷以及空氣污染。
如何預(yù)防癡呆癥？
針對以上這些潛在的危險因素，報告也提出了預(yù)防癡呆癥的方法，總體包括兩個方面：減少對神經(jīng)系統(tǒng)造成的病理性損傷，提高或者維持自身的認知水平。
減少對神經(jīng)系統(tǒng)造成病理性損傷
1）戒煙
2）堅持鍛煉，避免出現(xiàn)肥胖癥
3）避免過量飲酒
4）治療高血壓、糖尿病等疾病
5）避免頭部受到創(chuàng)傷
6）減少空氣污染
提高或者維持自身認知水平
1）治療聽力衰退，使用助聽器
2）保持頻繁的社交活動
3）獲取高水平教育
細心照料、耐心陪伴，對于癡呆癥患者非常重要 | Pixabay
這不僅需要個人的改變，同時也需要國家制定相關(guān)政策。比如，普及中小學(xué)教育，培養(yǎng)認知能力；制定公共健康計劃，增加針對高風(fēng)險人群的社會、認知和體育活動等。關(guān)于癡呆癥的預(yù)防，永遠都不會太早或太晚——不管是政府政策的制定，還是個人習(xí)慣的改變，都需要盡早開始，并且始終堅持，不斷完善。
癡呆癥患者往往生活難以自理，容易跌倒和生病，常常忘記說過的話，忘記吃飯，甚至忘記把自己身體的不適告訴給家人或醫(yī)生。因此報告中建議，家屬要盡量為患者提供全面的診斷后護理，幫助患者保持適度的有氧鍛煉；同時也要及時關(guān)注患者的精神健康，盡量避免刺激患者的情緒，多在身邊陪伴他們。
作者：粒粒沙拉醬
