說(shuō)到癌癥，大家都不會(huì)陌生。近年來(lái)， 質(zhì)子重離子治療由于具有“照射精準(zhǔn)、毒副作用低、無(wú)創(chuàng)傷、腫瘤局控率高、人群適應(yīng)面廣”的特點(diǎn)，越來(lái)越受到患者的關(guān)注。
今天愛(ài)簽單就通過(guò)一篇文章，和大家詳細(xì)聊一聊這種新型療法。具體內(nèi)容如下：
質(zhì)子重離子治療是什么？?jī)?yōu)缺點(diǎn)是？
質(zhì)子重離子費(fèi)用高嗎？保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎？
國(guó)內(nèi)外哪些醫(yī)院能做，效果怎么樣？
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關(guān)于質(zhì)子重離子，我們需要了解：
1. 質(zhì)子重離子治療是什么？
目前在惡性腫瘤（癌癥）的治療方法上，有三大常規(guī)手段：
① 手術(shù)：手術(shù)切除肉眼可見(jiàn)的瘤體；
② 放療：全稱是放射治療，通過(guò)高能射線破壞癌細(xì)胞；
③ 化療：全稱是化學(xué)治療，通過(guò)藥物經(jīng)血液殺死癌細(xì)胞。
而質(zhì)子重離子可以看作是放療的升級(jí)版，包括質(zhì)子治療和重離子治療兩種：
質(zhì)子治療：破壞癌細(xì)胞的 DNA 單鏈，細(xì)胞有修復(fù)的可能性；
重離子治療：破壞 DNA 的雙鏈，使癌細(xì)胞完全沒(méi)有修復(fù)的可能性，達(dá)到徹底“殺死”癌細(xì)胞的目的。
由于重離子對(duì)癌細(xì)胞有更強(qiáng)的殺傷力，所以它的治療時(shí)間僅需質(zhì)子的一半左右。同時(shí)重離子設(shè)備的投資是質(zhì)子的兩倍，所以重離子治療醫(yī)院比質(zhì)子治療要少很多。
2. 什么是癌細(xì)胞定向爆破？
說(shuō)到質(zhì)子重離子治療的最大特點(diǎn)，是對(duì)癌細(xì)胞的定向爆破：
上圖中，紅色圓圈內(nèi)為腫瘤?？梢钥吹?，傳統(tǒng)放療在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)損害周圍的正常細(xì)胞和組織。而質(zhì)子重離子放療，在到達(dá)腫瘤部位時(shí)才會(huì)釋放巨大的能量，從而精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞，大大地降低了對(duì)周邊組織的損害。
3. 質(zhì)子重離子適合誰(shuí)？
需要特別注意的是，不是每個(gè)人都適合質(zhì)子重離子治療。以上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院為例：
總結(jié)來(lái)說(shuō)，質(zhì)子重離子治療雖然好，但并不是有錢就能治，還需要符合收治要求才行。而每家醫(yī)院的收治范圍又有所差異，具體請(qǐng)咨詢相關(guān)醫(yī)院。
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質(zhì)子重離子醫(yī)院，都在哪里？
1. 國(guó)內(nèi)的質(zhì)子重離子醫(yī)院
我國(guó)目前正在籌建的質(zhì)子重離子項(xiàng)目有十幾個(gè)，但投入臨床使用的實(shí)際只有兩家，分別是：
山東淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療中心（三級(jí)私立醫(yī)院）；
上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院（科研機(jī)構(gòu)，暫無(wú)評(píng)級(jí)）。
從宣傳資料來(lái)看，山東醫(yī)院的可治療種類多于上海，但大家需要注意的一點(diǎn)是：山東的醫(yī)院只是質(zhì)子放療，而上海的是質(zhì)子/重離子兩種放療都有。
下面是兩家醫(yī)院官方宣傳的治療效果：
需要注意的是，兩家醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)方法可能存在差異，愛(ài)簽單只是簡(jiǎn)單地做一下整理，有興趣的朋友可以查看醫(yī)院的原始資料。
2. 國(guó)外的質(zhì)子重離子醫(yī)院
① 日本質(zhì)子重離子醫(yī)院：
日本是世界上擁有最先進(jìn)、最多的質(zhì)子和重離子治療專用設(shè)施的國(guó)家之一。已經(jīng)建成并且運(yùn)營(yíng)的質(zhì)子治療中心有 8家，重離子治療中心有 3 家。
千葉縣的 HIMAC 是全球最早建成并運(yùn)營(yíng)的重離子醫(yī)院（1994 年開(kāi)始臨床試驗(yàn)），是重離子放療的先驅(qū)，積累了全球最多的重離子放療病例。
截至 2014 年 12 月，日本共收治質(zhì)子放療患者 16773 位，重離子放療患者 13020 位。
② 德國(guó)質(zhì)子重離子醫(yī)院：
