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   運(yùn)動(dòng)性猝死指的是運(yùn)動(dòng)過程中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性意外死亡。

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 運(yùn)動(dòng)猝死原因

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   心源性猝死又分為兩種，一種是患者本身就有心血管疾病（可能是隱匿性的），另一種是超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心臟缺血（這種在普通業(yè)余運(yùn)動(dòng)愛好者中很少見）。除了心源性猝死之外，腦溢血、中暑、呼吸道疾病、肝病、腎病、體內(nèi)存在感染(扁桃體炎等)、心臟外傷性出血、飽食后運(yùn)動(dòng)、暴曬、運(yùn)動(dòng)后淋浴、感冒等都可能導(dǎo)致猝死。

   也就是說，如果你的心血管健康沒問題，那么你進(jìn)行中等強(qiáng)度體力活動(dòng)引起心臟驟停或者心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)是很低的。而那些在運(yùn)動(dòng)中猝死的人的，多半是因?yàn)橐呀?jīng)診斷、或者是患有隱匿性的心血管疾病。

   不過需要值得關(guān)注的是，近年來大眾運(yùn)動(dòng)有極少數(shù)愛好者向高水平競技體育項(xiàng)目沖擊，其強(qiáng)度和總運(yùn)動(dòng)量達(dá)到高級別，例如馬拉松、鐵人三項(xiàng)，對于從沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的又不能獲得專業(yè)指導(dǎo)的人來說，心臟受到傷害的會(huì)風(fēng)險(xiǎn)很高。

   通常以35歲為界，分為“年輕”(<35歲)和“較年長”(≥35歲)兩類。對于年輕人來說，最常見的病因?yàn)榉屎裥托募〔?，占所有猝死?6%；其次為先天性冠狀動(dòng)脈畸形，占17%~19%；再其次為特發(fā)性左心室肥厚，占9%~10%；其他比較少見的病因包括主動(dòng)脈破裂、致心律失常性右室心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄、長QT綜合征、二尖瓣脫垂、心臟震蕩、預(yù)激綜合征和冠心病等。而在年齡大于35歲的人群中，冠心病是SCD的最常見原因，所占比例高達(dá)73%~95%。

?運(yùn)動(dòng)猝死的特征?

   1.與時(shí)間的關(guān)系：一天中早上為運(yùn)動(dòng)性猝死高峰;一年中以寒冷、高溫月份和季節(jié)轉(zhuǎn)換月份為運(yùn)動(dòng)性猝死高峰。

   2.與職業(yè)的關(guān)系：除了職業(yè)運(yùn)動(dòng)員，學(xué)生(尤其是大學(xué)生)運(yùn)動(dòng)性猝死比例較高。

   3.與性別的關(guān)系：運(yùn)動(dòng)性猝死的發(fā)生率男性和女性之比一般>5：1。

   4.與年齡的關(guān)系：運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)生的高峰年齡為16~30 歲。

   5.與項(xiàng)目的關(guān)系：運(yùn)動(dòng)性猝死的發(fā)生與從事的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目密切相關(guān)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間以及肌肉的收縮形式等決定了運(yùn)動(dòng)的生理負(fù)荷，并與運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)生率密切相關(guān)。

   高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)尤其是有競爭性的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)更易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性猝死的高發(fā)，如足球、籃球、田徑等。

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 預(yù)防運(yùn)動(dòng)猝死

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   了解了什么是運(yùn)動(dòng)猝死以及運(yùn)動(dòng)猝死的原因及特征之后，我們來看看怎么預(yù)防運(yùn)動(dòng)猝死。

   預(yù)防猝死有效的方法是適度運(yùn)動(dòng)，那如何找到自己適度運(yùn)動(dòng)的“閾限內(nèi)負(fù)荷”呢？

發(fā)現(xiàn)潛在病根：

（1）查家族史：可知是否有危險(xiǎn)的遺傳因素。

去年蘇北一位學(xué)生運(yùn)動(dòng)猝死，孫飆教授調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，他的爺爺在他爸爸剛出生時(shí)因心臟病猝死了；而他爸爸同樣也是因心臟病而早早地死去了。

現(xiàn)在挑運(yùn)動(dòng)員，喜歡挑像海曼那樣身高臂長的，但是，馬凡氏綜合征患者的典型身材特征，就是“四肢及指(趾)細(xì)長，被稱為蜘蛛指(趾)”。　

俄羅斯雙人滑天才謝爾蓋·格林科夫、美國籃球明星雷基·劉易斯、漢克·蓋特斯等也都因心臟發(fā)育異常而殞命賽場，他們的病都與先天遺傳因素有關(guān)。

（2）心肺運(yùn)動(dòng)功能測試（CPET）

   法國的一項(xiàng)6千多人的大規(guī)模前瞻性研究顯示，如果運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行準(zhǔn)備時(shí)的輕微精神緊張便會(huì)導(dǎo)致心率過快，那么預(yù)示著在將來在遠(yuǎn)期會(huì)有心源性猝死的危險(xiǎn)，心源性猝死的遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)隨著運(yùn)動(dòng)測試前心率的加快而逐漸增加。

   我們的心臟就像一臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)，心肺耐力每下降一個(gè)等級，心腦血管死亡率增加15%，運(yùn)動(dòng)也并不是解決一切問題的辦法！在運(yùn)動(dòng)的應(yīng)急情況或壓力很大的情況下，人的需氧量急劇增加，血管即使薄了那么一點(diǎn)點(diǎn)，也不能提供足夠的氧氣，這種情況就有可能導(dǎo)致急性心肌梗死。數(shù)據(jù)表明，90%以上的猝死源于心血管疾病沒被發(fā)現(xiàn)，不是運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致你猝死，是你的心臟本來就有問題。通過心肺功能測試，可有效減少猝死發(fā)生率。

   運(yùn)動(dòng)心肺功能測試，就是在制造運(yùn)動(dòng)情況下測試你的心肺功能是否存在異常，是否有潛在性心血管疾病。也是目前唯一能夠在一次測試中全面評估人體多系統(tǒng)功能的臨床檢測技術(shù)。主要功能以下幾點(diǎn)：

① 預(yù)測運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)

   只有通過CPET運(yùn)動(dòng)心肺功能測試，才能發(fā)現(xiàn)個(gè)體心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病潛在的動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)誘發(fā)可能，同時(shí)科學(xué)規(guī)定運(yùn)動(dòng)區(qū)間，避免猝死。

② 量化運(yùn)動(dòng)能力

   代謝當(dāng)量Met是評估體能的客觀指標(biāo)；最大攝氧量VO2max和無氧閾AT是科學(xué)運(yùn)動(dòng)鍛煉最重要的兩項(xiàng)指標(biāo)，也是評估有氧能力、跟蹤鍛煉效果的核心指標(biāo)

③ 科學(xué)指導(dǎo)訓(xùn)練

   利用數(shù)據(jù)化測試結(jié)果，配合不同的鍛煉模式，真實(shí)有效做到科學(xué)鍛煉，提升工作效率，事半功倍。

④ 了解自己的真正實(shí)力

   科學(xué)評估身體狀態(tài)，提高身體表現(xiàn)。

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