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作者：蘭曉芳（注冊營養(yǎng)師） 

修改：范志紅

窗外北風呼嘯，取暖季又到了。每到這時，人們就難免擔心，霧霾是不是又籠罩在城市的天空上，自己的呼吸系統(tǒng)是不是又要承受室內(nèi)外各種污染的負擔。

霧霾一方面增加呼吸道炎癥的危險，一方面增加心腦血管疾病發(fā)作的風險，但它最讓人擔心的危害，是可能增加肺癌的危險。

經(jīng)常會有人問：吃什么食物，能有利于降低肺癌的風險呢？

今天我們就來說說，近期腫瘤學方面的權(quán)威雜志《JAMA Oncology》刊登的一項相關(guān)研究。

來自美國范德堡大學醫(yī)學中心的研究人員發(fā)現(xiàn)，膳食纖維和酸奶攝入與肺癌的發(fā)病風險存在負相關(guān)關(guān)系。也就是說，吃膳食纖維和酸奶比較多的人，和那些兩者都不足的人相比，患肺癌的風險比較低。

那么，研究者是怎么發(fā)現(xiàn)酸奶和肺癌之間關(guān)聯(lián)的呢？

研究人員匯總了 10 項前瞻性隊列研究，納入了 1445 850 名來自美國、歐洲和亞洲的成年人，平均隨訪時間達 8.6 年。分析后他們發(fā)現(xiàn)：

• 和膳食纖維攝入低的人相比，攝入纖維高的人患肺癌的風險低了15%；

• 和從來不喝酸奶的人相比，喝酸奶多的人患肺癌的風險低了19%；

• 和那些纖維吃得少又不喝酸奶的人相比，這兩種成分攝入多的人，患肺癌的風險降低了33%。

那么，膳食纖維和酸奶，是從嘴里吃進去的，又不會跑到肺里去啊。如果它們能夠幫助預(yù)防肺癌，可能是什么樣的機制呢？

研究人員分析，這很可能要歸功于其中的益生元和益生菌。

所謂益生元，就是滋養(yǎng)腸道中有益菌群的食物。很多膳食纖維成分就屬于常見的益生元，能促進腸道中有益菌的增殖。

平時多吃富含膳食纖維的食物，比如蔬菜水果和全谷物，就可以給腸道菌群輸送充足的養(yǎng)料。

此前的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，膳食纖維豐富的飲食對于慢性阻塞性肺?。–OPD）具有保護作用：

• 美國的 NHS 和 HPFS 隊列研究發(fā)現(xiàn)，膳食纖維攝入較多的人，患 COPD 的風險降低了33%；

• 瑞典研究發(fā)現(xiàn)，每天攝入 36.8 克膳食纖維的男性，患 COPD 的風險降低了38%。

而 COPD 與肺癌，特別是肺鱗狀細胞癌，在分子通路上具有一定的相似性。

此外，在針對美國人群的研究中還發(fā)現(xiàn)，吃膳食纖維多的人，肺部健康狀況也更好，且存在劑量-反應(yīng)關(guān)系，簡單說就是：在其他營養(yǎng)充足的前提下，膳食纖維吃得越多，肺功能越好。

還有研究發(fā)現(xiàn)，攝入膳食纖維較多的人，體內(nèi)的炎癥反應(yīng)產(chǎn)物似乎更少，而多種肺部疾病又與炎癥發(fā)生有關(guān)，據(jù)此研究者推測，膳食纖維對肺部的好處很可能與它的抗炎作用有關(guān)。另一方面，膳食纖維對腸道菌群的調(diào)節(jié)作用應(yīng)該也幫了忙。

說完膳食纖維和益生元，我們再來看看益生菌和肺癌有什么關(guān)系。

說到酸奶的好處，人們首先想到的就是喝酸奶對胃腸道健康有幫助。但是，益生菌還能通過調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境、調(diào)節(jié)機體免疫、改善定植抗性而發(fā)揮健康作用，而活菌酸奶就是最常見的富含有益微生物的食物。

有研究發(fā)現(xiàn)，

有研究匯總分析了發(fā)酵乳制品攝入和多種癌癥風險之間的關(guān)系后發(fā)現(xiàn)，酸奶攝入與總的癌癥風險降低相關(guān)。也就是說，總體而言，喝酸奶對預(yù)防癌癥可能有好處。

不過，這也不意味著多喝酸奶對什么癌癥的預(yù)防都有好處。進一步的分析發(fā)現(xiàn)，酸奶攝入與較低的膀胱癌和結(jié)直腸癌風險相關(guān)，但與較高的前列腺癌和腎癌風險相關(guān)。也就是說，如果喝酸奶的量比較大，雖然對預(yù)防膀胱癌和直腸癌比較有利，但可能對預(yù)防前列腺癌和腎癌是不利的。

值得注意的是，益生菌的抗癌作用存在一定的局限性，比如，某一種類的菌可能只對某些癌癥起到保護作用，對于另一些癌癥則沒有。另一方面，益生菌發(fā)揮健康作用的機制還受到諸多因素的影響，比如食用頻率、數(shù)量、以及菌群之間的相互作用等。

總之，雖然關(guān)于膳食纖維、酸奶、益生元和益生菌與肺癌發(fā)生之間的關(guān)系還沒研究透徹，研究者也并未給出關(guān)于膳食纖維的類型、食物來源、益生菌類型以及酸奶含糖量等信息，但這并不妨礙我們從這個文章中獲得一些健康啟示。

首先，無論是不是能夠幫助預(yù)防肺癌，酸奶都值得經(jīng)常喝，因為它本身就是一種營養(yǎng)價值很高的食品。

此前已經(jīng)有多項研究表明，適量喝酸奶對于預(yù)防肥胖，促進骨骼健康，降低心血管病風險和預(yù)防2型糖尿病都有好處。

那么，喝多少酸奶才有好處呢？

根據(jù)這項研究中的分組數(shù)據(jù)，酸奶攝入最多組平均攝入量為 111.1 克/天，其實也就是市售最小杯酸奶的量（一次性紙杯半杯），并不難做到。

中國居民膳食指南建議，每天攝入 300 克乳制品，相當于 1 袋牛奶加上 1 小杯酸奶。

選購酸奶的時候要注意，買那些添加糖較少的，留意一下包裝上的營養(yǎng)成分表，一般來說，每百克的碳水化合物不超過 12 為好。

其次，無論是不是能夠幫助預(yù)防肺癌，富含膳食纖維的蔬果、全谷物都值得吃。它們已經(jīng)被正常有利于預(yù)防心腦血管疾病和多種癌癥。一天300~500克蔬菜，200~350克水果，1/3~1/2的全谷雜糧，這些建議都不難做到。

特別要注意的是，為了攝取多樣化的膳食纖維，雜糧、蔬果都要每天吃，而且蔬菜當中還要注意經(jīng)常調(diào)換品種。綠葉蔬菜，橙黃色蔬菜，嫩豆和豆莢類蔬菜（比如甜豌豆、毛豆、豆角等），菌類蔬菜（比如各種蘑菇、木耳等），都要經(jīng)常吃。

吃對食物，不僅有利于預(yù)防肺癌，有利于預(yù)防心腦血管疾病和糖尿病，也能幫助預(yù)防肥胖，提升健康活力。