冠心病不得最好，得了并不可怕，因?yàn)楝F(xiàn)在治療方法很多，不管是保守藥物治療還是做支架或搭橋手術(shù)治療，效果都很好。所以大家首先不要恐懼。第二，大家不要麻痹大意，應(yīng)該積極治療。第三，要積極地預(yù)防并發(fā)癥。
對(duì)于冠心病的治療，一般首選的就是藥物治療。藥物治療是治療冠心病的基礎(chǔ)方法，主要是根據(jù)病情，在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。藥物治療冠心病可以緩解癥狀和穩(wěn)定病情，某些藥物也可以延緩或減輕冠狀動(dòng)脈硬化的發(fā)展進(jìn)程，積極控制引起血管硬化的危險(xiǎn)因素，可達(dá)到既完成了冠心病的治療又起到預(yù)防的作用。
隨著科技的發(fā)展，近幾年來，對(duì)于冠心病的治療越來越多的人選擇心臟支架或搭橋，那么這兩種方式都有什么優(yōu)缺點(diǎn)呢？
支架手術(shù)全名稱為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，這是一種介入治療。簡(jiǎn)單來說，就是用支架將狹窄或閉塞的血管撐開，恢復(fù)通暢的血流。它的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)身體創(chuàng)傷小，對(duì)于急性心梗的急診治療方面，能夠明顯降低心梗的死亡率，適合病變程度較輕，單支病變的治療。在冠脈造影檢查后，如果適合植入支架，可以和造影同期完成，避免再次穿刺的痛苦。支架植入后不能取出，攜帶終身。缺點(diǎn)是支架部位有再次狹窄可能，前期要用藥物干預(yù)，狹窄率較高，相對(duì)費(fèi)用也高。
搭橋手術(shù)是治療冠心病最重要的外科方法。心臟搭橋手術(shù)在臨床上稱之為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，顧名思義，就是繞過閉塞的血管，另外“搭一條橋”，使心臟恢復(fù)供血。通常是取病人本身的一段血管（如大隱靜 脈、乳內(nèi)動(dòng)脈），移植到主動(dòng)脈根部和缺血的心肌之間，繞過狹窄或堵塞的位置建立起一條通路，從而達(dá)到血運(yùn)重建的目的。相對(duì)冠脈介入治療，適應(yīng)證范圍廣泛，可有效緩解癥狀，缺點(diǎn)是開胸手術(shù)，創(chuàng)傷大，并發(fā)癥相對(duì)多。
無(wú)論是支架還是搭橋，最重要的是術(shù)后的療效，這兩種有什么區(qū)別呢？
搭橋手術(shù)后血管橋中，靜脈橋10年通暢率約為50%-60%，乳內(nèi)動(dòng)脈10年通暢率約為90%，在緩解患者心絞痛癥狀，改善心功能狀況方面是非常有效的，大多數(shù)患者術(shù)后有比較滿意的生活質(zhì)量。一些研究證明，術(shù)后2-3年有50%的患者能從事中等量或劇烈的活動(dòng)。
由于設(shè)備和技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，支架手術(shù)的操作成功率已經(jīng)達(dá)到95％以上，各種并發(fā)癥的發(fā)生率在5％以下，其中嚴(yán)重并發(fā)癥更低于1%。藥物涂層支架的問世，使得支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率下降了至少20％，支架內(nèi)血栓比例與金屬裸支架相似，大約不到1％?？傮w來說，冠脈介入治療是安全有效的。
支架手術(shù)和搭橋手術(shù)哪種最好呢？
兩種手術(shù)方式，不能簡(jiǎn)單的區(qū)分優(yōu)劣，要結(jié)合到患者的冠脈病變程度、術(shù)者的熟練程度、團(tuán)隊(duì)的技術(shù)職稱而去綜合分析。所以不要輕信網(wǎng)上簡(jiǎn)單的區(qū)分兩者優(yōu)劣的信息，而是選擇到正規(guī)的醫(yī)院就診，在心血管?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下選擇合適自己的治療方式。
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