高血壓屬于中老年群體的常見疾病，但是隨著生活水平的提高，高血壓的患病群體逐漸年輕化。面對這一慢性疾病，患者通常采用長期服用降壓藥的方式控制病情，沙坦類降壓藥物有很多種類，這些藥物有什么區(qū)別呢？它們相互之間可以替代嗎？讓我們一起來探究一下吧。
一、沙坦類降壓藥物的共同特點
在藥理學分類中，沙坦類降壓藥物是血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥，能夠有效阻斷血管緊張素Ⅱ與血管上相應的受體結(jié)合。
血管緊張素Ⅱ會導致血管收縮，當其被阻斷之后，血管就會舒張，使血壓下降。這種藥物的名字中都帶有“沙坦”二字，這類降壓藥物不僅效果顯著，而且降壓平穩(wěn)，作用時間較長，副作用也較少。
沙坦類藥物還是冠心病、糖尿病腎病的常用藥物，還可以用于預防房顫，治療心衰等。常見的降壓藥物有氯沙坦鉀、厄貝沙坦等。
二、不同沙坦類藥物的區(qū)別
1. 纈沙坦
纈沙坦藥物的降壓幅度較低，但是其適應癥非常多，不僅有降壓的作用，還有護腎的效果，還能用于心肌梗死、心衰等疾病的治療。對于糖耐量異常的患者而言，應用這類藥物能夠起到延緩病情的效果，特別是對男性患者而言更為適用。
2. 氯沙坦
氯沙坦在治療高血壓疾病方面有明顯的成就，臨床上已經(jīng)有多年的使用歷史，并且已經(jīng)積累了豐富的臨床使用經(jīng)驗和成果，具有安全性強、適用范圍廣等特點，其不僅適用于高血壓癥，還適用于糖尿病腎病，能夠起到降低尿酸的作用。但是氯沙坦的降壓幅度較小，對血壓的控制穩(wěn)定性不強。
3. 替米沙坦
替米沙坦的降壓幅度大，作用時間較長，心腦血管疾病患者應該謹慎使用，極易可能誘發(fā)心肌梗死、腦卒中等疾病。這種藥物通常作為一種替代藥物使用，對于使用普利類藥物不耐受的患者，常用這類藥物替代。
4. 厄貝沙坦
厄貝沙坦這類藥物的使用頻率較高，是常用的降壓類藥物，其具有降壓幅度大，降壓效果好，持續(xù)時間長的效果，患者可以日服一次就能達到控壓的效果。在部分醫(yī)學研究中表示，這類藥物還具有逆轉(zhuǎn)左室肥厚、減少尿蛋白、延緩腎功能衰竭等作用，并且其價格經(jīng)濟實惠，性價比較高。
5. 坎地沙坦
坎地沙坦的藥效較強，作用時間較長，對于血壓浮動較大的患者更為適用，其能夠?qū)⒀獕汉芎玫目刂?，并且還能治療心力衰竭。
6. 阿利沙坦
阿利沙坦是我國的自創(chuàng)類藥物，口服之后經(jīng)胃腸道酯酶水解，產(chǎn)生活性產(chǎn)物5-羧酸氯沙坦發(fā)揮作用，這與氯沙坦代謝后產(chǎn)生的活性代謝產(chǎn)物相同，但后者會產(chǎn)生多種與降壓作用無關(guān)的成分，所以阿利沙坦的降壓效果要優(yōu)于氯沙坦。用于高血壓、糖尿病腎病和降低尿酸。
7. 奧美沙坦
這種藥物的口服效果較好，并且其作用時間較好，和其他單位藥物相比，其可以在縮小劑量的同時，效果明顯，降壓持續(xù)時間較長，并且副作用較小。
三、不同沙坦類藥物能相互替代嗎？
不同的沙坦類藥物之間有一定的區(qū)別，但對于大多數(shù)高血壓患者，這些差異可以忽略。因為降壓藥物的終極目的是降壓，只要能夠達到這種效果，就能使用。只有合并了其他的疾病時，才在滿足降壓需求的前提下，選擇對疾病控制更有利的沙坦類藥物。
降壓是一個長期漫長的過程，若服用一種沙坦類藥物降壓效果并不是很明顯，所以應該按照醫(yī)生囑咐交替使用降壓藥。
每一種沙坦類藥物的降血壓機制相同，不過各種沙坦類藥物間有細微的差別，差別主要是降壓的強度不同、藥效維持時間不同，并發(fā)癥有所不同等，但是對于大部分的高血壓患者而言，影響不大，藥物之間可以相互替代。
四、藥物使用注意事項
1、了解副作用
任何藥物都有副作用，只是部分藥物的副作用不明顯，對于沙坦類藥物而言，副作用較小，但是部分藥物會引起低血壓、高血鉀等癥狀，所以患者在使用該類藥物之前需要先了解藥物的副作用，并且在用藥前測量血壓、檢測腎功能和血鉀指數(shù)等，將不利影響降到最低。
2、監(jiān)測血壓
沙坦類藥物在服用1~2個月才能達到最好的效果，在這個期間，患者需要時刻監(jiān)測血壓指數(shù)，避免出現(xiàn)低血壓的癥狀。降血壓是一個長期、漫長的過程，需要患者長期的堅持，不可操之過急。
【重要提醒：本文出于科普之目的僅供參考，不作為診斷、診療之依據(jù)，具體請就醫(yī)并遵醫(yī)囑】
【來源：來賓市第二人民醫(yī)院 卓毅敏】
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