結(jié)直腸癌晚期,一般指的是出現(xiàn)了廣泛的遠處轉(zhuǎn)移,沒有手術(shù)機會的患者。
晚期結(jié)直腸癌可能出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)
第一,由原發(fā)腫瘤引起的臨床表現(xiàn)
(1)腸梗阻
腫瘤不斷的生長,會引起腸管堵塞,大便拉不出來,屁放不出不去。會引起腹痛,腹脹,甚至嘔吐。
乙狀結(jié)腸腫瘤
腸梗阻的治療方法幾個,第一,可以考慮直接手術(shù)切除腫瘤,一期吻合,有可能做預(yù)防性造口或者永久性造口。第二,直接做造口手術(shù),二期切除腫瘤。第三,放置腸道支架,解決腸梗阻。
(2)腸穿孔
腸梗阻如果不緩解,可把腸管撐破,腸穿孔后,大便進入腹盆腔,可引起嚴重的感染,甚至休克。
氣腹征,提示消化道穿孔
腸穿孔是很嚴重的疾病,必須馬上行手術(shù)治療,否則患者有生命危險。
(3)大出血
腫瘤破潰或侵犯血管,可引起出現(xiàn),可有便血,黑便,嚴重的失血性休克。
腸癌大出血往往也需要行急診手術(shù)治療,很難在腸鏡下止血。
第二,由轉(zhuǎn)移瘤引起的臨床表現(xiàn)。
(1)惡病質(zhì)
晚期由于腫瘤消耗,可引起營養(yǎng)不良,消瘦,嚴重的引起惡病質(zhì),患者嚴重的消瘦,營養(yǎng)不良,骨瘦如柴。
惡病質(zhì)患者
惡病質(zhì)患者需要加強營養(yǎng),如果不能口服,或者口服不足,需要靜脈輸液補充營養(yǎng)。
(2)腹水
腹腔廣泛種植轉(zhuǎn)移,可引起腹水,這種腹水往往是癌性腹水。一旦出現(xiàn)癌性腹水,一般就沒有手術(shù)機會了,只能靠化療和靶向治療了。
腹水示意圖
(3)疼痛。
腹痛及全身疼痛,腫瘤腹腔腹腔轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移,都可引起腹痛,如果腫瘤轉(zhuǎn)移到骨頭,可引起全身的骨頭疼痛。這種疼痛往往是持續(xù)性的,難以忍受,患者在床上翻來覆去,疼的睡不著覺。
晚期腫瘤的疼痛需要非常規(guī)范的應(yīng)用止疼藥,千萬不要自己用藥,因為亂用止疼藥很快會產(chǎn)生依賴,同時很快會產(chǎn)生耐藥。
疼痛分級
目前的醫(yī)學(xué)還沒辦法戰(zhàn)勝晚期腫瘤,所以晚期腫瘤的患者一般是很痛苦的,只有早發(fā)現(xiàn),早治療才能減少痛苦。
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