Milk-Alkali綜合征又稱乳-堿綜合征,是指因長(zhǎng)期進(jìn)食大量牛奶或鈣劑,并服用大量可吸收的堿劑引起的高鈣血癥、堿中毒及不同程度的腎功能損害等一組臨床癥候群。過去多發(fā)生在消化性潰瘍患者的內(nèi)科治療中,因治療藥物及方案的改進(jìn),本征現(xiàn)已罕見。
乳-堿綜合征
是
消化內(nèi)科、內(nèi)科
消化性潰瘍、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能衰竭等。
可引發(fā)消化性潰瘍,泌尿系統(tǒng)感染,腎功能衰竭等。
急性和亞急性患者停服牛奶和堿劑后癥狀可消退,腎功能也可完全恢復(fù)。
長(zhǎng)期進(jìn)食含鈣、磷豐富的牛奶及服用大量易被腸道吸收的堿劑。
肌肉無力、食欲不振、惡心嘔吐、口喝多尿、體重下降、頭痛頭暈、嗜睡以及腎絞痛等。
主要為高鈣血癥、堿中毒及軟組織鈣質(zhì)沉著所引起的肌肉無力、食欲不振、惡心嘔吐、口喝多尿、體重下降、頭痛頭暈、嗜睡以及腎絞痛等表現(xiàn)。根據(jù)病程特點(diǎn)可分為三期:1.急性期(Mcmillan綜合征)在進(jìn)食牛奶及大量服用易吸收堿劑一周后發(fā)病,但無眼部受累,停服牛奶和堿劑后癥狀常迅速消退,腎功能也恢復(fù)。2.亞急性期(Cope綜合征)出現(xiàn)帶狀角膜病和結(jié)合膜小粒體,全身軟組織也可出現(xiàn)鈣質(zhì)沉著,停服牛奶和堿劑后癥狀可逐漸消失,腎功能恢復(fù)較慢,但可完全恢復(fù)。3.慢性期(Burnett綜合征)癥狀進(jìn)一步加重,軟組織鈣質(zhì)沉著廣泛而嚴(yán)重,腎功能損害明顯,停服牛奶和堿劑后血鈣可降至正常,但腎功能不全不能完全恢復(fù)。
血清鈣檢查、腎功能檢查、二氧化碳結(jié)合力檢測(cè)、血?dú)夥治觥?/p>
有大量長(zhǎng)期食用牛奶和服用堿性藥物史。有軟組織鈣質(zhì)沉著的表現(xiàn),停服牛奶和堿劑后病情可改善,結(jié)合血清鈣檢查、腎功能檢查、二氧化碳結(jié)合力檢測(cè)可診斷。
患者有大量長(zhǎng)期食用牛奶和服用堿性藥物史。有軟組織鈣質(zhì)沉著的表現(xiàn)。停服牛奶和堿劑后病情可得到改善。血清鈣升高,多高于2.56mmol/L。血二氧化碳結(jié)合力和pH值均高于正常。有腎功能損害,如夜尿增多、尿比重低,血尿素氮、肌酐升高。根據(jù)以上典型表現(xiàn)及檢查結(jié)果可診斷。
本征尚無特效療法,停用牛奶和堿劑,進(jìn)低鈣飲食。糾正電解質(zhì)紊亂,防治泌尿系感染和腎功能損害。
停用牛奶和堿劑,進(jìn)低鈣飲食。糾正電解質(zhì)紊亂,防治泌尿系感染和腎功能損害。
若腎功能損害嚴(yán)重,有條件者可行腎移植。
停用牛奶和堿劑,進(jìn)低鈣飲食。糾正堿中毒和低血鉀,積極防治泌尿系感染,對(duì)腎功能損害嚴(yán)重者可行血液透析。
本征預(yù)后主要取決于腎臟損害的嚴(yán)重程度。
家屬主動(dòng)與患者溝通,促進(jìn)患者與家人之間的互動(dòng)關(guān)系,主動(dòng)參與對(duì)患者的護(hù)理,以減輕患者內(nèi)心的抑郁感。
低鹽、低蛋白、低鈣飲食?;颊呤秤徽瘢蛇m當(dāng)刺激食欲。
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