導(dǎo)讀
胰腺癌的靶區(qū)勾畫(huà)
胰腺癌惡性程度高、預(yù)后差,被稱為“癌中之王”,放射治療是胰腺癌的基本治療手段,貫穿各個(gè)分期??墒中g(shù)切除局限性胰腺癌,如因內(nèi)科疾病不耐受手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者,推薦精準(zhǔn)根治性放射治療,是提供這部分患者長(zhǎng)期生存的新選擇。臨界可手術(shù)切除患者可直接接受高劑量放療或聯(lián)合化療,根據(jù)治療后療效決定是否行手術(shù)切除。放化療是局部晚期胰腺癌的首選治療手段。對(duì)于寡轉(zhuǎn)移(轉(zhuǎn)移灶數(shù)目及器官有限)的胰腺癌患者,可通過(guò)照射原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶,實(shí)施緩解梗阻、壓迫或疼痛以及提高腫瘤局部控制為目的的減癥放射治療。術(shù)后或射頻治療等其他局部治療后復(fù)發(fā)性胰腺癌,放療同樣擁有高的局部控制率。胰腺癌術(shù)后輔助放療的作用尚存爭(zhēng)議,對(duì)于胰腺癌術(shù)后局部殘存或切緣不凈者,術(shù)后同步放化療可以彌補(bǔ)手術(shù)的不足。
放療方案的選擇與單位放療設(shè)備及治療經(jīng)驗(yàn)相關(guān),根據(jù)具體情況選擇高劑量放療或常規(guī)放療模式。本講座結(jié)合以往文獻(xiàn)和本中心的經(jīng)驗(yàn),對(duì)可見(jiàn)胰腺腫瘤各靶區(qū)勾畫(huà)范圍及要點(diǎn)進(jìn)行了綜述。胰腺癌其他診療相關(guān)事宜可參考本中心參與編寫(xiě)的衛(wèi)建委診療規(guī)范和CSCO胰腺癌專家診治指南實(shí)施。
( 任剛 夏廷毅 )
動(dòng)動(dòng)手指,關(guān)注放療青咖匯
(責(zé)任編輯:包永興)
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