口服降壓藥物雖然不是治療高血壓的全部,卻是治療高血壓的主力軍。今天我們就來看看口服降壓藥物都有哪些?我們?nèi)绾蝸碚_選擇降壓藥物。
降壓藥物可簡單歸納為A、B、C、D四大類。下面我們就來詳細解讀每類降壓藥物及其的特點。
A類降壓藥:主要為CEI和ARB
ACEI是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的英文簡寫,也就是平時我們所說的普利類,如卡托普利、依那普利等等。
ACEI不但能有效降血壓還具有抗心衰,延緩心室肌重構(gòu),延長壽命,降低心腦血管意外的發(fā)病率等作用。副作用記住干咳。禁忌癥記住腎動脈狹窄、高血鉀。
ARB 是血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的英文簡寫,也就是平時我們所說的沙坦類,如纈沙坦、替米沙坦等等。
ARB降壓效果方面同ACEI。但是ARB對抗心衰,延緩心室肌重構(gòu),延長壽命,降低心腦血管意外的發(fā)病率方面的作用有待于商榷(你可以理解成沒有這方面作用)。ARB無干咳副作用,所有正確的用法是能用ACEI不選擇ARB,只用當(dāng)ACEI干咳這個副作用時,才作為ACEI干的替代口。
B類降壓藥:主要為β受體阻滯劑。也就是平時我們所說的洛爾類,如普萘洛爾、美托洛爾等等。
C 類降壓藥:主要為Ca離子受體阻滯劑。也就是平時我們所說的地平類,如硝苯地平、氨氯地平等等。
D 類降壓藥:主要為利尿劑,利尿劑又分為快速利尿劑如呋塞米;中效利尿劑如氫氯噻嗪;保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯。
以上是降壓藥物的介紹,我們該如何來選擇這些降壓藥物呢?降壓藥物的選擇是一個非常復(fù)雜的過程,今天先簡單介紹介紹。
降壓藥物的選擇:
1.高血壓患者又有糖尿病首選ACEI即普利類。
2.高血壓患者又有心力衰竭首選β受體阻滯劑即洛爾類、也可加服ACEI即普利類。
3.高血壓患者以舒張壓增高為主首選利尿劑,這里的利尿劑一般指呋塞米以及氫氯噻嗪不包括螺內(nèi)酯。
4.高血壓患者已經(jīng)服用兩種降壓藥物,這兩種降壓藥物里面沒有利尿劑,再加第三種降壓藥如無禁忌癥,第三種藥物必須加利尿劑。
5.年輕、中年、壓力大的高血壓患者首選β受體阻滯劑即洛爾類。
6.老年人一般不首選普利類和沙坦類降壓藥。
7.血壓輕度升高單純考慮降壓首選普利類、沙坦類、洛爾類降壓藥。
8. 血壓重度升高單純考慮降壓首選地平類、利尿劑。
相信看了以上總結(jié)你會正確選擇降壓藥,如有疑問可以留言咨詢。
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