德國(guó)已經(jīng)建成并且運(yùn)營(yíng)的質(zhì)子重離子治療中心總共 6 家，其中質(zhì)子治療中心為 4 家，重離子治療中心為 1 家，同時(shí)擁有質(zhì)子重離子治療的為 1 家。
截至 2015 年 10 月，德國(guó)共收治質(zhì)子放療患者 5845 位，重離子放療患者 1724 位。
③ 美國(guó)質(zhì)子重離子醫(yī)院：
美國(guó)目前運(yùn)營(yíng)中的粒子束放療醫(yī)院全部采用質(zhì)子放療，共 17 家質(zhì)子治療機(jī)構(gòu)。截至 2015 年 10 月，美國(guó)進(jìn)行質(zhì)子放療的患者累計(jì) 50913 位。
看了上面的介紹，給愛(ài)簽單最直觀的感受就是，以技術(shù)最成熟的美國(guó)日本案例來(lái)看，營(yíng)業(yè)至今累計(jì)患者也才幾萬(wàn)人而已。所以，質(zhì)子重離子治療的推廣仍然有很長(zhǎng)的路要走。
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質(zhì)子重離子，治療費(fèi)用高嗎？
下面就是大家最關(guān)心的環(huán)節(jié)，我們一起來(lái)看看質(zhì)子重離子治療費(fèi)用和報(bào)銷的問(wèn)題。
1. 質(zhì)子重離子費(fèi)用如何？
由于設(shè)備前期投入較高，所以質(zhì)子重離子治療費(fèi)用都是不低的：
國(guó)內(nèi)：山東和上海兩家醫(yī)院的治療費(fèi)用接近，單療程 27 萬(wàn)元人民幣左右；
日本：一療程費(fèi)用在公立醫(yī)院需要 314 萬(wàn)日元（人民幣19 萬(wàn)），而私立醫(yī)院則需要 450 萬(wàn) ~ 500 萬(wàn)日元（人民幣 30 萬(wàn)）；
美國(guó)：治療費(fèi)用一般為 5 萬(wàn)美元左右。
我們可以看到，日本的費(fèi)用比國(guó)內(nèi)還要便宜。如果預(yù)算充足，且符合治療條件，加上日本治療經(jīng)驗(yàn)也比較豐富，也可以考慮去日本就醫(yī)。
2. 治療費(fèi)用，保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎？
目前常見(jiàn)的保險(xiǎn)，主要就是國(guó)家醫(yī)保、重疾險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)與治療費(fèi)用相關(guān)，我們來(lái)回顧一下這 3 類保險(xiǎn)的不同：
① 國(guó)家醫(yī)保：屬于國(guó)家福利，分為職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合。醫(yī)保是任何人都可以購(gòu)買的，即使已經(jīng)患上癌癥也可以，而且保證續(xù)保。愛(ài)簽單建議每個(gè)人都要買一份。
但是醫(yī)保的作用是基礎(chǔ)性的保障，對(duì)于質(zhì)子重離子這種新型療法是不涵蓋的。
② 重疾險(xiǎn)：也叫做“收入損失險(xiǎn)”，投保需要審核健康情況。重疾的治療和康復(fù)費(fèi)用很高，而且治療期間難以正常上班工作，收入自然也就斷了。而重疾險(xiǎn)可以補(bǔ)償這幾種損失。
對(duì)于癌癥，重疾險(xiǎn)是確診即賠的，而且是一次性按保額支付，例如50萬(wàn)。由于理賠款是自由支配的，自然就可以選擇去哪里和怎么樣治療。
③ 商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)：投保時(shí)需要審核健康情況，治療時(shí)需要自己先墊付費(fèi)用，然后拿著病歷和發(fā)票找保險(xiǎn)公司報(bào)銷，報(bào)銷金額不能超過(guò)總治療花費(fèi)。
一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)療險(xiǎn)都是買一年保一年的，下一年是否能續(xù)保具有不確定性，可以作為重疾險(xiǎn)的補(bǔ)充。
目前國(guó)內(nèi)能報(bào)銷質(zhì)子重離子治療費(fèi)用的醫(yī)療險(xiǎn)并不多，具體大家可以咨詢身邊的保險(xiǎn)顧問(wèn)。
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愛(ài)簽單總結(jié)：
今天，愛(ài)簽單對(duì)質(zhì)子重離子治療進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。這種新型的療法，對(duì)于適應(yīng)癥的治療效果非常不錯(cuò)，但也并非萬(wàn)能，需要具體情況具體分析。
愛(ài)簽單認(rèn)為，對(duì)患者和家屬來(lái)說(shuō)，只要有一線的希望，而且在自己的經(jīng)濟(jì)能力范圍之內(nèi)，還是值得去嘗試的。即使治療費(fèi)用很高，但是只要提前規(guī)劃了保險(xiǎn)，也可以從容地面對(duì)。
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