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一位19歲男性，患有與甲狀旁腺功能減退相關(guān)的Di George綜合征，該病癥表現(xiàn)有低鈣血癥，而患者目前為高鈣血癥。他對(duì)阿法骨化醇和碳酸鈣治療的依從性差。檢測(cè)結(jié)果見表1?，F(xiàn)在臨床同時(shí)使用降鈣素和雙磷酸鹽進(jìn)行積極的靜脈水合以降低血漿鈣濃度。

1、高血鈣的常見原因是什么？

2、在這種情況下，鈣增加的可能原因是什么？

高鈣血癥以甲狀旁腺功能亢進(jìn)和惡性腫瘤居多，但病因廣泛，不易診斷。在這名患者中，高鈣血癥可能是由于阿爾法骨化醇導(dǎo)致的奶堿綜合征（MAS）引起的，它增加了胃腸道鈣吸收。病人報(bào)告說前一周牛奶攝入量增加。MAS是住院患者高鈣血癥的第三常見病因，其定義為高鈣血癥伴腎功能衰竭和代謝性堿中毒，有過量鈣和可吸收堿攝入史。