案例分析
小張最近足趾又紅又腫又痛，影響行走和睡眠，來醫(yī)院做了檢查，結(jié)果血尿酸500μmol/L，診斷為“高尿酸血癥”。
什么是高尿酸血癥呢？
無論男女，非同日2次血尿酸高于420μmol/L，即為高尿酸血癥。
高尿酸血癥是痛風嗎？
痛風是一種單鈉尿酸鹽(MSU)沉積在關節(jié)所致的晶體相關性關節(jié)病，屬代謝性風濕病的范疇。也就是說高尿酸血癥是痛風的一種表現(xiàn)形式，當血里尿酸過高，尿酸結(jié)晶在關節(jié)里沉積。就形成了大家常說的“痛風”了。
痛風是怎么形成的呢？
嘌呤在肝臟轉(zhuǎn)化為黃嘌呤，再形成尿酸，并在腎臟和腸道排泄。當嘌呤攝入過多，或者嘌呤代謝紊亂，或者尿酸排泄減少都會引起痛風。
痛風有哪些危害呢？
● 關節(jié)疼痛：典型痛風發(fā)作常于夜間發(fā)作，起病急驟，疼痛進行性加劇，12小時左右達高峰。疼痛呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。受累關節(jié)及周圍軟組織紅腫，皮溫升高，觸痛明顯。癥狀多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。
● 關節(jié)損傷：單鈉尿酸鹽的沉積，會破壞關節(jié)的結(jié)構(gòu)，造成關節(jié)不穩(wěn)定。
● 腎臟損傷：尿酸鹽也會沉積在泌尿系統(tǒng)里，導致急性或慢性尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結(jié)石。
● 代謝綜合征：痛風病人常常伴有體內(nèi)代謝異常，易并發(fā)肥胖病、高血壓、高脂血癥、糖尿病等。
● 心血管損傷：尿酸鹽會沉積在血管中，對血管壁有損傷，還會導致血小板聚集，增加血栓和斑塊形成的風險。
痛風病人怎么吃呢？
總原則：“三少一多”。三少是指：少嘌呤，少脂肪，少鹽少糖。一多是指：多喝水，每天2000ml水分攝入。此外痛風病人應戒酒，嚴格限制酒精攝入。喝酒增加痛風發(fā)作的風險，啤酒尤其顯著，其次是普通黃酒、白酒和紅酒。
不能這樣吃！
那我該怎么吃呀？？？
哪些食物高嘌呤呢？
1
動物內(nèi)臟：包括肝臟、腎臟、大腦、大腸等；
2
海鮮（部分）：海蝦、海魚、貝殼類；
3
肉湯、魚湯；
4
紅肉：牛肉、羊肉；帶皮的白肉：帶皮的雞肉；
5
豆制品：豆腐、干豆。豆制品雖然嘌呤含量高，但是也含豐富的蛋白質(zhì)、膳食纖維，具有促尿酸排泄的作用，可適量吃豆腐、豆?jié){，但不可進食干豆；
6
蔬菜：十字花科（西蘭花、花菜）、豆苗、蘆筍、菌菇、紫菜、菠菜、茭白、韭菜、莧菜等等。
燒烤、海鮮、火鍋、毛肚
我一定要治好它“痛風”
痛風病人如何規(guī)范化治療呢？
痛風臨床表現(xiàn)分為4期：無癥狀高尿酸血癥期、急性發(fā)作期、發(fā)作間歇期、慢性痛風石病變期。
降尿酸指征：痛風性關節(jié)炎發(fā)作≥2 次；或痛風性關節(jié)炎發(fā)作1次且同時合并以下任何一項：年齡<40 歲、血尿酸>480μmol/L、有痛風石、尿酸性腎石癥或腎功能損害[估算腎小球濾過率(eGFR)<90 ml/min]、高血壓、糖 耐量異?；蛱悄虿 ⒀蓙y、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全，則立即開始藥物降尿酸治療。
降尿酸時機：因血尿酸波動可導致痛風急性發(fā)作，大多數(shù)痛風指南均不建議在痛風急性發(fā)作期開始時使用降尿酸藥物，須在抗炎、鎮(zhèn)痛治療 2 周后再酌情使用。
降尿酸藥物：目前國內(nèi)常用的降尿酸藥物包括抑制尿酸合成（別嘌醇和非布司他）和促進尿酸排泄（苯溴馬?。﹥深悺?nbsp;
急性發(fā)作期藥物：一線治療藥物有秋水仙堿和非甾體抗炎藥，當存在治療禁忌或治療效果不佳時，也可考慮短期應用糖皮質(zhì)激素抗炎治療。若單藥治療效果不佳，可選擇上述藥物聯(lián)合治療。
說了那么多
現(xiàn)在大家知道痛風的危害了吧
總之
痛風的病人一旦發(fā)現(xiàn)關節(jié)腫痛
及時就醫(yī) 在醫(yī)師的指導下規(guī)范治療 早日康復
