對于腸癌患者來說，最不愿意看到的結果就是疾病發(fā)展到晚期，但是每個人的幸運值總有偏差，我們不得不提前做好最壞的打算，而掌握疾病進展到晚期的信號，便是“不打無準備之仗”的最好準備。
癌性疼痛是指由癌癥引起或抗癌治療引起的疼痛，如腫瘤在實質性器官內生長、腫瘤侵犯骨骼以及手術、放化療等，常表現為慢性疼痛。
據統(tǒng)計，約1/3接受癌癥治療的患者和超過2/3的進展期癌癥患者出現疼痛，給患者帶來了極大的身心負擔，嚴重降低了患者的生活質量[1]。
規(guī)范的藥物治療能夠緩解80%~90%癌癥患者的疼痛癥狀。
若患者僅為輕度疼痛，可遵醫(yī)囑選用非甾體抗炎藥（如吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸等）或對乙酰氨基酚藥物；
中度疼痛可選用弱阿片類藥物（如曲馬多、可待因等）或低劑量強阿片類藥物（如嗎啡、芬太尼等）；
重度疼痛首選強阿片類藥物。
此外，在疼痛部位用水袋或冷濕毛巾濕敷或用65℃的熱水袋熱敷以及艾灸、轉移注意力等方式也可輔助藥物治療減輕疼痛癥狀[2]。
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癌性疲乏是腫瘤患者最常見的并發(fā)癥之一，發(fā)病率高達70%~80%，腫瘤消耗性生長、營養(yǎng)不良、缺乏運動、抗癌藥物的治療（如部分化療藥物、生物免疫治療藥物等）以及免疫治療相關副作用都是導致癌性疲乏的重要原因，極大影響患者的生理功能，加速了腫瘤進展。
圖片來源：攝圖網
首先，患者需養(yǎng)成良好的睡眠習慣，每晚保持至少8小時的睡眠，同時睡前不服用咖啡、茶水，避免午睡時間過長，睡前可喝一杯牛奶，泡泡腳，以促進睡眠；同時患者還需養(yǎng)成規(guī)律的運動習慣，每天堅持運動半小時左右；
其次，患者應攝入充分的營養(yǎng)，補充蛋白質和維生素，加強營養(yǎng)；此外，保持樂觀的情緒也是減輕疲乏的重要手段之一。[3]
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癌癥惡病質是一種由晚期惡性腫瘤造成的食欲減退、體重減輕、極度消瘦、乏力、貧血以及全身嚴重衰竭的多因素綜合征，造成惡病質的原因主要有兩個方面，一方面使由于腫瘤細胞的過度過快生長，另一方面是腫瘤晚期患者攝入熱量與營養(yǎng)物質不足甚至完全不能進食，導致機體嚴重缺乏營養(yǎng)[4]。
患者可遵醫(yī)囑接受營養(yǎng)支持治療，如多攝入高能量、高點白飲食，增加進餐頻率以及口服營養(yǎng)補充劑等，也考慮接受口服營養(yǎng)補充、腸內營養(yǎng)治療；
同時，進行適當的體育鍛煉，保持肌肉的質量和功能，減少炎癥與脂肪的分解代謝，也可有效緩解惡病質的癥狀。
此外，藥物干預是治療癌癥惡病質的基礎，患者可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮、地塞米松以及非甾體類抗炎藥以改善食欲，增加食物的攝入量。[4-5]
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結直腸癌晚期癌腫增大，極易導致腸腔狹窄，出現腸梗阻現象，隨著疾病進展，腸腔被完全梗阻，患者可能會出現便秘、腹脹、腹痛等癥狀。
患者可遵醫(yī)囑接受放化療，以減小腫瘤體積，緩解腸梗阻程度，也可遵醫(yī)囑接受腸造口或切除腫瘤后腸造口手術，或者置入腸梗阻導管或支架，以快速減壓、引流，有效緩解腸梗阻癥狀。
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腸癌進展到晚期時，由于腸梗阻程度加重，患者可能會出現排便次數增多、排便不盡、變異頻繁以及里急后重等癌腫局部刺激癥狀。
此外，患者因此腸道黏膜受到刺激，亦會導致少量粘液隨大便排出，患者經常會出現一種虛無的便意感，若癌瘤表面潰爛，大便更加稀薄，患者的大便可如水樣和混有粘液和血液。
解除腸道刺激癥狀關鍵在于盡早解除腸道梗阻，手段同上，此外，患者在日常生活中應避免進食辣椒、胡椒、孜然、芥末等辛辣刺激的食物以及煎炸燒烤、油膩的食物，多吃新鮮蔬果與白菜、山藥、紅薯、玉米等富含粗纖維的食物，以減輕刺激癥狀，促進大便成型與腸道蠕動，保持大便通暢。[6-8]
晚期腸癌患者腫瘤若轉移到肺部，或者接受放化療治療后出現肺部不良反應，同時身體極度衰弱，很容易出現呼吸困難的癥狀。
據統(tǒng)計，約有50%~70%的晚期惡性腫瘤患者會出現呼吸困難癥狀，嚴重影響患者的身心健康。
患者可遵醫(yī)囑使用茶堿類藥物（如氨茶堿）、阿片類藥物（如嗎啡）、糖皮質激素、異丙嗪等，以保持呼吸道通暢，糾正缺氧，控制腫瘤及腫瘤并發(fā)癥，減輕患者的呼吸困難程度；此外，機械通氣、吸氧治療以及介入微創(chuàng)治療亦能有效緩解患者的呼吸困難。[9]
總之，在治療過程中，腸癌患者一定要仔細留心自己身上出現的種種臨床表現，方可及時捕捉疾病進展的小尾巴，但若避不及，腫瘤不可避免進展到了晚期，我們也要保持“既來之，則安之”的心態(tài)，“兵來將擋，水來土掩”，盡早緩解、消除身體的不適。但最重要的是要在專業(yè)醫(yī)生的指導下及時進行相應的抗腫瘤治療。
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溫馨提示：本文僅基于疾病科普分享，不能代替醫(yī)院診療。意見僅供參考，具體治療方式請遵醫(yī)囑。
責任編輯：覓健科普君
參考文獻：
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